心理護理干預運用于乳腺癌護理中的效果及對患者負性情緒影響分析

張廣蘊

摘? 要：目的? 觀察針對乳腺癌實施心理護理干預的護理效果，以及護理干預對于負性情緒的影響。方法? 選入內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院進行乳腺癌治療的患者60例，選取時間：2019年5月～2020年5月，采用隨機數(shù)字表法分為參照組和實驗組，各30例。參照組行常規(guī)基礎(chǔ)護理，實驗組在參照組基礎(chǔ)上實施心理護理干預，對比護理前后兩組患者焦慮、抑郁情況的變化，生活質(zhì)量、護理效果與護理滿意度。結(jié)果? 護理前，兩組患者的焦慮、抑郁情況均無較大差異（P>0.05）;護理后，實驗組焦慮與抑郁改善效果均優(yōu)于參照組（P<0.05）;而參照組的生活質(zhì)量也低于實驗組（P<0.05）;護理后，實驗組患者的治療效果與滿意度均高于參照組（P<0.05）。結(jié)論? 乳腺癌患者實施心理護理干預，能夠緩解患者在的情緒，避免存在負面情緒，有助于生活質(zhì)量的提高，護理效果顯著。

關(guān)鍵詞：乳腺癌;心理護理干預;負性情緒

中圖分類號：R473? ? ?文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-3-0090-03

婦科疾病種類較多，其中最常見的惡性腫瘤為乳腺癌。近年來，隨著患病率的升高，該疾病患病的人群也逐漸年輕化。在患病及治療過程中，患者極易受病情影響而產(chǎn)生焦慮、不安等負面情緒，對身心健康造成較為嚴重的負面影響，同時也會在一定程度上阻礙治療的有效實施[1]。因此，在治療過程中配合有效的護理干預模式，對于治療效果具有重要作用。為此，本文針對于本院的60例乳腺癌患者，探討在護理過程中給予心理護理干預的作用以及對于負性情緒的影響。

1? 資料與方法

1.1? 基本資料

選取內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院2019年5月～2020年5月期間進行乳腺癌治療的患者60例，采用隨機數(shù)字表法分為參照組（n=30）與實驗組（n=30）。其中，參照組年齡在30～60歲，平均年齡在（40.85±5.37）歲，病程時間為：30d～5年，平均病程為（2.18±0.26）年;實驗組年齡在31～61歲，平均年齡在（41.96±4.79）歲，病程時間為：50d～5年，平均病程為（2.29±0.17）年。對比兩組患者的基本資料，組間具有可比性（P>0.05）。本次所進行的實驗已經(jīng)經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的批準。

納入標準：①患者及家屬知曉并簽訂知情同意書;②通過病理學的檢查確認為乳腺癌患者[2]，且患者均經(jīng)過改良根治手術(shù)治療。

排除標準：①腫瘤出現(xiàn)病灶的轉(zhuǎn)移;②存在較為嚴重的心、肝、腎疾病;③存在精神障礙等。

1.2? 方法

參照組實施常規(guī)基礎(chǔ)護理，包括：針對乳腺癌進行相關(guān)的講解，嚴格按照醫(yī)囑指導患者正確的接受治療和用藥，讓患者對疾病的認知能夠提高;同時，指導患者的飲食，并進行飲食結(jié)構(gòu)、生活習慣的調(diào)整，培養(yǎng)良好日常生活習慣等。

實驗組除了采用參照組的護理方式，還需要增加實施心理護理干預，主要護理方式有：①認知護理：患者在患病后極易產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，因此應加強對患者的健康教育，讓患者正確地了解該疾病，講解治療的方式與注意事項，提高患者對疾病的順從性，主動的配合治療和相關(guān)的護理。②心理干預：根據(jù)患者的病情與心理狀態(tài)進行相關(guān)的負性情緒評估，針對患者的情緒狀態(tài)給予相應的鼓勵、安撫，加強與患者之間的溝通，以提高患者對于治療的積極性與信心，并通過以往成功的案例為患者進行講解，消除患者內(nèi)心的不安、焦慮等負性情緒。③生活精神護理：加強對患者治療環(huán)境的護理，并讓患者家屬多給予患者關(guān)心、陪伴、安慰等，有利于治療信心的提高;此外，患者若存在疼痛情況，則給予相應的鎮(zhèn)痛處理，以消除患者其他不良情緒;指導患者日常的放松鍛煉，促進身體機能的恢復。

1.3? 觀察指標

通過焦慮及抑郁評估表對患者進行護理前后兩組患者焦慮、抑郁情況的變化調(diào)查統(tǒng)計，焦慮或抑郁評分大于或等于50分，則為有焦慮或抑郁癥狀，分值越高，則說明患者的負性情緒越嚴重。

根據(jù)生活質(zhì)量調(diào)查評估表，在患者入院治療3個月后進行生活質(zhì)量測評，包含：身體機能、心理狀態(tài)、社會行為、物質(zhì)能力四個方面，若分值越高，則說明患者護理后生活質(zhì)量改善效果越顯著。測評患者的護理效果，若患者的癥狀有顯著改善，則為效果顯著;若患者的癥狀稍有改善，則為有效果，若患者的癥狀無任何變化，則為沒效果。計算公式：總有效率=（效果顯著+有效果）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

通過醫(yī)院自制的護理滿意度調(diào)查表，了解患者的滿意率，調(diào)查表涵蓋20項條目，每項條目分為很滿意、滿意、不滿意三大選項，當分數(shù)在89～95分，即可歸為很滿意;當分數(shù)在70～88分之間，即可歸為滿意;當分數(shù)低于65分，即可歸為不滿意，計算公式：總滿意度=（很滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4? 統(tǒng)計學處理

應用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料滿足正態(tài)分布形式，用（x±s）形式表示護理前后兩組患者焦慮、抑郁情況的變化、生活質(zhì)量，進行t值檢驗;計數(shù)資料用[n（%）]表示兩組患者護理效果、護理滿意度，進行卡方檢驗，組間對比P<0.05，即可證實數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護理前后兩組患者焦慮、抑郁情況的變化對比

護理前焦慮與抑郁情況對比，兩組無明顯差異（P>0.05）;護理后，兩組患者的情緒都有明顯的緩和，且實驗組焦慮和抑郁改善情況均比參照組理想，組間具有差異性（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者生活質(zhì)量對比

生活質(zhì)量評分對比，實驗組高于參照組，組間對比差異性顯著（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者護理效果對比

參照組的護理效果明顯低于實驗組，組間對比差異性顯著（P<0.05）。見表3。

2.4? 兩組患者滿意度對比

實驗組的滿意度明顯優(yōu)于參照組，組間對比差異性顯著（P<0.05）。見表4。

3? 討論

近年來乳腺癌發(fā)病率逐年上升，據(jù)研究表明，其發(fā)生概率在惡性腫瘤中占有7%～10%[3]。該疾病的治療方法有乳腺根治手術(shù)、保乳術(shù)等。在漫長的患病及治療過程中，患者對于該疾病若缺乏一定的認知，心理會出現(xiàn)明顯的變化，例如出現(xiàn)焦慮、抑郁等，從而嚴重治療的有效進行[4]，在乳腺癌治療中，需要進行心理護理干預，對于治療具有重要影響。心理護理干預作為一種以患者為核心的干預模式，是醫(yī)患之間建立起互相信任，良好的護患關(guān)系的方式，醫(yī)護人員主動多與患者進行交流，分析患者出現(xiàn)焦慮的原因，進行心理健康教育，多鼓勵患者，讓患者也能夠適度的表達自己的情緒，多耐心的聽，并且能夠充分利用自身專業(yè)，幫助患者進行情緒宣泄，能夠有效提升患者對于疾病的認知以及治療信心[5]，從而配合治療的有效實施;另外該護理干預，還能夠循序指導患者在日常生活中養(yǎng)成健康的生活方式、飲食習慣和作息習慣等，增加家屬對患者的關(guān)心、鼓勵，緩解焦慮和抑郁，提高治療的依從性與有效性[6]。

本次實驗數(shù)據(jù)證實，兩組在焦慮和抑郁、生活質(zhì)量、臨床總有效率和滿意率比較，實驗組均比參照組理想，組間差異性顯著（P<0.05），證明實施心理護理干預，能夠在較短的時間內(nèi)對患者的不良情緒進行調(diào)整，使其能夠主動的配合治療，促進臨床治療總有效率的提高，提高生活質(zhì)量，提高醫(yī)患之間的關(guān)系和護理滿意率。

綜上所述，在乳腺癌護理中應用心理護理干預，能夠疏導患者的不良情緒，進而提升生活質(zhì)量和臨床效率，建議臨床應用。

參考文獻

[1]孫培.心理護理干預對乳腺癌護理中的效果及對患者負性情緒影響分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，08（02）：126.

[2]叢明雙.心理干預對乳腺癌患者負性情緒及幸福感的影響[J].醫(yī)藥前沿，2019，09（20）：255.

[3]曹麗.心理護理干預對乳腺癌患者化療療效的影響分析[J].科學養(yǎng)生，2019，05（11）：143.

[4]宋玫瑰，袁慧蓉，高澤君，等.基于心理評估的心理護理對乳腺癌患者負性情緒及滿意度的影響[J].當代護士（中旬刊），2018，25（05）：106-108.

[5]張秀瑜，于琦，孫彩云，等.心理護理在乳腺癌護理中的應用及效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，06（63）：110.

[6]蔡霞.心理護理對乳腺癌手術(shù)患者負性情緒及治療依從性的影響[J].心理醫(yī)生，2017，23（14）：206-207.