延續(xù)護理對老年踝關(guān)節(jié)骨折病人居家護理的干預體會

肖淑蘭

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護理;老年踝關(guān)節(jié)骨折;居家護理

骨折患者經(jīng)手術(shù)治療后可實現(xiàn)骨折復位，但術(shù)后需長時間休養(yǎng)及康復鍛煉恢復下肢功能[1]。為此，在出院后的延續(xù)護理對于確保患者繼續(xù)治療及康復鍛煉至關(guān)重要。本次研究采用對比調(diào)查方式探究延續(xù)護理的應用價值。

1資料與方法

1.1一般資料

以2020年1月～2020年12月老年踝關(guān)節(jié)骨折患者60例行對比調(diào)查，隨機分為兩組，常規(guī)護理納入對照組，延續(xù)護理納入觀察組。對照組30例男女18/12例;年齡62～79歲，均值（68.26±3.05）歲。觀察組30例男女19/11例;年齡63～79歲，均值（69.41±3.12）歲。兩組患者無年齡等顯著差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組：入院病情評估與術(shù)后康復指導及出院后電話隨訪常規(guī)指導等常規(guī)護理。

1.2.2觀察組：院內(nèi)護理與對照組一致，出院后以電話隨訪及上門隨訪方式實施延續(xù)護理，內(nèi)容如下：

1.2.2.1由骨科與康復科及內(nèi)科多學科醫(yī)護人員組建延續(xù)護理小組，出院前指導患者或其家屬加入微信群，每周3次微信隨訪。微信不方便者采用電話隨訪方式。

1.2.2.2隨訪中了解患者居家護理情況，包括肢體功能恢復情況與疼痛情況等，結(jié)合具體情況提供康復鍛煉指導及緩解疼痛的物理干預方式。并講解功能鍛煉中注意事項，避免過度鍛煉影響康復質(zhì)量。

1.2.2.3經(jīng)由溝通判斷患者情緒狀態(tài)，部分患者基于疼痛或長時間的康復周期出現(xiàn)焦慮等情緒，進而影響到術(shù)后康復依從性。需耐心講解康復鍛煉的重要性，以及當前恢復效果。另外，告知患者自行調(diào)節(jié)情緒方式，包括深呼吸與觀看感興趣的視頻及積極與家人交流等。

1.3觀察指標

評估患者居家護理水平;調(diào)查患者生活質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計學處理

用SPSS21.0統(tǒng)計軟件完成調(diào)查數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1組間患者自我護理水平觀察組患者康復鍛煉與自我情緒調(diào)節(jié)及疼痛干預等居家自我護理能力評分均高于對照組，組間對比有差異性（P<0.05），見表1。

2.2組間患者生活質(zhì)量評分觀察組患者生活質(zhì)量評分92.15±1.35分，大于對照組的88.26±1.28分，包括軀體癥狀及社會功能等指標評分均高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

踝關(guān)節(jié)骨折將直接影響到下肢功能，除功能障礙外還伴隨劇烈疼痛及腫脹。骨折后需給予手術(shù)治療，其目的在于解決腫脹等癥狀，并實現(xiàn)骨折復位[2]。手術(shù)治療后需積極預防感染與復位不良等并發(fā)癥。而患者在術(shù)后常規(guī)住院1 周后可回家休養(yǎng)，在此期間的自我護理水平如何將直接影響到其康復效果[3]。針對此，需在患者居家護理中加強指導。延續(xù)護理干預便能夠滿足此種需求，可采用電話隨訪或微信隨訪等方式，在患者出院后繼續(xù)實施護理干預。經(jīng)本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與常規(guī)護理對比，延續(xù)護理干預更有助于提升患者居家自我護理能力，包括康復鍛煉與情緒調(diào)節(jié)及疼痛干預等。其原因在于，延續(xù)護理中充分了解患者病情恢復情況以及依從性，并在此基礎上給予針對性指導，提升其自我護理水平。另外，延續(xù)護理對于提升老年骨折患者生活質(zhì)量也具有積極作用，可能與強化康復質(zhì)量及改善情緒狀態(tài)相關(guān)。

綜上所述，老年踝關(guān)節(jié)骨折患者居家護理中，基于年齡及依從性等因素可影響到康復質(zhì)量，而延續(xù)護理干預有助于提升患者自我護理水平。