強化藥劑科管理對藥品合理應用的效果探究

司雪妮

摘? 要：目的? 探討強化藥劑科管理對藥品合理應用效果。方法? 選擇陜西省寶雞市眉縣人民醫院于2018年1月～2019年12月期間藥劑科90例消化內科術前無感染患者，根據入院先后順序分為觀察組（2019年1月～12月）及對照組（2018年1月～12月），每組45例。對照組藥劑科管理采用常規管理方法，觀察組采用綜合管理模式，對比兩組患者的抗生素應用情況、住院費用、住院時間與藥品費用。結果? 觀察組患者的應用合格率高于對照組，觀察組的應用合格率明顯較對照組高（P<0.05）。觀察組患者的住院費用、住院時間與藥品費用明顯較對照組低（P<0.05）。結論? 強化藥劑科管理可提高藥品合理應用率，縮短患者的住院時間，降低患者醫療費用，值得臨床應用。

關鍵詞：藥劑科;藥品合理應用;住院時間;住院費用;藥品費用

中圖分類號：R95? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-3-0032-02

近年來，隨著我國醫療水平的不斷提高，醫院對藥學服務質量的標準也持續提高，其可有效反映我國醫療服務現狀，對提升藥學服務水平非常重要[1]。隨著抗菌藥物的出現，已在臨床上得到廣泛應用，而若應用不合理，會導致患者出現耐藥性，對其治療效果及身心健康產生影響。因此合理應用抗菌藥物已成為臨床醫師需要面臨的重要問題[2]。有研究發現[3]，加強藥劑科管理可促進醫院合理用藥，減少不良反應事件的發生率，因此本文分析了強化藥劑科管理對抗生素合理應用的效果，以為醫院抗生素合理應用提供依據。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇陜西省寶雞市眉縣人民醫院于2018年1月～2019年12月期間藥劑科90例消化內科術前無感染患者，其中男50例，女40例;年齡18～75歲，平均（49.15±5.12）歲。根據入院先后順序，將90例患者分為觀察組（2019年1月～12月）及對照組（2018年1月～12月）。觀察組中男26例，女19例;年齡19～75歲，平均（50.21±5.26）歲。對照組中男25例，女20例;年齡20～74歲，平均（51.01±5..97）歲，兩組患者的性別、年齡等資料對比無統計學意義（P>0.05）。患者所有的檢查和病史資料都可以查到，自愿參加此次研究，并簽訂知情同意書。本研究所有患者知情同意，且經醫院倫理委員會批準同意。

1.2? 納入及排除標準

納入標準：①所有患者經檢查均術前無感染;②對本次用藥無過敏癥狀。

排除標準：①不耐受者;②患有精神方面疾病，意識認知不清;③不能配合研究者;④有傳染性疾病者等。

1.3? 方法

選擇我院藥劑科的10名相關工作人員，對照組藥劑科管理采用常規管理方法。主要包括：藥劑師日常核實藥品儲備、日期等情況，一旦發現問題及時與上級溝通解決，及時補充抗菌藥物等，確保藥物儲存環境適宜，對于特殊藥品必須詳細告知使用者，遵醫囑服用。

觀察組采用綜合管理模式，強化藥劑科管理。包括：①提升醫護人員的專業素養，藥劑科日常管理工作會對患者臨床用藥安全性產生直接影響，以往管理模式中，部分工作人員的自身藥理知識不完善，同時未認識到該工作的價值與重要性，導致藥學人員對抗生素合理應用不能進行準確評估。②觀察組定期組織專業藥劑師對藥學人員進行培訓，培訓內容包括藥物使用注意事項、抗生素合理使用等內容，同時可通過專題講座培訓，使藥學人員了解掌握藥理知識和抗生素相關政策。③完善抗菌藥物的采購流程，在兼顧醫院實際需求的同時，也要深入了解患者需求。要求醫院需控制抗菌藥物應用種類不超過35種，同時其名稱、規格相同者不超過兩種。同時嚴格把控藥品供應的各環節質量，制定藥劑科用藥規章制度，藥品入庫前，核對藥物質量，評估抗生素合理性，若發現不合理用藥或疑似不合理用藥，藥學人員需咨詢相關醫師，以保證患者準確應用抗生素。④給予患者及其家屬臨床用藥指導，給患者及其家屬講解抗菌藥合理應用知識，也可通過印發宣傳冊給患者普及各種抗菌藥的適應證與臨床應用方法，促進醫師可以更好合理應用抗生素。⑤杜絕抗生素濫用情況，保證藥學人員與消化內科人員的溝通，在條件允許下，藥學人員可參與到患者的臨床診治中，也可成立巡查小組，以了解抗生素應用情況，通過發放抗生素指導手冊對患者及其家屬進行健康教育，從而嚴格控制抗生素合理使用。⑥及時糾正不合理抗生素應用情況，醫院藥學人員需定期點評醫師處方，了解抗生素的使用情況，若發現用藥不合理情況及時告知醫師。

分析兩組患者的抗生素應用情況，包括合理、基本合理、不合理，應用中無不良反應出現，藥物試驗敏感度較高，術前2h、術后4h給藥時應用藥物的方法、劑量完全正確為合理;用藥過程中出現輕微不良反應，藥物試驗敏感度一般，手術當天及術后5d用藥時應用時藥物方法及劑量均正確為基本合理;用藥過程中出現嚴重不良反應，藥物試驗敏感度較低，術前1d、7d給藥有禁忌的三種藥物聯合應用時，使用方法與劑量不正確為不合理。

對比兩組患者的住院費用、住院時間與藥品費用。

1.4? 統計學方法

采用SPSS 23.0軟件，計數資料用[n（%）]表示，χ2檢驗對比分析;計量資料用（x±s）表示，t檢驗對比分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1 對比兩組患者的抗生素應用情況

觀察組患者的應用合格率為97.78%，對照組為82.22%，觀察組的應用合格率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2? 對比兩組患者的住院費用、住院時間與藥品費用

觀察組患者的住院費用、住院時間與藥品費用明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

3? 討論

近年來，隨著我國醫療水平的提高，抗生素應用越來越廣泛，而隨著其應用廣泛，臨床上出現了抗生素濫用的情況，導致了細菌耐藥性的增加及感染風險的增加，降低了治療效果，同時也嚴重浪費了醫療衛生資源，增加了患者的經濟負擔，嚴重影響其身體健康，因此需采用合理的干預措施提高抗生素的臨床應用[4]。藥劑科主要根據醫院科研、醫療、教學等方面的需求制定藥品采購計劃，同時需詳細掌握藥品的市場信息與科技信息，給臨床提供安全、有效、廉價的藥物。抗生素合理應用過程中藥劑科發揮著關鍵作用，醫院藥劑科應重視藥品管理環節，及時控制不合理用藥情況。藥劑科藥學人員利用其專業技能能夠合理監督抗生素的使用情況，完善藥品采購中的質量控制環節，避免出現藥物不合理應用情況，從而為臨床合理應用抗生素奠定良好基礎。因此為了降低不合理用藥情況，本文探究了強化藥劑科管理對藥品合理應用的效果，以為合理應用抗生素提供依據。

本文結果表明，觀察組患者的應用合格率明顯高于對照組（P<0.05），表明強化藥劑科管理可提高抗生素的合理應用，主要是由于綜合管理模式可對抗生素的日常合理應用進行有效控制，保證抗生素合理應用，降低醫療事故的發生率。同時加強藥劑科管理可使藥劑師加入至醫院臨床用藥管理中，使得醫療人員合理應用抗生素，尋找存在的不合理用藥情況，告知臨床醫師，從而提高臨床用藥的合理性;同時觀察組患者的住院費用、住院時間與藥物費用明顯較對照組低，主要是由于藥劑師的參與可降低重復用藥、過度用藥等不合理用藥情況，從而降低患者及其家屬的經濟負擔[5]。

綜上所述，強化藥劑科管理可提高藥品合理應用率，縮短患者的住院時間，降低患者花費，值得臨床應用。

參考文獻

[1]龔興蘭.加強藥劑科管理促進醫院抗菌藥物合理應用研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（5）：184.

[2]王傳珂.強化藥劑科管理對合理運用抗菌藥物的促進效果分析[J].中國衛生產業，2018，15（22）：47-48.

[3]黃金平，何勇.藥劑科管理對促進醫院抗菌藥物合理應用的效果觀察[J].中國實用醫藥，2018，13（29）：111-113.

[4]張文藝，茹郁.藥品合理分類及藥品監管制度在醫院西藥房管理中應用的意義[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（29）：138-139.

[5]周劍.藥劑科管理對促進醫院抗菌藥物合理應用的效果影響分析[J].母嬰世界，2018，13（20）：282.