強化心理護理應用于門診接種狂犬疫苗人群中的臨床價值

馬玉蓮

【關鍵詞】門診;心理護理;狂犬疫苗接種

狂犬病主要因狂犬病毒入侵中樞神經引發，作為急性傳染病，具有可控不可治特點，病死率接近100%。當前，對于狂犬病治療，臨床并無特效藥物，僅能通過接種疫苗控制患者病情，降低狂犬病急性發作率[1]。因此，在人們被犬、貓、鼠等動物咬傷，于醫院門診接種疫苗時，人們極易出現焦慮、恐懼心理，影響了人們配合度，增大了護患糾紛發生率。對此，強化心理護理，可穩定人們不良情緒，使人們以平和態度接種疫苗，降低護患糾紛，保證疫苗接種順利進行。文章對此展開探討。

1材料與方法

1.1一般資料

選擇2018年2月-2020年10月來本院門診處接種狂犬疫苗的人群80名展開研究，隨機數字表法分為A、B兩組，各40名，A組中，男21名，女19名，年齡6-54歲，平均（30.02±3.52）歲，動物傷害情況：貓抓傷11名，狗咬傷17名，鼠傷7名，其他5名;B組中，男22名，女18名，年齡5-54歲，平均（29.51±3.78）歲，動物傷害情況：貓抓傷12名，狗咬傷18名，鼠傷6名，其他4名。兩組對比，P>0.05，可比。

1.2方法

1.2.1A組給予常規門診護理，包括微笑服務、講解狂犬病知識、狂犬疫苗接種的重要性，對于年齡較小的孩子，引導家長轉移患者注意力，避免孩子因疼痛而哭鬧，影響疫苗接種。

1.2.2B組在A組基礎上，強化心理護理，具體如下：（1）營造舒適門診環境。為避免患者在門診接種時緊張甚至恐懼，在門診候診室，應多用綠植為患者營造舒適空間，也可安放電視，通過播放電視節目、音樂轉移患者注意力。同時，擺放安全環保的小兒玩具，在候診室墻壁張貼色彩鮮艷的卡通圖片，改善兒童的緊張心理。（2）加強健康教育。多數成年人在接種疫苗時產生不良情緒，多是因擔心出現不良反應甚至留下后遺癥。實際上，隨著醫學界對狂犬病研究的不斷深入，狂犬疫苗生產工藝水平提升，疫苗接種后出現副作用的概率下降，出現后遺癥的概率較小，部分存在注射位置疼痛、紅腫、瘙癢等，應及時告知患者可能出現的不良反應，增強患者對疾病、對疫苗的認知，改善患者負面情緒。同時，積極解答患者疑惑，有問必答，以安撫性語言改善患者懷疑心理，增強患者對疫苗的信任。

1.3觀察指標

（1）觀察兩組患者焦慮抑郁情況：利用Zung焦慮/抑郁自評量表（SAS/SDS）對患者焦慮/抑郁水平評估，SAS/SDS量表內各有項目20個，使用1-4分4級評分法，總分20-80分，得分越高，焦慮/抑郁越嚴重。

（2）觀察兩組患者護患糾紛發生情況。

1.4統計學方法

使用統計學軟件SPSS23.0分析患者基線資料，計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

護理后，A組與B組比較，差異有顯著性（P<0.05），見表1。

3討論

狂犬病作為狂犬病毒導致的急性傳染病，是一種人畜共患病，病死率高，一旦患者被攜帶狂犬病毒的動物咬傷、抓傷，應及時接種狂犬疫苗，增強患者免疫能力，最大化降低病毒感染率[2]。據悉，我國因狂犬病死亡人數位居全球第二，犬與貓暴露導致發病的概率超過93%，而暴露后疫苗接種率、免疫球蛋白注射率較低，與WHO暴露治療的推薦方案要求不符，增大了發病風險，而此與我國公民狂犬病預防意識欠缺、對狂犬疫苗認知片面等相關。對于狂犬病，臨床并無特異性治療法，僅能夠

通過疫苗注射達到預防目的，導致患者在被犬傷之后，存在負面心理，影響了患者配合度，增大了護患糾紛。面對該種情況，應強化心理護理，針對患者心理情況給予相應護理，改善患者負面情緒，加強患者對疫苗的認知，提高醫療資源利用效率[3]。如：部分患者對狂犬病認識片面，認為家犬、家貓定期打疫苗，不會將狂犬病傳染人，疫苗接種意識低。

面對僥幸心理，門診護士應以通俗語言講述犬傷的危害，接種疫苗的重要性，并以實際案例為依據，打破其僥幸心理，使其盡快接種疫苗。在本研究中，B組SAS、SDS評分低于A組，護患糾紛發生率5.00%小于A組22.50%，差異有顯著性（P<0.05）。可見，與常規護理比較，強化心理護理，顯著改善患者負面情緒，降低護患糾紛發生。

綜上所述，對于犬傷人群，門診部應強化心理護理，以此提高患者對狂犬病的認識，使患者積極接種疫苗，同時，改善患者焦慮、抑郁等心理，保證接種工作順利完成。