提升基層衛生院基本醫療服務能力措施研究

常萍

摘 要：在當前醫療體系深入改革發展下，社會群眾對醫療服務需求量不斷提高，要求也更為嚴格，給基層醫療服務能力提出嚴格標準。對于基層醫療機構來說，為了實現健康發展，應結合醫改要求，優化服務質量，提高服務能力，給群眾提供專業的醫療服務，促進基層衛生院更好發展。本文就結合提升基層衛生院基本醫療服務能力的必要性，重點分析基層衛生院基本醫療服務存在的問題，根據分析結果，提出提升基層衛生院基本醫療服務能力措施，具體內容如下。

關鍵詞：基層衛生院;基本醫療;服務能力;措施

在當前社會快速發展的環境下，群眾保健意識隨之提高，政府等相關部門對醫療服務質量要求更為嚴格，要想促進基層醫療衛生行業更好發展，國家對醫療衛生體系進行改革優化，以增強醫療衛生行業服務質量，提高服務水平，促進醫療行業更好發展。現階段，基層衛生院在服務保障方面面臨各種問題，嚴重影響其形象和發展。在新形勢下，加強對提高基層衛生院服務能力探究，具有現實性意義。

一、提升基層衛生院基本醫療服務能力的必要性

近幾年，國家對民生工程的重視力度不斷升高，健康問題得到社會各界的廣泛關注，國家相關部門也發布一些關于改善醫療服務質量，提高醫療服務水平的相關政策，在醫療保障方面的經費投放力度加大，給群眾看病就醫提供優惠政策。通過提高基層衛生院服務水平和能力，不但可以滿足深化醫療體系改革要求，給群眾提高更專業的醫療服務，同時也能增強醫療機構綜合競爭實力，有效處理當前存在的看病難、看病貴等問題。所以，基層衛生院應增強自身服務能力，改善與患者之間關系，得到群眾的理解好認可，促進基層衛生院更好發展。

二、基層衛生院基本醫療服務存在的問題

（一）基層醫療服務水平相對偏低

從目前情況來說，群眾對基層衛生院服務方面提出嚴格要求，所以，基層衛生院應強化自身專業水平，改善醫療服務質量，增強醫療服務能力。但是在實際中，部分基層衛生院沒有意識到增強醫療服務能力的必要性，而導致該現象出現的原因有以下兩點。首先，醫療工作人員專業水平和職業素養有待提高，醫療態度需要改善，醫療人員責任意識不高，基層衛生院沒有注重對相關人員專業培訓，不利于基層衛生院醫療服務水平的提升。其次，基層衛生院工作范疇不斷擴充，任務隨之增多，信息化建設已經成為迫切要求，但是當前部分基層衛生院在信息化建設方面沒有獲得理想的效果，基層衛生院也沒有結合時代發展要求建立信息化平臺，即便建立信息化平臺，在功能方面缺少完善性，無法給患者提供專業的醫療服務，影響基層衛生院醫療服務質量。

（二）首診和雙向轉診制度落實不到位

現階段，基層衛生院首診制度并非強制性，所以無法做到分級診療，患者可以根據自己實際情況隨意選擇首診醫院，基層衛生院通常是患者獲取轉診斷的過渡場所。雙向轉診制度向上轉比較簡單，但是向下轉相對困難，雙向轉診制度下的大部分醫療機構不僅沒有強制基層，反而使得基層不斷弱化。

（三）醫療資源投入力度不夠

首先，我國在基層衛生院資金投放上力度不高，這種狀況即便在當前有所改變，但是因為缺少資金支持，使得醫療服務水平不斷下降，不利于改革深入發展。其次，資金不足使得醫療基礎設施不完善，在某種程度上影響醫療服務水平的提升。最后，醫療資金分配缺少合理性，大部分基層衛生院沒有對其發展和患者實際需求綜合思考，并且部分基層衛生院在財政方面面臨的壓力比較高，醫療工作人員工資、福利等都要投放大量資金，如資源分配不科學，容易造成資金浪費，損害基層衛生院及國家利益。

三、提升基層衛生院基本醫療服務能力措施

（一）加強服務能力建設

為了提高基層衛生院醫療服務水平，應該做好醫療衛生資源整合工作，采取上掛下聯的方式，促進醫聯體建設，讓各項資源實現縱橫交錯發展。對應縣級醫療衛生院來說，應該加強衛生支農建設，給予基層衛生院更多的技術及資源支持，采取各種有效對策，鼓勵醫療工作者多點執業。與此同時，加強醫療設備投放，保證基礎設施充足，及時更新基本醫療設置，改善基層醫療條件。基層衛生院應結合時代發展要求，把信息技術應用其中，加強醫療衛生信息化建設，促進醫療資源傳遞與共享，實現遠程會診，給當地群眾提供更專業的醫療服務。除此之外，加強中醫藥管理，提高中醫藥服務質量，讓每個基層醫療部門都具備充足的中醫藥服務人員，可以給群眾提供特色的中醫藥服務。通過實現基層衛生院功能定位，適當擴充基層衛生院服務范疇，加強急診搶救、正常分娩、常規二級等醫療建設，給患者提供良好就醫的環境，增強基層衛生院基本醫療服務能力，促進基層衛生院更好發展。

（二）完善上下聯動機制

首先，結合政府提出的導向要求，對現有體系進行深入改革，其中包含醫保、財務、人事等，實現對基層衛生院人、事、物的綜合管理。其次，要想保證醫聯體穩定運行，應加強醫聯體相關醫療機構之間利益協同體系建設，轉變傳統的管理模式，把上級醫院專業人士安排到基層衛生院中，整合人力資源，給基層衛生院醫療服務改革提供支持，提高基層衛生院醫療服務水平。最后，加強醫聯體信息化建設，建設信息化共享平臺，給群眾提供專業的醫療服務。

（三）加強薪酬制度建設

在實際中，基層衛生院應秉持維護公益性、調動積極性、保證持續性的原則，促進基層衛生院醫療體系深入該改革，加強人事薪酬體系建設，將績效工資體系落實到位，完善收入分配制度。結合崗位、技術、工作等內容，根據服務質量、患者滿意度等進行考核，科學設定收入分配比，重點向臨床一線、重要崗位傾斜，展現出多勞多得的工薪分配效果，從根源上防止“大鍋飯”現象出現，展現每位醫療工作人員工作價值，強化各級人員工作意識，真正做到愛崗敬業、創先爭優，給患者提供更專業的服務，提高基層衛生院基層醫療服務水平。

（四）加強基礎設施建設

為了提高基層衛生院基層醫療服務水平，應該保證其有條件給患者提供專業醫療服務。在實際中，應該做到統籌規劃，突出工作重點，加強財政扶持，爭取每年都建設一批基層衛生院或者村衛生室，加強病房改造、添加各種醫療器械，保證每個建制鎮都成立一所以上的衛生院，每個村委會都根據鎮村建設要求設置基層醫療機構，秉持因地制宜、整合資源。科學管理的原則，成立衛生院。縣城區及城鎮新建設的基層衛生院，應該將衛生服務融入到居民區配套設施建設中，同步進行，特別是用地、用房等方面。此外，積極引進社會資本，加快民營醫療機構建設，形成與公立醫院錯位競爭、綜合發展的格局。

（五）加強人才隊伍建設

基層衛生院應該保證由專業的醫療人員給患者提供醫療服務，政府部門應需要對應各個地區基層衛生院經營狀況和服務質量，提供相應的服務政策，適當降低標準，給基層衛生院吸引更多的優秀人才，在人才進編、子女入學等方面提供相應的政策扶持，住房方面也可以提供一些優惠。對于在基層衛生院工作一段時間的醫療人員，可以提供相應的津貼，穩定其非工作。除此之外，基層衛生院應對崗位科學設置，實施崗位競爭，通過公平競爭夯實人才團隊，給基層衛生院醫療服務能力提高提供人才支持。

四、結束語

總而言之，在新形勢背景下，提高基層衛生院基本醫療服務質量，根據實際情況，科學分配資源，夯實團隊力量，結合時代發展，加強信息化建設，以改善基層衛生院服務質量，患者提供專業的醫療服務，保證基層衛生院效益充分發揮，促進基層衛生院更好發展。

參考文獻：

[1]王麗榮，田珍都.基層醫療服務能力提升的政策障礙和改進建議[J].社會治理，2019（12）：73-77.

[2]沈艷.基層醫療衛生服務能力的發展現狀及建議[J].現代國企研究，2019（02）：136+138.

[3]王橙，張蕾，喻雪雙，高瑩，趙莉，劉毅.成都市基層醫療衛生機構服務能力現狀研究——基于基本醫療服務提供視角[J].衛生經濟研究，2018（04）：48-51.

[4]李新輝，蔣佩，胡良志，鄧立新，艾景涵，陳江蕓，韓林俐.北疆牧區基層醫療機構基本醫療服務能力現狀調查[J].中國全科醫學，2016，19（22）：2714-2718+2723.