冠心病臨床治療分析

陳昊

摘要：目的：探討阿托伐他汀鈣聯合新型依折麥布藥物對冠心病臨床治療的效果和安全性。方法：選擇我院98例冠心病患者為研究對象，隨機法平均分成了對照組與研究組，各49例。其中對照組只進行阿托伐他汀鈣治療，研究組應用了阿托伐他汀鈣聯合新型依折麥布藥物進行治療。對比兩組患者的效果和不良癥狀的出現率。結果：研究組患者的整體治療效率高達93.88%，顯著大于對照組的79.59%，差異明顯，具統計學意義。且研究組患者的不良癥狀出現率僅有4.08%（2/49），明顯小低于對照組的18.37%（9/49），差異具統計學意義，P<0.05。結論：對于臨床冠心病患者，應用阿托伐他汀鈣聯合新型依折麥布的藥物治療方式，能夠達到更加理想的實際療效和臨床治療安全可靠性，值得推廣應用。

關鍵詞：阿托伐他汀鈣;新型依折麥布藥物;冠心病;治療

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-431-01

伴隨當前生活節奏的加快，冠心病逐漸變成了一類老年多發病，初步統計我國城市居民的冠心病死亡率達到了0.91%，變成了嚴重威脅人們生命安全的疾病[1]。該病的發病原理在于患者的冠狀血管出現動脈粥樣硬化，引起患者官腔十分狹窄，從而引起心肌缺血、缺氧現象，嚴重的會導致壞死，患者的死亡等。該病主要患病群體是老年人，原因在于身體方面老年人比較薄弱，在該病的醫療過程中很容易導致其它合并癥，當前有關冠心病的臨床治療方式是以口服用藥為主[2]，常見的藥物包括了阿托伐他汀鈣，然而該藥物在醫療效果和安全性方面有一定的缺陷，為此本院通過阿托伐他汀鈣聯合依折麥布藥物對冠心病給予全面的臨床治療，通過比較分析的方式，對近幾年接收的98例冠心病患者給予研究分析，結果顯示聯合用藥的方式對冠心病，具有更好的療效，現將具體情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年3月～2021年3月在收治的98例冠心病患者為研究對象，隨機法平均分成了研究組與對照組，各49例。其中對照組包括了男性23例，女性26例;年齡是61～78歲之間，平均年齡 是（71.45±3.81） 歲;病期是2～14年，平均病期是（7.35±2.78）年;并發高血壓患者12例，并發糖尿病患者16例，有飲酒史19例，吸煙史19例。研究組包括了男性22例，女性27例;年齡是60～83歲之間， 平均年齡是（71.41±4.16）歲;病期是3～15年，平均病期 是（7.32±2.82） 年;并發高血壓患者11例，并發糖尿病患者15例，有飲酒史21例，吸煙史者18例。這兩組患者在常規資料方面，差異不明顯，不具統計學含義（P>0.05）， 存在繼續比較性。兩組患者均滿足冠心病的診斷標準，所有患者無任何精神疾病，自愿簽寫了知情同意書;排除一切藥物禁忌和臟器器質類病變的患者。并通過了醫院倫理委員會的審查。

1.2 治療方式

對照組只給予阿托伐他汀鈣口服治療，研究組給予阿托伐他汀鈣聯合依折麥布藥物口服治療冠心病，具體過程如下。（1）常規醫療方式。對兩組患者均給予血管擴張、溶纖對血管內環境的適當調整，以及加強必要鍛煉，改變作息時間，保持飲食均衡，讓患者的身體情況達到醫治所需的最佳水平。（2）對照組治療。對照組在上述常規治療方式中，增加了阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥公司生產，國藥準字H20051407）口服治療。病人開始時的口用劑量是每次10 mg，一日1次，根據病人治療效果的區分，對劑量進行調整，調整時間需大于4個星期，調節范疇是每次10～80 mg，一日1次，從而更快實現醫療目的[3]。（3）研究組治療。研究組在常規治療基礎中增加了阿托伐他汀鈣聯合依折麥布治療方式，是以阿托伐他汀鈣為基礎增加依折麥布藥物進行口服，其中阿托伐他汀鈣的用法用量和對照組等同，而依折麥布的用法用量是（10 mg/片，進口藥品注冊證號H20110326），每日1次，一次10 mg。持續醫治一個月作為1個治療周期[4]。

1.3 觀察參數

①觀察并對比兩組患者的臨床效果，顯效：心功能改善超過2級，血脂水平明顯改善，臨床癥狀完全消失，醫治后30d未出現心絞痛;有效：心功能改善在1～2級，血脂水平有一定的改善，臨床癥狀有好轉，醫治后30d出現心絞痛的頻率下降80%;無效：不符合顯效、有效標準。整體治療效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。②觀察和對比兩組患者不良癥狀的出現，主要是食欲降低、肌肉疼痛、胃腸道反應。

1.4 統計學方式

使用SPSS 24.0統計學軟件對本次所有獲得的數據進行科學合理地分析處理。其中計數資料用率 （%） 代表 ，行χ2檢測。當P<0.05時，代表差異明顯，具統計學含義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床效果對比

研究組患者的整體治療效率明顯大于對照組，差異具統計學含義（P<0.05）。具體情況如下表1所示。

3 討論

醫學利用降低血脂方式醫治冠心病時，一般應用的口服類藥物是阿托伐他汀鈣，該藥物存在著專一性強，競爭性高的優勢。也是一類還原性抑制劑可以作用在病人體內的肝臟還原酶，阻止其活性，最終影響病人體內膽固醇的合成方式[5]，還能夠提高細胞表層LDL的受體，提升了病人肝臟對LDL的代謝能力，并使病人體內的血清總膽固醇含量下降，實現醫治冠心病的主要目的。

本次研究發現，研究組整體治療有效率明顯大于對照組，不良癥狀出現率小于對照組，具統計學含義 （P<0.05）。證實了阿托伐他汀鈣聯合新型依折麥布藥物對冠心病的醫治，不管是在效果或安全可靠性方面，均要高于單獨使用阿托伐他汀鈣。

綜上所述，應用阿托伐他汀鈣聯合新型依折麥布口服藥物醫治冠心病患者，有著不錯的臨床醫療效果和安全可靠性，值得進行推廣。