厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年糖尿病伴高血壓患者的療效觀察

邱永輝

【關(guān)鍵詞】厄貝沙坦;氨氯地平;老年糖尿病;高血壓

糖尿病是老年人高發(fā)疾病之一。在我國(guó)糖尿病的發(fā)病率約為9.6%，成為我國(guó)最為常見(jiàn)的慢性疾病之一?；颊叩难浅掷m(xù)處于較高水平，會(huì)給人體的器官帶來(lái)很大的負(fù)荷，進(jìn)而給相關(guān)的器官帶來(lái)?yè)p傷。高血壓是心血管內(nèi)科常見(jiàn)的疾病，兩者合并發(fā)生時(shí)，會(huì)相互影響，引起患者血糖代謝過(guò)程出現(xiàn)混亂，使相關(guān)的器官出現(xiàn)病變，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及患者的生命。高血壓、糖尿均無(wú)特效藥物進(jìn)行治療，目前，在臨床治療方案上，更多是對(duì)患者的血壓、血糖進(jìn)行控制，使患者的血壓、血糖處于正常的水平，進(jìn)而減少其他并發(fā)癥的發(fā)生。臨床上，經(jīng)常使用的藥物有二甲雙胍、厄貝沙坦、氨氯地平等，為了能給老年糖尿病伴高血壓患者提供一個(gè)更為有效的治療方案，本著采用厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平對(duì)88例老年糖尿病伴高血壓患者進(jìn)行了治療，先報(bào)道如下

1資料與方法

1.1資料

本次研究所選取的患者資料，均為2019年1月～2019年12月在XXXX醫(yī)院接受治療的老年糖尿病伴高血壓患者。隨機(jī)抽取老年糖尿病伴高血壓患者合計(jì)88例，用隨機(jī)數(shù)字表法，對(duì)上述患者進(jìn)行分組。其中氨氯地平組患者44例，男性24例，女性20例，年齡63-80歲，平均年齡（68.21±2.76）歲，體重46.7-65.4kg，平均體重（52±2.79），病程3-10年，平均病程（6.2±1.8）年;聯(lián)合組患者44例，男性22例，女性22例，年齡61～82歲，平均年齡（67.22±3.21）歲，體重46.1-77.1kg，平均體重（53±2.72），病程4-10年，平均病程（6.5±1.7）年。兩組患者均符合《中國(guó)高血壓防治指南高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)》之中對(duì)糖尿病伴高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求。同時(shí)排除①有一個(gè)或者多個(gè)器官衰竭者。②癌癥患者。③生活不能自理者。④不同意本次研究者。兩組患者的一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）

1.2方法

1.2.1氨氯地平組給予苯磺酸氨氯地平片[1（]輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H10950224，B14202000846）治療，首次用量為5mg/d，1次/d，治療兩周后，根據(jù)患者的實(shí)際情況調(diào)整用藥劑量，最多不超過(guò)10mg/d。

1.2.2聯(lián)合組則在氨氯地平組的基礎(chǔ)上加服厄貝沙坦片[2]（安博維）（法國(guó)賽諾菲（杭州）制藥有限公司分裝，國(guó)藥準(zhǔn)字J20171089，A14202003031），首次用量為150mg/d，1次/d，根據(jù)患者的實(shí)際情況調(diào)整用藥劑量最多不超過(guò)300mg/d。兩組患者均進(jìn)行2個(gè)月的治療

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.00軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患治療前后的FPG、2hPG治療前，氨氯地平組PFG（11.41±1.27）、2hPG（13.67±1.47）與聯(lián)合組PFG（11.37±1.17）、2hPG（13.11±1.74）比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）;治療后，聯(lián)合組PFG（7.62±1.22）、2hPG（9.87±1.49）均顯著低于氨氯地平組的PFG（9.82±1.14）、2hPG（11.65±1.28），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2比較兩組患者治療前后SBP、DBP，見(jiàn)表1。

3.討論

糖尿病是一種慢性疾病，有1型與2型之分。2型糖尿病在日常生活中更為常見(jiàn)、多發(fā)。糖尿病與高血壓可以相互對(duì)人體的血液系統(tǒng)造成影響。糖尿病患者的機(jī)體所分泌出來(lái)的胰島素要比正常人少，導(dǎo)致患者血液中的血糖含量上升，在血管緊張素的影響下，血糖會(huì)對(duì)肝臟以及腎臟中的微血管造成損傷，進(jìn)而使肝臟、腎臟的正常功能受到影響[3]。

綜上，厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年糖尿病伴高血壓效果顯著，聯(lián)合用藥效果優(yōu)于金使用氨氯地平的效果，可以在臨床上推廣。