心理護理對電子纖維支氣管鏡檢查患者臨床效果及依從性分析

張娜 張洋

摘? 要：目的? 分析心理護理對電子纖維支氣管鏡檢查患者臨床效果及依從性情況。方法? 選擇2018年1月～2019年1月中國人民解放軍陸軍第八十集團軍醫院收治接受電子纖維支氣管鏡檢查患者66例，按隨機數表分為兩組，對照組33例使用常規護理，研究組33例在常規護理基礎上實施心理護理，對比兩組臨床效果及依從性。結果? 研究組護理后SAS為（32.11±3.52）分、SDS為（31.88±4.55）分，均比對照組低（P<0.05）;研究組臨床依從率90.90%顯著高于對照組75.75%（P<0.05）;研究組非常滿意42.42%，對照組非常滿意36.36%，對照組滿意度明顯低于研究組90.91%（P<0.05）。結論? 將心理護理應用于電子纖維支氣管鏡檢查患者中，可緩解患者不良心態，能提升其臨床依從性及滿意度，臨床上值得使用。

關鍵詞：心理護理;電子纖維支氣管鏡檢查;臨床效果;依從性

中圖分類號：R473? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-3-0118-03

目前，臨床診斷支氣管、胸腔、肺部等疾病多采用電子纖維支氣管鏡檢查，該檢查方式有著直觀準確、療效確切等優點，能夠及早明確病因，減少患者住院時間和減少住院花費[1]。但由于該檢查是一種侵入性操作，纖維支氣管鏡鏡身可刺激患者，使其出現應激性疼痛、咳嗽現象，嚴重時甚至引起并發癥[2]。因此，臨床需對接受電子纖維支氣管鏡檢查患者實施一種安全、有效護理措施，緩解患者不良心態，有效提升其臨床依從性[3]。本研究對2018年1月～2019年1月中國人民解放軍陸軍第八十集團軍醫院收治接受電子纖維支氣管鏡檢查66例患者臨床資料予以分析，報告如下：

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

本研究經醫學倫理會批準，選擇2018年1月～2019年1月中國人民解放軍陸軍第八十集團軍醫院收治接受電子纖維支氣管鏡檢查患者66例臨床資料，按隨機數表分為兩組，對照組33例，男19例，女14例，年齡28～75歲，平均（51.34±7.31）歲，學歷：初中11例，高中10例，大專以上12例;研究組33例，男18例，女15例，年齡27～75歲，平均（50.51±6.68）歲，學歷：初中12例，高中10例，大專以上11例。兩組一般資料比較，差異在統計學上無意義（P>0.05），具可比性。

納入標準：資料完整者，患者簽署知情同意書。

排除標準：資料不完整者，精神心理障礙者。

1.2? 方法

兩組均接受電子纖維支氣管鏡檢查。

對照組使用常規護理，根據醫囑給予治療，同時配合醫生備好相關儀器設備等。

研究組在對照組基礎上實施心理護理，具體措施如下：（1）健康教育：護理人員全面了解患者生活習慣與病情發展等情況，告知其疾病相關知識、儀器設備、檢查步驟、檢查的重要性及注意事項等，通過使用視頻、圖片等方式介紹檢查步驟和儀器操作等，加深其對設備了解，提升患者臨床依從性和配合度;告知檢查過程中存在的不良反應，囑咐患者檢查前禁食禁飲6h以上，盡量少說話，不要大力咳嗽。（2）社會支持：通過引導家屬，緩解患者焦慮、緊張等不良情緒，提升其臨床依從性和配合度。（3）心理護理：評估患者心理狀態，觀測其心理，以防其術前產生不良情緒，而由于多數患者缺乏電子纖維支氣管鏡檢查相關認識，受疾病影響，其檢查前易出現不同程度恐懼、焦慮等心理狀態，因此，護理人員需針對性進行心理疏導，理解其內心感受，從而緩解患者負面心態指標。具體為：檢查前，護理人員熱情的接待患者并溝通，掌握患者臨床資料，通俗講解檢查意義及注意事項，針對性指導患者負面心理狀態，保持平穩心理，結合性格、年齡進行鼓勵;檢查中，護理人員可以握住其手、額、肩部，指導患者放松，進行相關操作，指導患者合理呼吸，檢查后，詢問其感受，保持患者積極心理狀態，術后2h需要禁飲食，不要多說話，發現異常及時處理。

1.3? 觀察指標和評定標準

以抑郁自評表（SDS）和焦慮自評表（SAS）為依據，評價兩組兩組心理狀況，分數值越高不良心態越重;評估兩組臨床依從性，完全依從：患者檢查時能完全配合護理人員;依從：患者檢查時與護理人員略有分歧;一般依從：檢查時有分歧，但經解釋可配合護理人員;無效：檢查未配合護理人員，總依從率=完全依從率+依從率+一般依從率;兩組滿意度根據我院滿意問卷表評價，評估護理態度、護理安全、護理質量等，分不滿意、滿意、非常滿意[4]，總滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4? 統計學處理

研究資料選擇SPSS16.0軟件分析，均數標準差（x±s）表心理狀態、年齡等計量資料，行t檢驗;[n（%）]表性別、依從性及滿意度等計數資料，行卡方檢驗，P<0.05表示差異具統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組心理狀態比較

研究組護理后SAS為（32.11±3.52）分、SDS為（31.88±4.55）分等心理狀態評分均比對照組低，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組依從性比較

研究組臨床依從率顯著高于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組滿意度比較

對照組滿意度明顯低于研究組（P<0.05）。見表3。

3? 討論

目前，臨床多采用電子纖維支氣管鏡診斷支氣管、肺部等疾病，該檢查方式能及早明確病因，縮短患者住院時間和減少其住院花費。而該檢查方式屬于一種侵入性操作，其鏡身會刺激患者，導致其出現應激性疼痛、咳嗽，甚至引起一系列并發癥[5]。此外，多數患者因缺乏纖維支氣管鏡相關知識，易出現焦慮、緊張等不良心態，檢查過程中無法有效配合醫務人員，導致鏡檢無法順利完成，會對其疾病診治造成嚴重影響。同時，由于部分患者缺乏纖維支氣管鏡檢查相關知識，易產生不良心態，檢查中無法配合醫務人員[6]。

本研究顯示：研究組護理后SAS、SDS心理狀態評分均比對照組低，差異比較有統計學意義（P<0.05）;且研究組臨床依從率93.94%顯著高于對照組，差異比較有統計學意義（P<0.05）;對照組滿意度明顯低于研究組，表明護理人員對電子纖維支氣管鏡檢查患者實施心理護理，能減輕患者不良心態，還能提升其臨床依從性及滿意度。分析原因考慮是：護理人員對接受電子纖維支氣管鏡檢查患者多行常規護理，雖然有一定護理效果，但因該護理模式內容單一，護理人員僅根據醫囑實施護理措施，無法滿足患者基本需求，且未能考慮其多方面，無法有效提升其臨床依從性和配合度，導致護理效果欠佳。本次研究中，護理人員對接受電子纖維支氣管鏡檢查患者進行心理護理，護理人員開展健康教育，了解患者生活習慣以及病情發展等基礎信息，詳細講解疾病相關知識和檢查方式，通過視頻、圖片等方式介紹檢查步驟及儀器操作等，從而加深其對設備了解，提升患者臨床依從性和配合度;此外，告知患者檢查過程中存在的不良反應，囑咐其檢查前禁食禁飲6h以上，盡量少說話，勿大力咳嗽;由于部分患者嚴重缺乏電子纖維支氣管鏡檢查相關認識，且受疾病影響，易出現不同程度的恐懼、焦慮等不良心態，因此，護理人員需全面評估其心理狀態，認知傾聽患者內心想法，若發現其存在不良心態，及時給予針對性心理疏導，進而緩解患者焦慮、緊張等不良情緒;同時，給予社會支持，護理人員通過引導家屬，減輕患者不良心態，從而提升其臨床依從性和配合度。受外部環境與樣本例數等因素，兩組生活質量有待臨床研究予以分析補充。

綜上所述，護理人員將心理護理應用于電子纖維支氣管鏡檢查患者，可減輕患者不良心態，能提升其臨床依從性及滿意度，臨床應用效果佳，值得臨床使用。

參考文獻

[1]楊利，劉海燕，孫啟玉.心理干預對支氣管鏡檢查患者的影響[J].中華現代護理雜志，2017，23（24）：3153-3155.

[2]李茜梅.集束化護理干預在電子纖維支氣管鏡檢查中的應用[J].四川解剖學雜志，2018，26（03）：111-112.

[3]梁菲菲.小兒大葉性肺炎行電子纖維支氣管鏡肺泡灌洗的護理干預分析[J].心理月刊，2019，14（19）：38-39.

[4]譚小菊.小兒大葉性肺炎行電子纖維支氣管鏡肺泡灌洗的護理效果[J].世界臨床醫學，2017，11（18）：178.

[5]趙囡，徐嘉晗，邵文君，等.細節護理在小兒纖維支氣管鏡檢查中的應用[J].中國民康醫學，2019，31（21）：153-155.

[6]葉淑堯，劉海英.精細護理干預在纖維支氣管鏡檢查中的應用[J].護理實踐與研究，2018，15（07）：61-63.