“健康中國(guó)”戰(zhàn)略下構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)

王新茹 孫祎涵 王佳琦 張雨欣 樊俊杰

[摘 要]聚焦現(xiàn)階段我國(guó)養(yǎng)老模式發(fā)展現(xiàn)狀，順應(yīng)資源整合和形式創(chuàng)新的社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)，并依據(jù)衛(wèi)生服務(wù)與社會(huì)保障的需要，在中國(guó)特色“健康中國(guó)”養(yǎng)老戰(zhàn)略背景下，針對(duì)現(xiàn)階段中國(guó)特色的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行研究，并提出相應(yīng)的發(fā)展思路和推進(jìn)過(guò)程中的建議，以構(gòu)建出真正的可以實(shí)現(xiàn)老年人“有病治病，無(wú)病療養(yǎng)，老有所依，老有所養(yǎng)”的創(chuàng)新型智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)模式。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)養(yǎng)結(jié)合;健康中國(guó)戰(zhàn)略;智慧型養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái);中國(guó)特色

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2021.08.053

1 引言

黨的十九大報(bào)告中明確說(shuō)明：緩解我國(guó)人口老齡化現(xiàn)狀的方法是實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老戰(zhàn)略[1]。“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種養(yǎng)老護(hù)理模式創(chuàng)新發(fā)展的產(chǎn)物。是以醫(yī)療為養(yǎng)老保障，以康復(fù)為養(yǎng)老支撐，醫(yī)療與養(yǎng)老相結(jié)合，從而給老年人營(yíng)造一個(gè)健康適宜的養(yǎng)老新環(huán)境。創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，比如建立網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，開(kāi)展醫(yī)院與養(yǎng)老服務(wù)中心對(duì)接新模式[2]。智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)是服務(wù)于養(yǎng)老工作的信息化平臺(tái)，同時(shí)也是養(yǎng)老模式的一體化平臺(tái)，是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和現(xiàn)代智慧產(chǎn)品相融合的信息技術(shù)與醫(yī)療事業(yè)進(jìn)行資源整合的功能型服務(wù)平臺(tái)。它打破以往養(yǎng)老形式的格局，著重醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)發(fā)展，并運(yùn)用國(guó)家政策資源而創(chuàng)建的新型服務(wù)平臺(tái)。

2 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建立的原因及意義

2.1 我國(guó)老齡化情形加重，老年人健康狀況堪憂(yōu)

截至2020年，我國(guó)65歲及以上老年人占全國(guó)總?cè)丝诒戎氐?1.70%。由此可以看出我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，且老齡化情形較為嚴(yán)重。隨著我國(guó)步入老齡化社會(huì)，養(yǎng)老問(wèn)題已成為和諧社會(huì)建設(shè)過(guò)程中亟待解決的重要問(wèn)題[3]。

數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)階段2020年我國(guó)的人口總數(shù)已超過(guò)14億，老齡人口突破6億。據(jù)推算到2025年老齡化人口將達(dá)到3億人[4]。國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)老年人大多患有慢性病，患有慢性病老人數(shù)量正在向2億逼近。由中國(guó)社會(huì)科學(xué)院社會(huì)學(xué)研究所組織編撰的研究機(jī)構(gòu)專(zhuān)家、高校學(xué)者以及政府研究人員撰寫(xiě)的《社會(huì)藍(lán)皮書(shū)》中的數(shù)據(jù)表明，目前我國(guó)失能老人數(shù)目很大，已經(jīng)達(dá)到了1000萬(wàn)人次[5]。老年人患一種及一種以上慢性病的比重高達(dá)75%，老年癡呆癥患病率就達(dá)到了7.8%，這將使我國(guó)養(yǎng)老工作面臨很大壓力。從這些方面綜合來(lái)看，我國(guó)建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)是改善養(yǎng)老問(wèn)題必經(jīng)之路。

2.2 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量不容樂(lè)觀

目前，我國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量參差不齊。機(jī)構(gòu)服務(wù)平臺(tái)的工作人員配置不協(xié)調(diào)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)及管理人員的綜合素質(zhì)急需提高，且機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施不完善，一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并沒(méi)有設(shè)立相應(yīng)的老年人活動(dòng)場(chǎng)所以及健身器材等。而且養(yǎng)老機(jī)構(gòu)程序較為繁雜，對(duì)于老年人的護(hù)理也是差強(qiáng)人意。養(yǎng)老管理服務(wù)的落后，致使養(yǎng)老服務(wù)不能多樣化、專(zhuān)業(yè)化、集權(quán)化發(fā)展，在某些方面制約了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的速度發(fā)展，降低了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展速度。而醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)正是順應(yīng)了科技的進(jìn)步和老年人需求的增長(zhǎng)而搭建的平臺(tái)。隨著互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)的普及，服務(wù)機(jī)構(gòu)程序變得更加簡(jiǎn)約化，有助于提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，形成智能化呼叫、實(shí)體化入戶(hù)、服務(wù)信息化平臺(tái)操作、遠(yuǎn)程化智能監(jiān)管的居家養(yǎng)老服務(wù)體系[6]，以此來(lái)緩解人員配置及其基礎(chǔ)設(shè)施不完善所帶來(lái)的弊端。

3 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的功能

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的產(chǎn)生順應(yīng)了我國(guó)養(yǎng)老的發(fā)展趨勢(shì)，是大數(shù)據(jù)下的信息化服務(wù)云平臺(tái)。此平臺(tái)中的“醫(yī)”是醫(yī)院的病情診斷，健康咨詢(xún)和身體檢查，是疾病的治療與護(hù)理，還包括大病術(shù)后康復(fù)和對(duì)老年人的臨終關(guān)懷等服務(wù)。“養(yǎng)”的概念是“醫(yī)療與養(yǎng)老相統(tǒng)一”，把治療、康復(fù)與養(yǎng)老三者融為一體，宗旨是把老年人的健康放在第一位，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)院兩者功能緊密銜接。此平臺(tái)是把老年人的生活護(hù)理與康復(fù)治療相對(duì)接的智慧型養(yǎng)老服務(wù)新平臺(tái)。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)充分利用醫(yī)院與養(yǎng)老服務(wù)資源，將這些資源有機(jī)融合，使我國(guó)養(yǎng)老資源充分的得到利用，減少資源浪費(fèi)，從而促進(jìn)國(guó)家養(yǎng)老事業(yè)不斷發(fā)展。智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的功能主要有：建立老年健康檔案，對(duì)老年人進(jìn)行健康指導(dǎo)，對(duì)身體失能殘疾的老人進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理及康復(fù)引導(dǎo)。還建立機(jī)構(gòu)鼓勵(lì)服務(wù)體系，鼓勵(lì)社會(huì)各界積極參與愛(ài)老敬老助老活動(dòng)。

智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)依托互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)技術(shù)的強(qiáng)大統(tǒng)計(jì)分析能力，在服務(wù)的過(guò)程中可以對(duì)各種數(shù)據(jù)進(jìn)行加工處理，以便管理者更好地分析數(shù)據(jù)，為其決策提供有力保障。它具有良好的開(kāi)放性和擴(kuò)展性，適用于我國(guó)現(xiàn)存的養(yǎng)老模式，例如社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等。對(duì)于平臺(tái)的操作，用戶(hù)直接通過(guò)瀏覽器即可參與使用，操作非常便利，適合老年人使用。

4 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)存在的不足

4.1 智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)發(fā)展稚嫩，“智慧化”水平較低

我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展要想取得更矚目的成就，必須要進(jìn)行改變，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的智慧養(yǎng)老模式是我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的不二之選。但它正處于起步階段，發(fā)展稚嫩，仍存在一定的問(wèn)題急需解決。我國(guó)現(xiàn)代信息技術(shù)的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用正處于初級(jí)階段，在信息的處理收集方面還有待提高，還沒(méi)有達(dá)到數(shù)據(jù)信息集成化處理的水平，信息分析處理的方法不齊全，智慧養(yǎng)老產(chǎn)品種類(lèi)過(guò)于單一，沒(méi)有達(dá)到多樣化水平，且一些產(chǎn)品未與養(yǎng)老服務(wù)有效對(duì)接，不能很好的滿(mǎn)足老年人對(duì)智慧養(yǎng)老的需求。更有一些智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的設(shè)計(jì)不是十分周全，對(duì)于老年人的生活所需和使用能力還存在一些欠缺，有些操作過(guò)程繁雜，超出了老年人的使用能力，老年人不能很好的使用此平臺(tái)上的功能。最終導(dǎo)致老年人放棄使用智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，從而使此平臺(tái)未達(dá)到滿(mǎn)足老年人需求的目的。

4.2 智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)專(zhuān)業(yè)人才短缺

我國(guó)智慧養(yǎng)老工作人員學(xué)歷水平總體不高，且專(zhuān)業(yè)知識(shí)匱乏，使得我國(guó)智慧養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才短缺，能夠進(jìn)行理論信息化鉆研的人才更是少之又少。如上海，近5萬(wàn)養(yǎng)老護(hù)理人員中擁有國(guó)家資格證書(shū)的僅占17%[7]。且一些高端的專(zhuān)業(yè)人員的流失，在一定程度上制約了我國(guó)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的發(fā)展步伐，使養(yǎng)老智慧化產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)和養(yǎng)老行業(yè)的頂層設(shè)計(jì)受到了抑制，專(zhuān)業(yè)型人才匱乏成為我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)發(fā)展的限制性因素之一。

4.3 國(guó)家具體規(guī)劃不完善，缺少頂層設(shè)計(jì)支撐

現(xiàn)階段我國(guó)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的設(shè)計(jì)規(guī)劃詳盡度較低，沒(méi)有形成完整的制度和法律體系，缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，相關(guān)扶持政策存在障礙。智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)主要依賴(lài)互聯(lián)網(wǎng)和云計(jì)算等技術(shù)的發(fā)展，需要大量資金支持，國(guó)家對(duì)于智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的財(cái)政扶持力度不足，降低了智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)程，影響了其發(fā)展速度。

4.4 市場(chǎng)碎片化分布影響智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)做大做強(qiáng)

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主體適應(yīng)市場(chǎng)能力較弱。各個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都致力打造“互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老”服務(wù)平臺(tái)，都想要形成自己的一個(gè)品牌，努力成為行業(yè)中的標(biāo)桿，政府也致力于打造自己的養(yǎng)老品牌。 但養(yǎng)老服務(wù)品牌分散化會(huì)對(duì)品牌知名度和規(guī)模化運(yùn)營(yíng)產(chǎn)生一定影響。這就導(dǎo)致地方和私人建立的養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)面臨著不能“走出去”的危機(jī)。

5 有關(guān)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)運(yùn)行過(guò)程中的建議

5.1 創(chuàng)新發(fā)展智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，提高平臺(tái)水平

推動(dòng)發(fā)展智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，是在老齡化迅速發(fā)展背景下解決養(yǎng)老問(wèn)題的必然選擇。實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的智慧化發(fā)展，就要求創(chuàng)新思維，創(chuàng)新觀念必須落實(shí)行動(dòng)。老年人對(duì)自身的生活已不僅僅局限于“老有所依”，而是要追求更高的生活品質(zhì)[8]。

完善智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)制度完整性，根據(jù)老年人的實(shí)際所需，為老年人打造全智能化的服務(wù)平臺(tái)，并創(chuàng)新個(gè)性化發(fā)展，根據(jù)每位老人需求不同，有針對(duì)性地進(jìn)行養(yǎng)老規(guī)劃。特別是身體健康狀況欠佳的老人，更要具體化對(duì)待。使養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)中的智能服務(wù)和養(yǎng)老智能化產(chǎn)品受益于老年人。創(chuàng)新發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，改善養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)存在的各種不足，可以推動(dòng)國(guó)家養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展。

5.2 加強(qiáng)智慧養(yǎng)老人才培養(yǎng)，緩解智慧養(yǎng)老人才短缺難題

智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的發(fā)展需要專(zhuān)業(yè)人才的助力，而我國(guó)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)工作人員文化程度不高，專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平有限。為了平臺(tái)的發(fā)展，應(yīng)該提高智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)工作人員的專(zhuān)業(yè)水平，提高專(zhuān)業(yè)技能，加強(qiáng)培養(yǎng)智慧化、信息化服務(wù)人才，可以推動(dòng)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)健康發(fā)展，從而提高智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，增加老年人對(duì)平臺(tái)的認(rèn)可度。

5.3 國(guó)家加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，完善智慧養(yǎng)老服務(wù)體系

智慧養(yǎng)老服務(wù)體系需要有完整的體系構(gòu)架。目前，國(guó)家針對(duì)其發(fā)展體系缺乏完整的規(guī)章制度、科學(xué)統(tǒng)一的制度標(biāo)準(zhǔn)及制度基礎(chǔ)。

對(duì)此，我國(guó)應(yīng)針對(duì)智慧養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀及其發(fā)展形勢(shì)，做出完整的調(diào)整方案，完善智慧養(yǎng)老服務(wù)體系，增進(jìn)我國(guó)智慧養(yǎng)老服務(wù)體系結(jié)構(gòu)的完整，我國(guó)智慧養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展會(huì)因此充滿(mǎn)活力。

5.4 加強(qiáng)各方協(xié)作，助推智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)良性發(fā)展

針對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)的市場(chǎng)屬性和碎片化現(xiàn)狀，為推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)的健康發(fā)展，應(yīng)倡導(dǎo)政府與市場(chǎng)相結(jié)合[9]。社會(huì)各界應(yīng)攜手助力我國(guó)智慧養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展，使現(xiàn)在的養(yǎng)老問(wèn)題不成為困擾家庭及社會(huì)的難題，使我國(guó)數(shù)據(jù)智慧化發(fā)展融入養(yǎng)老事業(yè)及產(chǎn)業(yè)中，使老年人的晚年生活可以健康幸福，使我國(guó)國(guó)民幸福指數(shù)不斷提升，老年人對(duì)美好老年生活的憧憬得到滿(mǎn)足。

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[作者簡(jiǎn)介]王新茹（2000—），女，漢族，黑龍江綏化人，本科在讀，研究方向：管理學(xué);通訊作者：樊俊杰（1980—），男，漢族，黑龍江哈爾濱人，講師，碩士，研究方向：思想政治教育，管理學(xué)。