綜合護(hù)理在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者中的效果觀察

桑化婷

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;帶狀皰疹;神經(jīng)痛

帶狀皰疹是一種可影響神經(jīng)以及皮膚的感染性疾病，主要由于水痘-帶狀皰疹病毒引起，呈帶狀分布。神經(jīng)痛是帶狀皰疹患者未得到及時(shí)治療后引起的一種神經(jīng)病理性疼痛，患者主要表現(xiàn)為患處灼燒感，嚴(yán)重影響了患者的身體健康以及生活質(zhì)量[1-2]。綜合護(hù)理措施不僅可針對(duì)患者采取用藥護(hù)理，同時(shí)根據(jù)患者臨床癥狀的不同對(duì)患者采取按摩、皮膚護(hù)理、飲食、生活以及心理護(hù)理措施，改善患者臨床癥狀，降低負(fù)性心理情緒，提高患者治療積極性，促進(jìn)患者身體康復(fù)[3]。對(duì)此，本次研究針對(duì)本院收治的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者采用綜合護(hù)理措施，旨在分析其臨床價(jià)值，詳見下文所示。

1資料和方法

1.1一般資料

將本院自2018年1月至2021年1月接收治療的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者100例作為本次研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組患者50例，男性30例，女性20例，最大年齡為60歲，最小30歲，平均（47.3±3.4）歲;對(duì)照組患者50例，男性28例，女性22例，最大年齡為57歲，最小33歲，平均（47.5±3.2）歲;兩組患者均經(jīng)由臨床檢查確診為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛;患者均在護(hù)理開始前知情研究內(nèi)容并自愿簽署意向書;兩組患者年齡等資料對(duì)比無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患者采取常規(guī)用藥護(hù)理措施，嚴(yán)格按照醫(yī)囑對(duì)患者用藥，根據(jù)患者病情變化適當(dāng)采用鎮(zhèn)痛藥物。

1.2.2觀察組患者采取綜合護(hù)理措施，護(hù)理方式為：①心理護(hù)理：在患者治療中觀察患者的心理特征，并采用SAS、SDS量表對(duì)患者的負(fù)性心理情緒進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)量表評(píng)估結(jié)果對(duì)患者采取音樂療法、心理咨詢等護(hù)理措施;與患者溝通交流中需保持語氣溫和，耐心回答患者對(duì)疾病等相關(guān)知識(shí)提出的疑問，與患者詳細(xì)講解關(guān)于疾病治療中的注意事項(xiàng)，并通過講解治療成功案例鼓勵(lì)患者;②生活以及飲食護(hù)理：囑咐患者注意房間內(nèi)的通風(fēng)和溫度，避免受涼后加重患者神經(jīng)痛癥狀;監(jiān)督患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，根據(jù)患者日常喜好為患者制定合理的飲食方案，嚴(yán)禁患者飲食辛辣刺激、油膩等食物，對(duì)部分魚蝦、海鮮類食物也要禁止;保持室內(nèi)空氣清新，改善患者環(huán)境水平，減少房間內(nèi)細(xì)菌滋生;護(hù)理人員需囑咐患者及家屬應(yīng)保持患者口腔內(nèi)部衛(wèi)生，按時(shí)刷牙漱口，勤洗澡，保證身體整潔;③皮膚護(hù)理：加強(qiáng)對(duì)患者患處皮膚的清潔護(hù)理，與患者講解關(guān)于患處皮膚正確的清洗以及護(hù)理方式，遵醫(yī)囑對(duì)患者患處皮膚采取用藥護(hù)理措施，嚴(yán)禁患者抓撓患處皮膚，注意皮膚部位消毒，避免感染，疼痛加重;④用藥以及按摩護(hù)理：護(hù)理中，注意根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者采取用藥護(hù)理措施，與患者講解用藥治療的重要性，囑咐患者需注意按時(shí)按量用藥，不可私自加減藥物劑量治療，不可私自停藥治療;護(hù)理人員需指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的患處按摩護(hù)理措施，每天3次，可明顯減輕患處疼痛。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度：分為滿意、較滿意以及不滿意，分值在0～100分，患者對(duì)護(hù)理的滿意度分值在80～100分為滿意，護(hù)理分值在60～79分為較滿意，護(hù)理分值在59分及以下為較滿意，護(hù)理總滿意為滿意以及較滿意總和。

SAS、SDS評(píng)分：采用焦慮自評(píng)量表以及抑郁自評(píng)量表對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，總分為30分，分?jǐn)?shù)越低說明患者心理狀態(tài)越好。

QOL評(píng)分：采用生活質(zhì)量量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高說明患者生活質(zhì)量越高。

VAS評(píng)分：采用視覺模擬評(píng)分量表對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)分，總分10分，分?jǐn)?shù)越低說明患者疼痛越小。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1分析兩組患者護(hù)理滿意度相較于對(duì)照組，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯更高，差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2分析兩組患者護(hù)理前后VAS評(píng)分以及QOL評(píng)分護(hù)理前，兩組患者VAS以及QOL評(píng)分對(duì)比無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，與對(duì)照組患者相比較，觀察組患者VAS評(píng)分明顯更低，QOL評(píng)分明顯更高，差異明顯（P<0.05），見表2。

2.3分析兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分護(hù)理前，兩組患者SAS、SDS評(píng)分對(duì)比無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，與對(duì)照組患者相比較，觀察組患者SAS、SDS評(píng)分明顯更低，差異明顯（P<0.05），見表3。

3討論

帶狀皰疹是目前臨床上常見的感染性疾病，往往發(fā)生在兒時(shí)出現(xiàn)過水痘患者的身上，該類患者水痘-帶狀皰疹病毒潛伏在身體里，當(dāng)人體抵抗力下降時(shí)則引起病毒感染[4]。神經(jīng)痛是帶狀皰疹患者常見的臨床癥狀，主要是由于水痘-帶狀皰疹病毒激活后大量繁殖引起神經(jīng)損傷，進(jìn)一步發(fā)展成為神經(jīng)痛，加重了患者的身心痛苦[5]。綜合護(hù)理措施是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)患者的皮膚等護(hù)理措施，對(duì)患者采取心理護(hù)理措施前先采用SAS等量表對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，可使患者的心理護(hù)理措施更貼合患者實(shí)際病情，同時(shí)通過溝通方式以及治療成功病例等的講解，使患者能夠以輕松樂觀的心態(tài)面對(duì)疾病治療[6-7]。對(duì)患者采取飲食護(hù)理措施以及生活護(hù)理，通過改善患者的生活環(huán)境減少細(xì)菌滋生，從而降低患者患處皮膚感染的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者采取飲食護(hù)理措施可明顯減少辛辣等刺激性食物對(duì)患者患處皮膚造成的刺激，減輕患者臨床癥狀[8-9]。皮膚護(hù)理措施通過清潔護(hù)理等措施幫助減輕了患處皮膚的疼痛，加強(qiáng)皮膚的清潔護(hù)理，更有利于提高患者療效[10]。用藥和按摩護(hù)理中，對(duì)患者患處采取按摩護(hù)理措施可明顯減輕患處疼痛，并通過按時(shí)用藥等護(hù)理措施保證患者按時(shí)按量服用藥物治療，能夠幫助提高患者臨床療效，促進(jìn)患者身體康復(fù)[11]。可見，對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者采用綜合性護(hù)理措施將更有利于提高患者生活質(zhì)量，減輕治療中疼痛。

本次研究針對(duì)本院收治的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者采用綜合護(hù)理措施，研究表明，相較于對(duì)照組，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯更高（P<0.05），由此可見，在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者的治療中對(duì)患者采取綜合護(hù)理措施可明顯提高患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展;另外，在兩組患者分別護(hù)理前，兩組患者VAS以及QOL評(píng)分、SAS、SDS評(píng)分對(duì)比無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，與對(duì)照組患者相比較，觀察組患者VAS評(píng)分明顯更低，QOL評(píng)分明顯更高，SAS、SDS評(píng)分明顯更低（P<0.05），由該項(xiàng)研究數(shù)據(jù)可見，相較于常規(guī)護(hù)理措施，綜合性護(hù)理措施將更有利于改善患者的負(fù)性心理情緒，減輕治療中痛苦，并可有效提高患者生活質(zhì)量，臨床優(yōu)勢(shì)更明顯。

綜上所述，在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者的治療中針對(duì)患者采用綜合護(hù)理措施可明顯改善患者的心理情緒，降低治療中疼痛程度，相較于常規(guī)護(hù)理措施更有利于提高患者對(duì)護(hù)理人員護(hù)理的滿意度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展。