玻璃酸鈉滴眼液與貝復舒滴眼液對眼角結膜干燥癥患者的臨床療效評價

付永梅

摘? 要：目的? 對眼角結膜干燥癥患者應用玻璃酸鈉滴眼液與貝復舒滴眼液治療，分析其治療效果。方法? 選取2019年3月～2020年3月景泰縣人民醫院收治的100例眼角結膜干燥癥患者入組，按照摸球實驗法分為常規組和實驗組，每組50例，所有患者接受常規治療，玻璃酸鈉滴眼液干預為常規組，基于此，聯合貝復舒滴眼液干預為實驗組，比較治療有效率、不良反應發生率以及治療前后淚液分泌量和淚膜破裂時間。結果? 實驗組治療有效率高，治療后，淚膜破裂時間延長，淚液分泌量顯著增加（P<0.05）。不良反應發生率差異無統計學意義（P>0.05）。結論? 對眼角結膜干燥癥患者，應用玻璃酸鈉滴眼液與貝復舒滴眼液治療，可明顯改善癥狀，提高治療效果，價值大。

關鍵詞：玻璃酸鈉滴眼液;貝復舒滴眼液;眼角結膜干燥癥;有效率;淚液分泌量

中圖分類號：R969.3? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-3-0164-02

干眼（Dry Eye）又稱角結膜干燥癥，是一種常見的眼科疾病。由于淚液分泌不足或蒸發過多，導致淚液的多少、淚液的質量、淚液自然的流動性這三項中的任何一項出現異常，會影響淚膜的穩定性，同時造成眼表損傷，進而出現眼睛干癢、視力下降等系列障礙表現。患者常會出現眼疲勞、異物感、干澀感等癥狀，這一類疾病被稱為干眼[1]。患病期間，患者的視力會受到不同程度的損傷，如果得不到及時有效的治療，將會影響視力恢復，嚴重情況下將會導致視力永久性喪失，嚴重影響患者生活質量，因此對具體治療方案的有效性和安全性進行研究是非常有必要的[2]。玻璃酸鈉滴眼液、貝復舒滴眼液是治療角結膜干燥癥常用的兩種藥物，研究顯示，單一用藥效果不佳，以下探討聯合用藥方案的價值。

1? 資料與方法

1.1? 基本資料

選取2019年3月～2020年3月景泰縣人民醫院收治的100例眼角結膜干燥癥患者入組，按照摸球實驗法分為常規組和實驗組，每組50例。常規組男性30例，女性20例，年齡23～70歲，平均（43.02±0.35）歲;病程1～7個月，平均（3.59±0.94）個月。實驗組男性25例，女性25例，年齡20～71歲，平均（45.01±0.27）歲，病程1～6個月，平均（3.02±0.58）個月。所有患者基本資料符合研究標準，一般資料差異不具有統計學意義（P>0.05），可比。家屬、院方同意開展研究。

納入標準：①經過系統檢查，所有患者符合干眼癥診斷標準[3];②所有患者均伴隨淚液量少、眼睛刺痛等表現;③了解研究過程，同意加入研究，簽訂《知情同意書》。

排除標準：①合并嚴重軀體性創傷;②合并嚴重感染者;③對治療藥物過敏者;④患有青光眼患者;⑤配合性差及中途退出研究者。

1.2? 方法

兩組均接受抗感染等常規治療，在此基礎上，實施不同的用藥方案。

常規組：玻璃酸鈉滴眼液（生產廠家：浙江尖峰藥業有限公司，國藥準字H20063950）治療，滴入5～6次/d，1滴/次，1周為1療程。

實驗組：基于常規組治療基礎上，與貝復舒滴眼液（生產廠家：珠江億勝生物制藥有限公司，國藥準字S19991022）聯合應用治療，滴入4～6次/d，1～2滴/次，1周為1療程。

兩組共接受兩周的治療。用藥期間嚴格把控用藥時間和操作方法，密切監測患者用藥后的反應，如有問題及時處理。

1.3? 評價指標

根據眼淚分泌試驗、角膜熒光素染色實驗結果分析治療有效率。眼淚分泌試驗：將局麻藥點入結膜囊內，起作用后，選用5mm×30mm濾紙，定位下穹隆結膜囊內的外1/3處，將5mm紙條置于其中，其余部分突出。觀察5min，測量紙條濕潤長度。角膜熒光素染色實驗：以消毒玻璃棒為實驗工具，把1%～2%無菌熒光素鈉液涂上，然后涂在下穹窿部結膜上，觀察1～2min。熒光素可染色淚膜，通過染色情況，可判定淚河高度和角膜上皮缺損程度[4]。①治療有效率：系列癥狀全部消失，眼淚分泌試驗紙條濕潤長度大于10mm，染色實驗陰性，為治愈;癥狀有很大程度改善，染色實驗陰性，紙條濕潤長度5～10mm，為顯效;染色實驗陽性，紙條濕潤長度低于5mm，癥狀稍微緩解，為有效;達不到上述標準者為無效。（顯效例數+有效例數）/本組總例數×100%=治療有效率。②并發癥發生率：結膜充血、眼睛干癢、視物模糊，并發癥發生率=并發癥例數/本組總例數×100%。③治療前后淚液分泌量和淚膜破裂時間。

1.4? 統計學方法

SPSS22.0統計分析數據，應用[n（%）]和（x±s）分析數據資料。t和χ2來檢驗結果，若P<0.05，表示差異是具有統計學意義。

2? 結果

2.1? 治療有效率

實驗組治療有效率高于常規組（P<0.05）。見表1。

2.2? 不良反應發生率

兩組不良反應差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

2.3? 淚液分泌量和淚膜破裂時間

治療前，兩組數據差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，實驗組淚液分泌量較多，淚膜破裂時間較長（P<0.05）。見表3。

3? 討論

由于工作環境、工作量以及用眼時間等因素的影響，最近幾年，干眼癥發病例數逐漸上升，長期用眼人群為主要患病者，佩戴隱形眼鏡及使用電子產品時間過長等是誘發因素，在多種因素共同作用下，淚液質量出現異常，眼組織伴隨系列不適感。眼干、眼睛發癢、視物模糊、怕光等是主要臨床表現，對生活質量有嚴重不良影響，嚴重時可引發角膜以及結膜病變，造成視力不可逆損傷。因此必須在病變期間，實施積極有效的治療方案，以提高治療效果。治療干眼癥的藥物中，玻璃酸鈉滴眼液是比較常用的一種，是一種天然高分子化合物，有較好的粘彈性，眼部用藥后，可發揮較好的角膜保護作用。其次玻璃酸鈉的親水性比較強，具有顯著的潤滑作用，因此可以有效穩定淚膜，減輕眼組織摩擦，緩解角膜、結膜干燥癥狀。第三，玻璃酸鈉與纖粘連接蛋白具有較好的結合性，可加快角膜上皮損傷細胞的修復和愈合。研究結果顯示，對于干眼癥，如果單用玻璃酸鈉滴眼液治療，整體治療有效率不理想。貝復舒滴眼液作用后，可顯著提升中外胚層細胞的修復和再生能力，同時角膜基質層和內皮層的修復效果也會得到提升，與玻璃酸鈉滴眼液聯用，可發揮較好的協同作用[5]。本次研究結果發現，應用玻璃酸鈉滴眼液基礎上，聯合貝復舒滴眼液對干眼癥進行治療，治療有效率高達96.00%，淚液分泌量較多，淚膜破裂時間較長，系列癥狀改善顯著，兩種藥物的不良反應發生率差異無統計學意義。

綜上所述，對眼角結膜干燥癥患者，應用玻璃酸鈉滴眼液治療基礎上，聯合貝復舒滴眼液治療，可明顯改善癥狀，提高治療效果，價值大。

參考文獻

[1]婁尚，江弋，付紅萍，等.玻璃酸鈉與氟米龍滴眼液聯用對急性結膜炎后干眼癥患者的療效及其對炎性指標的影響[J].抗感染藥學，2020，17（01）：125-127.

[2]張英楠.玻璃酸鈉滴眼液聯合小牛血去蛋白提取物眼用凝膠治療干眼癥的臨床療效評價[J].中國實用醫藥，2019，14（30）：67-68.

[3]趙永峰.滋腎養肝潤目湯聯合玻璃酸鈉滴眼液治療角結膜干燥癥臨床療效[J].西部中醫藥，2019，32（09）：85-88.

[4]金大龍.分析玻璃酸鈉滴眼液聯合貝復舒滴眼液治療干眼癥的臨床價值[J].中國實用醫藥，2018，13（26）：132-134.

[5]王理論，馬雄雄，楊林聲，等.溴芬酸鈉滴眼液對干眼癥患者自覺癥狀和體征、淚膜破裂時間及淚液分泌量的影響[J].臨床和實驗醫學雜志，2017，16（13）：1344-1347.