同理心護理對腹腔鏡下子宮肌瘤切除術患者心理狀態的影響

王春梅

摘? 要：目的? 分析對進行過腹腔鏡下子宮肌瘤切除術的患者進行同理心護理對其心理狀態的影響。方法? 選擇2019年3月～2020年3月曹縣人民醫院收治的100例子宮肌瘤患者，采用隨機數字表法分成兩組，每組50例患者。實驗組采用同理心護理的護理模式，對照組使用傳統護理模式，分別觀察兩組患者的心理指標、HAMD評分以及護理滿意率，進行比較。結果? 干預前，SAS、SDS以及HAMD評分差異不顯著，干預后，實驗組患者心理狀況優于對照組（P<0.05）;抑郁評分低于對照組（P<0.05）;滿意率高于對照組（P<0.05）。結論? 同理心護理對腹腔鏡下子宮肌瘤切除術患者具有積極作用。

關鍵詞：子宮肌瘤切除術;腹腔鏡;同理心護理;心理影響

中圖分類號：R473? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-3-0113-02

子宮肌瘤屬于良性腫瘤，在女性的生殖細胞腫瘤中較為常見，也稱為子宮纖維瘤、纖維肌瘤[1]。通常使用腹腔鏡手術對其進行切除治療，腹腔鏡手術具有恢復較快，安全性較高，創傷較小等優點。但仍有部分患者對手術保有一定的負面情緒，研究表明，術后保持良好的心理狀態對疾病的康復具有促進作用[2]。本次研究選取2019年3月～2020年3月曹縣人民醫院收治的100例子宮肌瘤患者進行觀察，旨在分析同理心護理對進行腹腔鏡下子宮肌瘤切除術的患者的護理效果。報告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇2019年3月～2020年3月曹縣人民醫院收治的100例子宮肌瘤患者，采用隨機數字表法分成兩組。實驗組50例患者，年齡35～60歲，平均（45.23±2.35）歲，對照組50例患者，年齡36～62歲，平均（46.13±2.51）歲。對比兩組患者一般資料，差異不顯著（P>0.05），具有可比性。本研究經醫院倫理委員會批準同意。

納入標準[3]：在我院進行腹腔鏡手術的子宮肌瘤患者且對本次研究知情、同意。

排除標準[4]：患者不希望暴露個人隱私，不愿配合溝通。

1.2? 方法

所有患者在維持酸堿平衡，水分營養充分基礎護理的前提下，對照組使用常規護理模式，手術前需要患者介紹手術需要注意的地方及相關疾病知識，向其說明該疾病的起因，在治療過程中應注意的地方，在治療過程中要改變的不良習慣，告訴患者按時服藥的必要性，提高其依從性，平緩患者心態。

實驗組使用同理心護理模式，護理人員在進行同理心護理時應進行相應培訓。同理心護理的主要內容包括：①換位思考：護理人員應將自己的身份帶入到患者的身份，更好的了解患者目前的心理狀態，站在患者的角度換位思考，設身處地的與患者進行角色互換。首先應對患者進行深入的交談，引導患者闡述其內心的想法，使護理人員更全面、深入的了解患者，患者在進行心理狀態的表達時應注重感情的投入，護理人員在患者進行表達時應認真傾聽，仔細觀察，從患者的眼神、面目表情、行為動作等細節更好的了解患者，并對患者產生負面情緒的原因進行分析，對患者進行心理疏導。此外，還應讓患者訴說一些自身開心的事情，護理人員應盡量附和患者與其達到情感的共鳴。②角色扮演：讓患者與護理人員進行角色互換，護理人員從患者的角度訴說自身的不良情緒，由患者對護理人員進行開導，一般時長為12～15min，角色扮演結束后，雙方交流自身的感受，加強彼此了解，更好的互相配合。

1.3? 觀察指標

1.3.1? 心理指標

對兩組患者采用焦慮量表（SDS）以及抑郁量表（SAS）[5]進行評估，統計兩組患者在治療前后的心理狀態評分，分數越高，患者心理狀態越差。

1.3.2? HAMD評分

使用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對患者的心理狀態進行評估，觀察并記錄護理前后患者心理狀態改變。

1.3.3? 護理滿意度

讓患者或其家屬對護理的方式、護理人員的態度、護理的貼心程度等方面進行評分，包括不滿意、滿意、基本滿意。

1.4? 統計學方法

所有數據均采用SPSS20.0軟件進行統計分析，計量資料應用均數±標準差（x±s），計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 心理指標

護理前，兩種患者的SDS與SAS無明顯差異（P>0.05）;護理后，實驗組患者的心理狀態優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? HAMD評分

護理前，兩組患者的HAMD評分無明顯差異（P>0.05）;護理后，實驗組患者的心理狀態恢復好于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 護理滿意度

對照組護理滿意度為70.00%，實驗組為92.00%。實驗組患者對護理更加滿意，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

造成子宮肌瘤的原因多種多樣，局部生長因子的變化、性激素、正常的肌層細胞等都會引起子宮纖維瘤的發生。臨床癥狀大多表現為不孕不育、流產、白帶增多、腹部壓迫、疼痛及包塊出現、子宮出血，這給患此疾病的女性患者帶來嚴重的生活困難，也對其自身的生命健康造成惡劣影響[6]。子宮肌瘤常用腹腔鏡進行切除手術，雖然腹腔鏡術后恢復較快，創傷小，但仍有患者對手術和疾病存在負面的情緒，這對患者術后的康復是不利的，患者焦慮恐懼的心理也會對其生活質量造成不良影響。

隨著醫療技術的發展，醫療人員對患者的護理不僅著重于治療疾病，也越來越向著人文關懷這方面進行發展。通過對患者進行同理心護理，運用換位思考、角色扮演等護理方式從患者的內心出發，由患者本身的訴求出發對患者當前希望所接受的護理方式，所需要的護理內容進行了解，并進行針對性的護理方案。同理心護理對患者的負面情緒具有明確的緩解作用，患者良好的心理狀態有助于大腦神經元細胞阻胺類物質的釋放，刺激合成多種生長因子，有利于患者的疾病整理轉為及預后[7]。患者通過角色扮演，體驗護理人員的工作內容，可以加強對疾病的了解，對手術相關知識的認知，對護理流程的熟悉，也可以更好的體諒護理人員，減少因誤會而產生不必要的負面情緒。

在本次研究中，使用同理心護理進行恢復的患者，其心理狀況更好，SAS、SAD、HAMD評分降低比對照組降低明顯，且對護理人員的滿意率較高，說明同理心護理可以有效地改善患者的心理狀態，提高護理滿意率。

綜上所述，對進行腹腔鏡下子宮肌瘤切除術的患者，采用同理心護理進行恢復治療，對患者疾病的康復具有積極作用。

參考文獻

[1]林連.圍術期綜合護理在腹腔鏡子宮肌瘤切除術患者中的應用研究[J].基層醫學論壇，2020，24（18）：2581-2582.

[2]張霞.新型護理模式聯合人文關懷對子宮肌瘤切除患者護理質量的影響[J].當代護士（上旬刊），2020，27（06）：85-86.

[3]黃瑋，祝曉麗，馬曦，等.優質護理對腹腔鏡下子宮肌瘤切除術后患者預后的影響[J].當代護士（上旬刊），2020，27（06）：92-94.

[4]林朵.圍術期護理干預對腹腔鏡子宮肌瘤切除術患者的影響[J].基層醫學論壇，2020，24（15）：2119-2120.

[5]林靜，徐艷艷，林雅.換位思考護理模式對行微創子宮肌瘤切除術患者負面情緒、生活質量及滿意度的影響[J].現代實用醫學，2020，32（04）：520-521.

[6]張斌靈，曾秀玲，吳興花.優質護理干預在腹腔鏡子宮肌瘤切除術患者圍手術期的應用效果[J].醫療裝備，2020，33（06）：144-145.

[7]鐘艷.優質護理對腹腔鏡子宮肌瘤切除術中患者機體應激反應的影響研究[J].基層醫學論壇，2020，24（09）：1258-1259.