順鉑為主的聯合化療方案在治療復發轉移性乳腺癌的臨床有效性分析

駱小波，李遠東，陳華軍，張柏

（廣東省韶關市第一人民醫院 胸外科，廣東 韶關 512000）

0 引言

乳腺癌作為惡性腫瘤一種，呈現出較高發病率以及死亡率[1-2]。在治療水平逐漸提升情形下，針對乳腺癌患者完成治療后，成功率表現出顯著增加，但是仍存在部分患者表現出復雜性轉移現象，對此確定有效方案展開復發轉移性乳腺癌疾病治療意義顯著[3]。本次研究將60例復發轉移性乳腺癌患者數字奇偶法分組，分別探析順鉑+紫杉醇以及順鉑+長春瑞濱藥物運用于復發轉移性乳腺癌疾病治療中可行性，以實現復發轉移性乳腺癌患者有效預后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將韶關市第一人民醫院2017年8月至2020年4月收治的60例復發轉移性乳腺癌患者數字奇偶法分組；治療組30例：年齡為33～69歲，平均（45.99±2.66）歲；對照組30例：年齡為34～71歲，平均（46.01±2.67）歲；納入標準：①復發轉移性乳腺癌疾病獲得確診；②均接受疾病化療；排除標準：①無順鉑、紫杉醇以及長春瑞濱應用禁忌證現象；②對于一般資料調查不配合；就兩組復發轉移性乳腺癌患者年齡比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

治療組：選擇順鉑+紫杉醇完成乳腺癌治療，主要采用75mg/m2順鉑+0.9%，500mL生理鹽水進行治療，d1，采用靜脈滴入方式展開對應治療，于21d重復選擇此方法展開疾病對應治療；采用135mg/m2紫杉醇+0.9%，500mL生理鹽水進行治療，d1，采用靜脈滴入方式展開對應治療，于21d重復選擇此方法展開疾病對應治療。

對照組：采用順鉑+長春瑞濱完成乳腺癌治療，主要采用75mg/m2順鉑+0.9%，500mL生理鹽水進行治療，d1，采用靜脈滴入方式展開對應治療，于21d重復選擇此方法展開疾病對應治療；采用25mg/m2長春瑞濱+0.9%，100mL生理鹽水進行治療，d1以及d8，采用靜脈滴入方式展開對應治療，于21d重復選擇此方法展開疾病對應治療。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組復發轉移性乳腺癌患者的疾病治療總緩解率、用藥不良反應（白細胞減少、血小板低下、惡心嘔吐以及貧血）率。

1.4 判斷標準

完全緩解：復發轉移性乳腺癌患者系列疾病病灶均消失；部分緩解：復發轉移性乳腺癌患者最大徑之和獲得縮小，程度＞30%；穩定：復發轉移性乳腺癌患者最大徑之和獲得縮小，程度＜30%，未表現出增大現象；進展：復發轉移性乳腺癌患者最大徑之和有所增加[4]。

1.5 統計學分析

對于兩組復發轉移性乳腺癌患者用藥結果通過統計學軟件SPSS 22.0展開處理，計數資料（疾病治療總緩解率以及不良反應率）行χ2檢驗，以n(%)表示，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 疾病治療總緩解率對比

治療組復發轉移性乳腺癌患者疾病總緩解率（80.00%）同對照組（73.33%）比較，差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組復發轉移性乳腺癌患者疾病治療總緩解率臨床對比[n（%）]

2.2 用藥不良反應率對比

治療組復發轉移性乳腺癌患者血小板低下發生率（16.67%）低于對照組（43.33%），差異有統計學意義（P＜0.05）；貧血（23.33%）、白細胞減少（76.67%）以及惡心嘔吐（6.67%）發生率同對照組（20.00%）、（73.33%）以及（6.67%）比較，差異無統計學意義（P＞0.05），見表2。

表2 兩組復發轉移性乳腺癌患者用藥不良反應率臨床對比[n（%）]

3 討論

對于乳腺癌患者而言，諸多于確診期間已表現出遠處轉移現象，對此需通過化療將乳腺癌患者疾病癥狀進行有效緩解，但不同化療藥物運用獲得療效存在一定程度差異[5-6]。本次研究中針對乳腺癌患者在治療期間順鉑藥物應用，主要將DNA作為作用靶點，其主要通過同DNA進行結合，而對DNA功能以及復制加以抑制，并且將核蛋白、胞漿蛋白同DNA結合進行有效干擾，于乳腺癌等系列惡性腫瘤疾病治療中可獲得顯著療效，臨床表現出較高應用率。

紫杉醇作為植物類抗腫瘤化療藥物之一，其主要同聚合微管進行結合而使微管解聚有效減少，對于微管聚合顯著促進，于微管正常重組抑制、有絲分裂阻斷以及腫瘤細胞增殖減少方面獲得確切效果[7]。

長春瑞濱作為半合成長春花堿之一，其針對微管蛋白聚合主要利用微管聚合體展開對應干預，確保干預細胞有絲分裂紡錘體功能能有效達到，從而確?？鼓[瘤作用有效達到[8]。

本次研究發現，治療組復發轉移性乳腺癌患者疾病總緩解率（80.00%）同對照組（73.33%）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療組復發轉移性乳腺癌患者血小板低下發生率（16.67%）低于對照組（43.33%），差異有統計學意義（P＜0.05）；貧血（23.33%）、白細胞減少（76.67%）以及惡心嘔吐（6.67%）發生率同對照組（20.00%）、（73.33%）以及（6.67%）比較，差異無統計學意義（P＞0.05），從而發現順鉑+紫杉醇藥物有效應用，同順鉑+長春瑞濱藥物比較，在療效與安全性方面基本無明顯差異，但可將血小板低下發生率顯著降低，綜合分析順鉑+紫杉醇藥物應用價值顯著，獲得藥物治療安全性更為顯著，從而促進復發轉移性乳腺癌患者綜合狀態改善。

綜上所述，順鉑+紫杉醇藥物有效應用，同順鉑+長春瑞濱藥物比較，可使復發轉移性乳腺癌患者表現出血小板低下概率顯著降低，在其他不良反應表現以及獲得效果方面，二者之間差異不明顯，最終可實現復發轉移性乳腺癌患者有效預后。