舒適護理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用效果及對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率的影響

崔玉玲

摘? 要：目的? 探究分析行剖宮產(chǎn)手術(shù)后的產(chǎn)婦施行舒適護理的效果及對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率的影響。方法? 在2018年10月～2020年10月期間淄博市淄川區(qū)醫(yī)院產(chǎn)科收治的行剖宮產(chǎn)生產(chǎn)的產(chǎn)婦中抽取80例納入觀察對象，通過隨機數(shù)表法將所有的產(chǎn)婦分為對照組和實驗組，各40例，對照組產(chǎn)婦行常規(guī)的產(chǎn)后護理，實驗組產(chǎn)婦行優(yōu)質(zhì)的舒適護理，對比兩組剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦對新生兒相關(guān)知識的掌握評分、護理依從評分、整體護理效果和母乳喂養(yǎng)率。結(jié)果? 實驗組產(chǎn)婦在產(chǎn)后接受舒適護理后，和對照組產(chǎn)婦相比較，對新生兒相關(guān)知識的掌握評分更高、護理依從評分更高，整體恢復(fù)有效率和母乳喂養(yǎng)率更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 臨床產(chǎn)科針對剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦積極開展優(yōu)質(zhì)的舒適護理具有突出的臨床效果，能夠進一步促進產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)，提高產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率，臨床適用價值高。

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn);舒適護理;母乳喂養(yǎng)率;依從性;婦產(chǎn)科

中圖分類號：R473.71? ? 文獻標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-7-0086-03

大量研究結(jié)果顯示，剖宮產(chǎn)后仍然有較高概率出現(xiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥，危害到產(chǎn)婦的身心健康，不利于產(chǎn)婦積極開展母乳喂養(yǎng)，違背了醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的初衷[1]。母乳是新生兒出生后最自然、最安全的食物，也是成長初期主優(yōu)質(zhì)的食物來源。母乳中豐富的微量元素，例如鈣、磷等都可以促進寶寶的茁壯成長;母乳中還富含免疫球蛋白，能夠有效預(yù)防寶寶感染性疾病、慢性疾病、炎癥發(fā)生的風(fēng)險;在喂養(yǎng)母乳過程中，和寶寶的親子接觸互動還可以充分刺激寶寶腦部發(fā)育等[2]。本次研究分析了行剖宮產(chǎn)手術(shù)后的產(chǎn)婦施行舒適護理的效果及對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率的影響，如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將2018年10月～2020年10月期間在淄博市淄川區(qū)醫(yī)院產(chǎn)科行剖宮產(chǎn)生產(chǎn)后的80例產(chǎn)婦納入觀察對象，通過隨機數(shù)表法將所有的產(chǎn)婦分為對照組和實驗組，各40例。對照組產(chǎn)婦年齡19～34歲，平均年齡（26.14±1.12）歲。實驗組產(chǎn)婦年齡20～36歲，平均年齡（26.15±1.22）歲。本次研究選擇的兩組樣本產(chǎn)婦的基線資料對比無顯著性差異，可以進行對比研究（P>0.05）。本次研究獲得了醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有產(chǎn)婦入院后經(jīng)過體格檢查，均符合剖宮產(chǎn)手術(shù)的指征并順利完成手術(shù);②無嚴重妊娠并發(fā)癥;③患者及其家屬均知曉研究內(nèi)容。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并感染性疾病、惡性腫瘤或重度臟器功能性疾病;②順產(chǎn)產(chǎn)婦;③產(chǎn)后大出血產(chǎn)婦;④多胎產(chǎn)婦。

1.3? 方法

對照組剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦行常規(guī)的產(chǎn)后護理，主要護理內(nèi)容包括病房護理、體征監(jiān)測、母嬰互動、起居指導(dǎo)等內(nèi)容，護理時間為兩周。實驗組剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦行優(yōu)質(zhì)的舒適護理，時間同對照組。具體如下：①健康教育。產(chǎn)婦在結(jié)束剖宮產(chǎn)后需要積極接受醫(yī)護人員開展的健康教育工作，針對母乳喂養(yǎng)，醫(yī)護人員要向剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦及其家屬講解母乳喂養(yǎng)的具體方法、好處和注意事項等，可以發(fā)放紙質(zhì)版的宣傳資料，并根據(jù)資料內(nèi)的母乳喂養(yǎng)相關(guān)內(nèi)容，進一步強調(diào)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)對新生兒生長發(fā)育的重要作用和促進產(chǎn)婦的術(shù)后子宮恢復(fù)、預(yù)防產(chǎn)后大出血的積極現(xiàn)實意義，盡可能倡導(dǎo)產(chǎn)婦同意進行母乳喂養(yǎng)。在講解過程中要注重產(chǎn)婦的情緒，解答產(chǎn)婦的疑問，積極評估產(chǎn)婦的各項身體條件，對產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)提出針對性指導(dǎo)意見。②營養(yǎng)護理。母體營養(yǎng)關(guān)系到母乳的質(zhì)量，也影響了新生兒的發(fā)育，因此護理人員為剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦制定合理的飲食方案。在尊重了解產(chǎn)婦的飲食偏好基礎(chǔ)上，提高產(chǎn)婦的食欲。少食多餐，保持飲食的清淡、豐富和營養(yǎng)，加強蛋白質(zhì)、維生素和微量元素的補給，避免食用辛辣、寒冷的食物，進而提高母乳的質(zhì)量。③起居護理。為了穩(wěn)定病情、促進身體康復(fù)，必須做好產(chǎn)婦的起居護理工作。必須充分保證環(huán)境通風(fēng)通氣、干凈舒適、室內(nèi)通風(fēng)透光，并定期做好清潔、消毒、整理工作。另外在護理的過程中也要保持動作輕柔，防止因護理工作頻繁、吵鬧而打擾到產(chǎn)婦的正常休息。④心理護理。護理人員要做好剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)，防止產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁，加強母嬰之間的親密接觸，幫助產(chǎn)婦按摩乳房、開奶，新生兒初步學(xué)會吮吸母乳后，再按照流程后期日常護理工作。在新生兒哺乳的過程中務(wù)必要仔細觀察，防止新生兒發(fā)生嗆奶。

1.4? 觀察指標(biāo)

對比兩組產(chǎn)婦的新生兒知識掌握評分：醫(yī)院自制評定量表，分值范圍0～100分，分數(shù)越高掌握情況越好;對比兩組產(chǎn)婦的護理依從評分：醫(yī)院自制評定量表，分值范圍0～100分，分數(shù)越高護理依從性越好;對比兩組整體護理效果：根據(jù)所有產(chǎn)婦的具體恢復(fù)情況、癥狀改善和精神狀況等進行判斷，分為顯效、有效、無效三個具體的指標(biāo)，顯效：產(chǎn)婦對新生兒的相關(guān)知識有較多了解，能夠熟練開展母乳喂養(yǎng)、預(yù)后恢復(fù)良好[3]。有效：產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識有一定了解，預(yù)后恢復(fù)較為理想;無效：產(chǎn)婦的恢復(fù)情況不佳甚至出現(xiàn)各種類型并發(fā)癥。比較護理有效率和母乳喂養(yǎng)率。護理有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究統(tǒng)計所得所有相關(guān)數(shù)據(jù)均利用SPSS20.0軟件計算，計數(shù)資料[n（%）]采用χ2檢驗計算，計量資料（x±s）行t檢驗。當(dāng)P<0.05時表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組產(chǎn)婦的新生兒知識掌握評分、護理依從評分對比

實驗組產(chǎn)婦在產(chǎn)后接受舒適護理后，和對照組產(chǎn)婦相比較，新生兒知識掌握評分更高、護理依從評分更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組產(chǎn)婦的整體護理效果對比

實驗組產(chǎn)婦在產(chǎn)后接受舒適護理后，和對照組產(chǎn)婦相比較，整體恢復(fù)有效率更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率對比

實驗組產(chǎn)婦在產(chǎn)后接受舒適護理后，和對照組產(chǎn)婦相比較，母乳喂養(yǎng)率更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

隨著社會持續(xù)發(fā)展和國家二胎政策的全面放開，我國的妊娠率有所提高。剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)是臨床常見的分娩方式，剖宮產(chǎn)手術(shù)相對順產(chǎn)而言，手術(shù)對產(chǎn)婦的身體會造成更加嚴重的損傷，因此術(shù)后產(chǎn)婦需要進行一段時間的臥床休息，炎性疼痛、血流速度緩慢、血凝指標(biāo)下降等均可能會對母嬰結(jié)局造成負面影響，嚴重時甚至?xí)?dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁。值得注意的是，由于我國大部分產(chǎn)婦的文化水平不高、妊娠年齡較小，容易對母乳喂養(yǎng)存在認知上的誤區(qū)，因此我國的新生兒母乳喂養(yǎng)率并不高。母乳不僅富含營養(yǎng)和各種微量元素，而且能夠滿足新生兒發(fā)育的要求，是新生兒最容易適應(yīng)、最安全的天然食物。母乳喂養(yǎng)作為婦產(chǎn)科臨床護理工作中的重要環(huán)節(jié)，需要得到醫(yī)護人員充分、正確的指導(dǎo)。由此可見，做好剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的預(yù)后護理十分重要，大量研究調(diào)查結(jié)果顯示[4]，舒適護理應(yīng)用于剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦的恢復(fù)過程中，主要包含了心理護理、疼痛護理、體位護理、康復(fù)訓(xùn)練等方面的內(nèi)容，對母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識進行了積極地指導(dǎo)，能夠確保產(chǎn)婦的身心保持良好的狀態(tài)，積極引導(dǎo)產(chǎn)婦配合各項臨床護理工作，減輕患者的不適，與現(xiàn)代化護理理念高度契合，進一步優(yōu)化了母嬰結(jié)局。本次研究結(jié)果顯示：實驗組產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)后接受舒適護理后，和對照組產(chǎn)婦相比較，新生兒知識掌握評分更高、護理依從評分更高，整體恢復(fù)有效率和母乳喂養(yǎng)率更高，組間對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這與張德瓊[5]等的研究結(jié)果相似。

綜上，針對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦積極開展舒適護理的臨床效果突出，能夠進一步促進產(chǎn)婦的恢復(fù)，優(yōu)化母嬰結(jié)局，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻

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[2]蔡賢華，儲燕.剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦主觀幸福感與母乳喂養(yǎng)自我效能、母親角色適應(yīng)的關(guān)系分析[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2019，25（30）：3908-3912.

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[4]譚少云.產(chǎn)科愛嬰?yún)^(qū)母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素分析與護理干預(yù)對策[J].護理實踐與研究，2020，17（2）：14-16.

[5]張德瓊.激勵式早期護理對經(jīng)陰道分娩初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率及產(chǎn)后并發(fā)癥的影響[J].護理實踐與研究，2020，17（2）：101-103.