探究高頻超聲檢查在乳腺癌中的應(yīng)用價(jià)值

劉曉杰

摘要：目的：分析高頻超聲檢查在乳腺癌診斷中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取2018年5月～2019年12月我院50例擬診為乳腺癌患者，所有患者均接受高頻超聲檢查。以手術(shù)病理結(jié)果為參照，評(píng)價(jià)高頻超聲乳腺癌診斷價(jià)值。結(jié)果：經(jīng)超聲檢查，44例陽(yáng)性，6例陰性;手術(shù)病理檢查，48例陽(yáng)性，2例陰性;超聲檢查特異度33.33%（2/6），敏感度91.67%（44/48）;髓樣癌、腺癌和導(dǎo)管原位癌方面，超聲診斷與病理診斷均相同，但是浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌超聲檢出較病理結(jié)果偏低。結(jié)論：高頻超聲在乳腺癌診斷中具有較高的敏感性，但特異度需進(jìn)一步提高，可以為臨床診治乳腺癌提供一定的數(shù)據(jù)參考。

關(guān)鍵詞：高頻超聲檢查;乳腺癌;應(yīng)用價(jià)值

乳腺癌是臨床常見(jiàn)的惡性腫瘤，隨著血液轉(zhuǎn)移，可增加病死率。乳腺癌好發(fā)于絕經(jīng)期或40～60歲女性，以乳頭回縮、溢血、腫塊等為主要表現(xiàn)，部分患者還伴有疼痛，如不及時(shí)治療，會(huì)對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重影響。因此，早期診斷意義重大。本研究旨在分析高頻超聲檢查在乳腺癌診斷中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月～2019年12月我院收治的50例乳腺癌患者為研究對(duì)象，平均年齡（42.49±9.58）歲，平均病程（2.51±1.23）個(gè)月，已婚31例、未婚19例，均為單側(cè)病發(fā)腫瘤。本研究經(jīng)我院道德委員會(huì)批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：溝通、理解、表達(dá)能力正常;臨床數(shù)據(jù)完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)意識(shí);肝、心、腎功能障礙者;精神障礙者;伴有血液、免疫系統(tǒng)疾病者。

1.2 方法

協(xié)助患者擺放檢查體位，完全暴露胸部和腋窩，以乳頭為中心進(jìn)行放射掃描，發(fā)現(xiàn)潰瘍時(shí)交錯(cuò)觀察腫瘤大小、形狀、邊界、內(nèi)部回聲、長(zhǎng)寬比、背部衰減、內(nèi)部硅化物等，然后切換到“柔性圖像”模式，使用兩個(gè)圖像顯示灰度圖像和柔性圖像。將“投資回報(bào)”（Return-on-Investment）設(shè)置為膨脹范圍的2倍以上;垂直于腫脹位置，輕輕按壓按鈕，幾次放松，速度均勻，壓力完好。當(dāng)狀態(tài)列在影像左側(cè)顯示為綠色（品質(zhì)等級(jí)5～6）時(shí)，停靠影像;彈性拉伸比的值是自動(dòng)計(jì)算的，測(cè)量塊周圍和閾值周圍的區(qū)域（>10 mm遠(yuǎn)離胸腔邊緣）以及胸腔內(nèi)的區(qū)域（重復(fù)3次），獲取平均值，記錄數(shù)據(jù)并保存圖像。

1.3 觀察指標(biāo)

病理診斷與超聲診斷符合狀況、病理類型。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0對(duì)研究對(duì)象采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用%表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2校檢，P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 病理診斷與超聲診斷符合狀況

經(jīng)超聲檢查，44例陽(yáng)性，6例陰性;手術(shù)病理檢查，48例陽(yáng)性，2例陰性;超聲檢查特異度是33.33%（2/6），敏感度是91.67%（44/48）。見(jiàn)表1。

2.2 病理類型

髓樣癌、腺癌和導(dǎo)管原位癌方面，超聲診斷與病理診斷均相同，但是浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌超聲檢出率較病理檢出率低。見(jiàn)表2。

3討論

高頻超聲具有較高的分辨率，可以將以毫米計(jì)算的乳腺腫塊反饋在圖像中，提高致密腺體檢出率，提高實(shí)性與囊性病變鑒別診斷效果。乳腺癌會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生刺激，形成瘤血管生成因子，促使大量新毛細(xì)血管生成，故動(dòng)靜脈瘤生成率較高。高頻超聲檢查可以提高鑒別診斷效果。在綜合超聲評(píng)價(jià)乳腺癌疾病特征和水動(dòng)力特性的基礎(chǔ)上，可以反映皰疹的相對(duì)硬度，客觀評(píng)價(jià)乳腺癌的性質(zhì)。惡性腫瘤疾病表現(xiàn)不同，硬度明顯也會(huì)不同。乳腺癌硬度是良性乳腺腫的2～3倍，彈性應(yīng)變比值較高;因?yàn)榱餍猩疃群蛻?yīng)力與正常組織相同，組織在相同外力作用下的抗御能力較低，軟組織變大，彈性應(yīng)變變大，得到的彈性應(yīng)變比變小。研究結(jié)果顯示，超聲檢查特異度是33.33%（2/6），敏感度是91.67%（44/48）。超聲檢查具有操作簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)、無(wú)放射性等特點(diǎn)，適用于不同年齡段的患者。

綜上，高頻超聲診斷乳腺癌具有一定的臨床價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]張珊珊，趙云保.彩色多普勒超聲檢查在乳腺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（23）：228-229.