加大特困供養人員扶助力度

2020年全國兩會，民進中央提交《關于加大特困供養人員扶助力度的提案》，得到民政部答復。答復中表示，提案對做好當前和今后一個時期的特困人員救助供養工作具有很強的參考借鑒意義。下一步，民政部將指導各地深入貫徹落實《國務院關于進一步健全特困人員救助供養制度的意見》（國發[2016]14號），進一步強化資金保障，合理制定特困人員救助供養標準，根據當地經濟社會發展水平逐步提高救助供養水平。深入實施特困人員供養服務設施改造提升工程，合理確定和落實供養服務機構工作人員工資福利待遇，不斷提高服務質量，逐步提高生活不能自理特困人員集中供養率。強化對委托照料服務的監督管理，推動分散供養特困人員照料服務全面落實，確保分散供養特困人員“平日有人照應、生病有人看護”。

特困人員（指無勞動能力、無生活來源、無法定贍養和撫養人）是現階段最困難、最脆弱、最需要關注的特殊困難群體。據統計，截至2019年3月底，全國共有特困人員478.2萬人，其中農村449.6萬人。調研發現：

一、農村供養服務機構保障能力不足

民政部數據顯示，截至2018年9月，全國共有農村供養服務機構19255所，床位155萬張，整體看難以滿足需求。部分地方的供養人員入住意愿高，床位需求量大，出現一床難求，床位緊張現象。也有些供養機構條件很差，加上受傳統思想影響，部分符合集中供養條件的人員不愿入住，床位利用率低，長期閑置。管理和服務標準建設滯后，在安全、衛生、飲食、醫療、照料和文化活動等方面未建立起整套的服務標準。

二、部分農村供養服務機構運轉困難

雖然《國務院關于進一步健全特困人員救助供養制度的意見》（以下簡稱《意見》）明確要求，縣級以上地方人民政府要將政府設立的供養服務機構運轉費用、特困人員救助供養所需資金列入財政預算。但部分貧困縣難以落實，導致供養服務機構在消防、取暖等方面存在安全隱患，供養機構工作人員待遇低、管護人員不足，已無法有效運轉。

三、農村特困分散供養服務難落實

由于受資金、服務人員等限制，分散供養特困人員監護責任落實不到位。部分鄉鎮、村干部入戶訪視責任沒有完全落實到位，有的監護人履行監護責任落實不到位，日常的關愛跟進不及時。

四、集中供養特困人員生活標準仍然偏低

集中供養和分散供養尚未實施差異化補助，農村集中供養特困人員基本生活費標準偏低。一些集中供養機構，因入住率低，經費按人頭補貼，導致除了日常運轉外，缺少必要設施設備，衣服僅靠社會捐助獲得，脫貧不解困、“視覺貧困”問題突出。

為此，建議：

一、制定提高特困人員供養服務機構保障能力和服務質量的政策措施

圍繞落實《意見》，結合脫貧鞏固、建立解決相對貧困長效機制，出臺細化的提高兜底保障能力和服務質量的政策措施，指導各地強化供養服務機構兜底保障功能。結合鄉村振興規劃和鄉村布局調整，優化服務機構整體規劃和布局，推進服務機構改造和設施達標，逐步提高生活不能自理特困人員集中供養率。

二、加強對特困供養機構經費保障

調整特困人員供養為中央事務，由中央財政兜底保障。將特困供養機構升級改造納入兜底保障一批、“十四五”相關規劃和“社會服務兜底工程”等項目統籌推進，多方籌集資金做好特困供養機構建設和設施改造工作。對特困人員基本生活費實施集中供養和分散供養差異化補助，合理提高集中供養基本生活費用。

三、全面提升供養機構養護服務能力

加快推進實施購買第三方服務等辦法，在確保集中供養工作需求的前提下，采取公建民營、民辦公助等方式，吸引社會資本參與供養服務機構建設。通過優化硬件設施，使設施條件能夠符合特困人員照料護理要求。加強標準建設，建立和完善集中供養機構安全、衛生、飲食、醫療、照料和文化活動，使供養機構服務有據可依，使各方監督有章可循，使被供養人員心里有底，確保特困人員住得進、住得穩、住得安。

四、加強農村供養服務機構工作人員隊伍建設和待遇保障

督促地方全面落實《意見》關于“根據服務對象人數和照料護理需求，按照一定比例配備工作人員”等要求，不斷加強工作人員隊伍建設，強化護理型服務人員配備；完善落實救助供養標準中照料護理標準的制定，規范照料護理費用支出，合理確定和落實工作人員薪酬待遇。

五、加強安全管理

將定期督導檢查作為常態化工作，把保安全、防風險放到突出位置，加強對集中供養機構安全設施的監督檢查和指導。督促落實分散供養特困人員監護責任，落實定期訪視制度，對履行責任不到位的監護人及時予以更換。