胃癌的高危因素有哪些

鐘利春

x胃癌是一種特別常見(jiàn)的惡性腫瘤，我國(guó)農(nóng)村地區(qū)發(fā)病率相對(duì)較高。胃癌發(fā)病率存在地理差異，如西北、東南地區(qū)發(fā)病率明顯偏高，華北、內(nèi)陸地區(qū)發(fā)病率相對(duì)較低。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，胃癌是世界上發(fā)生最廣泛的腫瘤之一，在我國(guó)胃癌發(fā)病率居全國(guó)第二位。

1常見(jiàn)的高危因素

1.1 幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌（Helicobacter Pylori）是胃癌的主要病因之一，也是胃癌的第一致癌因子。它與許多胃病的發(fā)生密切相關(guān)，多數(shù)患者感染幽門(mén)螺桿菌后沒(méi)有明顯癥狀，但病菌仍會(huì)對(duì)機(jī)體造成損害，如胃黏膜慢性炎癥，萎縮性胃炎，進(jìn)而導(dǎo)致腸化生和異型增生，最終形成胃癌。

如果能從根本上消除幽門(mén)螺桿菌，胃癌的發(fā)病率將降低39%。目前，我國(guó)幽門(mén)螺桿菌感染率為50%，兒童為30%～40%。早期感染多發(fā)生在嬰幼兒期，與青少年胃癌的發(fā)生密切相關(guān)。

1.2 愛(ài)吃油炸食品

由于油炸食品質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，不易咀嚼或難以攪拌均勻，影響其在胃和小腸中的消化。食物油炸后，大多數(shù)顆粒被脂肪和油包裹，減少了胃液與蛋白質(zhì)或淀粉接觸的可能性，因此難以消化，增加胃的負(fù)荷并導(dǎo)致胃酸反流和惡心等癥狀。這都可能會(huì)增加胃癌的發(fā)生率。

1.3 慢性胃炎

胃癌與慢性胃炎，尤其是萎縮性胃炎關(guān)系密切。胃癌的發(fā)生與萎縮性胃炎的嚴(yán)重程度和病史有關(guān)。由于萎縮性胃炎，黏膜功能和結(jié)構(gòu)異常，胃液游離酸減少，胃液細(xì)菌增多，亞硝基化合物合成增多，已被證實(shí)是胃癌的病因。

1.4 遺傳因素

遺傳是許多疾病的重要原因。當(dāng)然，胃癌也是一種具有明顯遺傳傾向的疾病。如果直系親屬曾患過(guò)胃癌，這類(lèi)人的胃癌發(fā)病率是一般人群的4倍。因此，直系親屬患胃癌，其后代應(yīng)該定期接受檢查，且在日常生活中，注意對(duì)胃的調(diào)節(jié)，盡量減少胃癌的發(fā)生率。

1.5 用藥不嚴(yán)謹(jǐn)

部分藥物，如解熱藥和抗炎藥（阿司匹林，撲熱息痛，鎮(zhèn)痛藥）、腎上腺糖皮質(zhì)激素（地塞米松，可的松），可直接或間接損害胃黏膜，增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，引起胃部炎癥和潰瘍，還可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的出血和穿孔，一般建議患者不宜長(zhǎng)期使用。如需長(zhǎng)期服用會(huì)刺激胃部的藥物時(shí)，最好同時(shí)服用胃黏膜保護(hù)性制劑。

1.6 吸煙成癮

吸煙者認(rèn)為尼古丁只能“輸送”到肺部。眾所周知，煙霧可以通過(guò)胃腸道進(jìn)入胃部，直接刺激胃黏膜，引起黏膜下血管收縮和痙攣，使胃黏膜會(huì)出現(xiàn)缺血和缺氧的癥狀，進(jìn)而形成胃潰瘍。

1.7 愛(ài)吃米湯的人

吃米湯時(shí)，食物在口腔中未被充分咀嚼就進(jìn)入到胃中，這將增加胃腸道負(fù)荷。米湯還可以減少唾液的分泌量，不利于食物消化，導(dǎo)致食物不能被完全吸收。此外，胃腸道中消化液的分泌減少，最終導(dǎo)致胃腸不適，消化受阻和營(yíng)養(yǎng)不良，所以米湯不適合長(zhǎng)期使用。有時(shí)需要緩慢地進(jìn)食以減少胃腸負(fù)荷，最好將喝米湯的習(xí)慣改為在吃飯前喝。飯前喝少量湯不僅可以滋潤(rùn)口腔和食道，還可以刺激口腔和胃部產(chǎn)生唾液和胃液，從而有助于消化。

1.8 經(jīng)常喝酒

適量飲用低度酒精飲料會(huì)增加胃內(nèi)的血液流量，但長(zhǎng)時(shí)間或過(guò)多飲酒，會(huì)直接破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致充血、腫脹、糜爛，甚至出血。喝中等低酒精度的葡萄酒，如米酒、葡萄酒，避免飲用大量白酒，可以有效地保護(hù)胃黏膜。在喝酒前適當(dāng)?shù)爻砸恍┦澄铮詼p少胃腸道中酒精的直接刺激。

1.9 一日三餐不“正常”

胃是一種用于維持“時(shí)間表”的器官。胃液的分泌在白天具有生理高峰和低谷期，以及時(shí)時(shí)消化食物。如果胃酸和胃蛋白酶未被食物中和，會(huì)消化胃黏膜并損害胃黏膜。對(duì)于那些餓一頓，飽一頓;經(jīng)常不吃早餐，有時(shí)暴飲暴食;經(jīng)常上夜班，生活不規(guī)律的人，發(fā)生胃癌的風(fēng)險(xiǎn)通常比正常人群高1.3倍。

1.10 經(jīng)常吃太熱食物

人體的黏膜非常脆弱，50℃～60℃是為黏膜最大的承受范圍。高于這個(gè)溫度，黏膜會(huì)被破壞。像剛煮好的茶，溫度可以達(dá)到80℃～90℃，很容易灼傷消化道。如果經(jīng)常吃過(guò)熱的食物，黏膜損傷不能得到很好恢復(fù)，反復(fù)破壞，導(dǎo)致黏膜發(fā)生病變，進(jìn)一步發(fā)展為癌癥。

2藥物治療

2.1 改善消化功能

胃癌也需要進(jìn)行藥物治療，藥物治療的主要目的是改善胃癌患者的消化功能。甲地孕酮等藥物可以改善患者的消化功能，促進(jìn)食欲;奧美拉唑等藥物能夠起到保護(hù)胃黏膜，抑制胃酸分泌作用。

2.2 緩解疼痛

胃癌發(fā)作期間會(huì)引起持續(xù)性的上腹部疼痛，一般患者需要服用藥物來(lái)緩解疼痛癥狀，常用的藥物有嗎啡、鹽酸羥考酮鎮(zhèn)痛藥物。

2.3 配合藥物

胃癌患者如果進(jìn)行化學(xué)治療，也需要服用藥物來(lái)配合治療，常用的有地塞米松等防止嘔吐的藥物和磷酸肌鈉注射液等保護(hù)其他內(nèi)臟器官藥物。