內(nèi)分泌科護(hù)理潛在的隱患分析及相關(guān)護(hù)理對策

瑪伊熱? 亞森

【關(guān)鍵詞】內(nèi)分泌科;護(hù)理;隱患;護(hù)理對策

內(nèi)分泌科是醫(yī)院內(nèi)必不可少科室之一，其主要治療的疾病包括糖尿病、脂質(zhì)代謝紊亂、甲狀旁腺等[1-2]。由于內(nèi)分泌疾病患者病情復(fù)雜，在護(hù)理期間極可能出現(xiàn)安全隱患事件，影響醫(yī)護(hù)人員護(hù)理質(zhì)量，并且無法達(dá)到患者的切實(shí)所需，可能出現(xiàn)醫(yī)患糾紛事件，影響正常診治工作地順利展開;因此醫(yī)護(hù)人員需要給予患者高度關(guān)注，為確保患者治療期間安全性[3-4]。本文就內(nèi)分泌科護(hù)理中的隱患進(jìn)行分析，隨后給予有效護(hù)理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2020年4月至2020年12月?lián)袢∥以航釉\的100例患者作為研究對象，隨機(jī)分兩組，護(hù)理干預(yù)方案分別為常規(guī)護(hù)理（對照組，50例）、針對性護(hù)理（觀察組，50例）。觀察組男、女各29、21例，年齡48～72歲，平均（60.48±1.45）歲;對照組男、女各28、22例，年齡48～71歲，平均（60.45±1.42）歲。兩組資料比較（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 安全隱患分析

在針對內(nèi)分泌護(hù)理中存在的隱患進(jìn)行分析，主要可分為以下幾點(diǎn)：（1）服藥因素：大多數(shù)患者為老年患者，在服藥期間，患者自身對藥物可能會產(chǎn)生不良反應(yīng);同時患者年齡較大，治療與護(hù)理配合度較差，因此可能會出現(xiàn)忘服、漏服藥物等情況，對患者的治療效果產(chǎn)生影響。（2）患者自身因素：由于患病后患者情緒波動較嚴(yán)重，因此可能會影響患者依從性，并且還存在墜床、跌倒等風(fēng)險(xiǎn)因素，對患者身體康復(fù)造成極大影響。目前伴隨人們的生活水平不斷地提高，人們健康意識不斷地增強(qiáng)，在醫(yī)療水平未達(dá)到患者期望值時，則可能導(dǎo)致診療與護(hù)理工作不配合，造成護(hù)患關(guān)系更加緊張，延長患者住院治療的時間，對患者病情恢復(fù)產(chǎn)生負(fù)性影響。（3）醫(yī)護(hù)人員因素：存在部分醫(yī)護(hù)人員對護(hù)理知識了解不全面，未掌握隨機(jī)應(yīng)變方式;當(dāng)患者對內(nèi)分泌相關(guān)疾病出現(xiàn)疑問時，醫(yī)護(hù)人員無法及時地給予反饋，導(dǎo)致患者對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生不信任感;同時由于護(hù)理人員的護(hù)理操作不規(guī)范，導(dǎo)致在護(hù)理時無法針對患者病情展開護(hù)理措施，導(dǎo)致在護(hù)理過程中患者出現(xiàn)異常情況后，無法及時地給予處理措施;導(dǎo)致患者可能會出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件。若患者與家屬與患者溝通交流不夠，則可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)性情緒，影響患者在護(hù)理期間的配合度，讓患者及家屬對醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理認(rèn)同度降低，不利于建立良好的護(hù)患關(guān)系。若醫(yī)護(hù)人員護(hù)理期間的安全意識薄弱，缺少責(zé)任心，則可能出現(xiàn)工作失誤情況，輕則影響患者護(hù)理效果，更加嚴(yán)重則對患者的治療安全性產(chǎn)生威脅。（4）管理因素：在正常情況下，醫(yī)護(hù)人員的配置主要是一名醫(yī)護(hù)人員護(hù)理2 名患者，但是由于目前我國醫(yī)護(hù)配置較落后，醫(yī)護(hù)人員配置不足，從而導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員必須得從事超負(fù)荷的護(hù)理工作，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員護(hù)理積極性受到限制，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員護(hù)理質(zhì)量無法保證，導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率較高。

1.2.2 護(hù)理方式

對照組給予常規(guī)護(hù)理;觀察組采用針對性護(hù)理，具體如下：（1）護(hù)理規(guī)章制度建立：在院內(nèi)需要建立完善的規(guī)章制度，制定出與本院相關(guān)的護(hù)理措施，讓護(hù)理工作的每個環(huán)節(jié)得到規(guī)范與監(jiān)督，提高護(hù)理工作的規(guī)范性。將護(hù)理規(guī)章制度進(jìn)行落實(shí)，讓每位醫(yī)護(hù)人員均能夠?qū)⒁?guī)章制度牢記于心，熟悉護(hù)理操作的步驟，提高醫(yī)護(hù)人員護(hù)理質(zhì)量;在對患者進(jìn)行護(hù)理時，對患者可能出現(xiàn)的安全隱患因素進(jìn)行分析，給予患者具有針對性、個性化護(hù)理措施;對于年齡較大患者則需要充分地理解患者訴求，讓患者以積極情緒狀態(tài)接受治療。（2）合理地進(jìn)行醫(yī)護(hù)人員配置，調(diào)整醫(yī)護(hù)人員工作時間，避免出現(xiàn)連續(xù)工作時間較長而導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員缺少休息時間情況，按時進(jìn)行業(yè)余活動舉辦，為減輕醫(yī)護(hù)人員工作壓力情況，提高醫(yī)護(hù)人員護(hù)理積極性。（3）藥物分發(fā)：在為患者進(jìn)行藥物分發(fā)時，需要檢查患者病歷信息;針對存在疑問的病歷，需要與主治醫(yī)生對藥方進(jìn)行核實(shí)后，確定無誤為患者進(jìn)行藥物配給;在服藥時告知患者及家屬正確的服藥方式與劑量，告知家屬叮囑患者按醫(yī)囑服藥，告知患者在服藥后可能出現(xiàn)的不良情況，提高患者自我保護(hù)意識。（4）加強(qiáng)安全教育：在科室內(nèi)組織參與安全教育活動，讓患者了解疾病的相關(guān)知識、并發(fā)癥等;同時為患者介紹癥狀相同的病友，通過病友間鼓勵，減輕患者心理壓力，達(dá)到最佳治療效果。在患者休息期間，告知家屬需要時刻關(guān)注患者病情變化情況。（5）提升醫(yī)護(hù)人員護(hù)理質(zhì)量：醫(yī)護(hù)人員需要不斷地提高護(hù)理服務(wù)水平，完善自身護(hù)理操作，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)服務(wù)，降低患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。（6）重視患者心理護(hù)理：在對患者進(jìn)行護(hù)理時，大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員僅關(guān)注患者病情護(hù)理，但是為注重患者的情緒變化，因此無法了解患者的情緒變化情況。因此醫(yī)護(hù)人員在對患者進(jìn)行護(hù)理時，需要對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，增加與患者溝通次數(shù)，了解患者情緒狀態(tài)變化原因，若患者因?qū)膊≈委煻a(chǎn)生焦慮情緒，醫(yī)護(hù)人員則需要及時地為患者介紹治療方式，提高患者對疾病與治療的認(rèn)識度，緩解其不良情緒;若患者對治療效果產(chǎn)生疑問，則需要醫(yī)護(hù)人員為患者介紹癥狀相同的病友，通過病友間鼓勵讓患者能夠更加積極地參與治療。（7）防跌倒護(hù)理：由于老年患者身體功能逐漸衰退，平衡能力減弱，因此在走動時無法保持身體平衡，同時由于大多數(shù)患者視力范圍有限，因此在走廊、樓梯、衛(wèi)生間等區(qū)域內(nèi)可能會出現(xiàn)跌倒情況。醫(yī)護(hù)人員需要在易出現(xiàn)安全隱患事故的區(qū)域設(shè)立警示標(biāo)志，并且在患者床頭安置呼叫器，將走廊內(nèi)的雜物進(jìn)行清除，確保地面干凈整潔。（8）預(yù)防走失：由于部分患者存在精神疾病，出現(xiàn)認(rèn)知異常情況，在外出時極可能出現(xiàn)迷路等情況，因此醫(yī)護(hù)人員需要限制患者獨(dú)自外出，告知家屬需時刻陪伴患者，對患者進(jìn)行24h 看護(hù)，以免出現(xiàn)走失情況發(fā)生。（9）預(yù)防感染：內(nèi)分泌科患者中糖尿病患者占大多數(shù)，并給患病時間越長、年齡越大出現(xiàn)感染的風(fēng)險(xiǎn)越高，因此醫(yī)護(hù)人員需要在對患者進(jìn)行胰島素注射、靜脈注射時，需嚴(yán)格地按照無菌要求進(jìn)行操作，并且對病房環(huán)境進(jìn)行空氣消毒，并且為患者給予充足的營養(yǎng)食物，從而提高患者自身機(jī)體免疫力。

1.3 效果判定

比較兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。

比較兩組護(hù)理滿意度，主要采用院內(nèi)自制滿意度評分表對患者進(jìn)行調(diào)查，按照評分高低可分為滿意、較滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0 對資料進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）

表示，進(jìn)行χ 2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t 檢驗(yàn)，P <0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率

觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

在針對內(nèi)分泌科疾病患者治療中，由于大多數(shù)患者屬于慢性疾病，需要長時間治療，但是受到患者年齡、疾病、用藥情況等因素影響，可能會出現(xiàn)影響護(hù)理潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素，導(dǎo)致患者護(hù)理期間安全性受到威脅[5-6]。在醫(yī)護(hù)人員針對內(nèi)分泌科患者實(shí)際情況進(jìn)行評估后，對其存在的潛在安全隱患因素進(jìn)行分析，同時制定出解決方案，在醫(yī)護(hù)人員臨床護(hù)理中實(shí)施針對性措施。措施的內(nèi)容主要包括對患者的病情進(jìn)行護(hù)理、生活習(xí)慣、預(yù)防走失、預(yù)防墜床、跌倒等，目的是為患者提供舒適的護(hù)理環(huán)境，并且從患者所觸碰到的物品、行走的范圍等進(jìn)行更加細(xì)致地管理，以免對患者身體造成極大的傷害，可有效地降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，利于保障患者治療與護(hù)理期間的安全性，同時在對患者的心理情緒進(jìn)行針對性疏導(dǎo)后，能夠減輕患者負(fù)性情緒，提高患者治療配合度，確保護(hù)理工作的順利開展，同時也能夠提高醫(yī)護(hù)人員護(hù)理質(zhì)量水平[7-8]。

本研究結(jié)果顯示，與對照組比較，觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低（P<0.05）;說明在對風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析后，給予針對性護(hù)理措施，可減少患者出現(xiàn)墜床、跌倒、服藥后不良反應(yīng)發(fā)生率，讓患者的治療與護(hù)理安全性得到保證，并且提高患者病情恢復(fù)速度。觀察組護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05）;由此可見，在采用針對性護(hù)理措施后，通過對醫(yī)護(hù)人員護(hù)理操作不斷地規(guī)范，對患者的病情、心理進(jìn)行關(guān)注，讓患者更加積極地參與護(hù)理工作，可讓醫(yī)護(hù)人員不斷地提高自身服務(wù)水平，并且讓患者更加認(rèn)同醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作，提高患者護(hù)理滿意度。

綜上所述，在針對內(nèi)分泌科患者展開護(hù)理時，對可能引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事件的因素進(jìn)行分析，同時給予針對性護(hù)理措施，可有效地提升患者治療及護(hù)理安全性。