急性顱腦損傷患者的臨床麻醉配合分析

郭斌 郭曉圓 孫秀云 周麟

【關鍵詞】急性顱腦損傷;麻醉;麻醉效果

在臨床治療中，急性顱腦損傷是常見的疾病，該疾病患者大多伴隨著顱骨骨折、腦挫裂傷等等，病情相對嚴重，同時患者伴隨不同程度的昏迷以及并發癥，嚴重地威脅著患者的生命安全[1]。急性顱腦損傷患者需要盡快地手術治療，手術需要麻醉配合，促進手術的順利進行，文章針對急性顱腦損傷患者的臨床麻醉配合進行分析，具體如下：

1資料和方法

1.1一般資料將2019年2月～2021年2月期間，醫院收治的急性顱腦損傷患者52例，作為本次的研究對象，其中男性患者有32例，女性患者有20例，患者的年齡最小的20歲，最大的56歲，平均年齡在（42.13±2.13）歲。按照患者的一般資料將患者分為對照組和觀察組，每組患者26例。所有患者及家屬對本次研究知情，且自愿參與本次研究。

1.2方法將所有患者口鼻腔、食道分泌物、血液等清除干凈，對其實施面罩吸氧，開設靜脈通路，然后進行麻醉誘導。麻醉誘導使用的藥物為咪達唑侖、維庫溴銨、芬太尼。

1.2.1對照組：采用經口氣管插管。本組的患者采用經口氣管插管麻醉，插管成功之后，將導管連接麻醉機，對患者的呼吸進行調節控制，在手術的過程中，麻醉維持藥物有丙泊酚、異氟烷，還可以根據手術需求注射芬太尼、維庫溴銨等。

1.2.2觀察組：采用經鼻氣管插管。本組的患者采用經鼻氣管插管麻醉，保證患者所選的一側鼻孔通暢，使用丁卡因、麻黃堿混合劑進行滴鼻，經鼻進入咽腔，麻醉師使用喉鏡，將患者的聲門充分地暴露，并進行導管的插入，插管困難的患者可以使用插管鉗夾住導管前端將其送到聲門的位置，完成超過之后連接麻醉機，調節呼吸，術中根據患者的需求添加維持麻醉藥物。

1.3觀察指標針對兩組患者的插管時間、人工置管、并發癥等進行對比。

1.4統計學分析文中涉及的數據采用醫學統計學軟件SPSS20.0進行處理，計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1插管時間和人工置管時間比較在本次研究中，觀察組患者的插管時間和人工置管時間均少于對照組，P<0.05，具有統計學意義，見表1。

2.2并發癥發生情況比較 觀察組患者的并發癥發生率為7.69%，對照組的為30.77%，P<0.05，具有統計學意義，見表2。

3討論

急性顱腦損傷其發病主要是因為腦部暴露所致的一種顱腦損傷，大多情況下患者多發生了交通事故、工傷以及其他類型的損傷[2]。作為臨床上常見的顱腦損傷疾病，該疾病患者多存在顱骨骨折、腦腫脹等，病情嚴重，對患者的生命安全產生的威脅較大。

近幾年急性顱腦損傷的發病率呈現升高的趨勢，嚴重地威脅著人們的生命安全，針對該疾病手術是最佳的治療方法，為了保證手術的順利進行，需要配合實施麻醉，麻醉方法和麻醉藥物的選擇，對手術的順利進行以及對患者的康復等有較大的影響。急性顱腦損傷患者的病情嚴重且復雜，還會出現很多的并發癥，如果處理不當，直接威脅著患者的生命安全，造成死亡，所以發病后需要盡快地進行治療，選擇合適的麻醉方法[3]。在麻醉誘導期間，要保證麻醉的穩定性，避免患者發生嗆咳、憋氣等，同時對患者實施麻醉的過程中，還需要注意插管產生的并發癥以及交叉感染等，故此麻醉配合需要合理、安全、有效。

文章針對急性顱腦損傷患者的臨床麻醉配合進行了研究，以經鼻氣管插管麻醉和經口氣管插管麻醉為對照，對氣管插管時間、人工置管時間、術后并發癥等進行了對比，結果顯示經鼻氣管插管麻醉患者的氣管插管時間，和人工置管時間顯著的少于經口氣管插管麻醉組患者（P<0.05），兩種麻醉方法產生的并發癥比較，經鼻氣管插管麻醉少于經口氣管插管麻醉（P<0.05），由此可見，在急性顱腦損傷患者手術中，配合實施經鼻氣管插管麻醉的效果較好。

綜上所述，合理的麻醉方式是手術順利進行的保障，在急性顱腦損傷患者的手術治療中，配合實施經鼻氣管插管麻醉，麻醉效果好，有效地縮短了氣管插管以及人工置管的時間，促進患者術后的恢復，而且還有效地降低了術后并發癥的發生，有效地降低了手術風險，值得將該麻醉方式進行推廣。