處方點評促進臨床合理用藥的臨床效果研究

趙陽媚

摘? 要：目的? 探究在促進臨床合理用藥中處方點評的臨床應用效果。方法? 單縣中醫醫院門診于2018年8月采用處方點評，從2017年8月～2019年8月門診處方中選取樣本，總例數為1000張，以是否采用處方點評為分組方法，2017年8月～2018年7月未采用處方點評的500張作為對照組，將2018年8月到2019年8月間采用處方點評的500例作為實驗組，對比兩組臨床不合理用藥發生率、處方的存在問題。結果? 實驗組在臨床不合理用藥發生率低于對照組（P<0.05）;實驗組處方存在問題相比對照組較少（P<0.05）。實驗組用藥滿意度評分高于對照組，存在差異（P<0.05）。結論? 在促進臨床合理用藥中處方點評，能明顯改善患者用藥發生率，并且減少門診處方出現的問題。

關鍵詞：處方點評;臨床合理用藥;臨床效果;用藥信息

中圖分類號：R969.3? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-3-0182-03

我國的醫療機構當中，需要建立處方點評制度，并且填寫處方評價表，還需要對不合理的處方進行登記與通報[1]。而在最新的醫療機構處方點評管理規范當中，還需要進一步規范處方點評工作，進而提高患者的處方質量，保障醫療安全性。開展醫院處方點評能夠不斷完善點評制度，并且以此為基礎來提高臨床合理用藥水平，保證醫療制度的安全。處方點評屬于一種全面性的點評制度，在臨床合理用藥中有著重要保障。基于此，本研究對本院應用處方點評前后的臨床合理用藥情況進行分析。報告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

單縣中醫醫院門診于2018年8月采用處方點評，從2017年8月～2019年8月門診處方中選取樣本，總例數為1000張，以是否采用處方點評為分組方法，2017年8月～2018年7月未采用處方點評的500張作為對照組，將2018年8月到2019年8月間采用處方點評的500例作為實驗組。在實驗組處方當中，其中消化內科210例、呼吸內科100例、神經科120例、腎臟內科70例;對照組處方當中，其中消化內科180例、呼吸內科110例、神經科130例、腎臟內科80例。對所有處方進行定期檢查，并填寫處方評價表，對其進行統計分析。

1.2? 方法

對照組未采用處方點評，僅按照常規方式進行用藥。由醫師開設處方，后便直接用藥。

實驗組成立處方點評小組，組內成員為5名藥師組成，年齡均在29～46歲之間，平均年齡為（38.3±3.0）歲，所有臨床藥師均為本科，工作時間均在5～25年之間，平均工齡為（7.4±1.3）年;按照《處方點評管理規范》來對處方管理辦法與藥品說明書來進行處方點評，并且利用統計結果進行分析點評。按照點評方法將所有不合理處方分為3類，如不適宜處方、不規范處方、異常處方等，對所有的處方進行回顧性點評，對不合理處方的原因進行分析。并且促使醫師對不合理處方進行改進，規范處方的書寫情況，并考核醫療質量。

1.3? 觀察指標

（1）臨床不合理用藥發生率：對臨床不合理用藥的情況進行記錄，并做好數據統計工作。不合理用藥發生率=不合理例數/總例數×100%。（2）處方的存在問題：對處方當中存在所有的問題進行分析，共分為不規范處方、不適宜處方、異常處方三個等級。（3）管理滿意度評分：通過自擬調查問卷來對患者管理滿意度評價，總分為100分，得分越高表明滿意度越好。

1.4? 統計學方法

用SPSS22.0統計學軟件對所得數據進行分析研究。計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，以χ2檢驗，當P<0.05時，差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 臨床不合理用藥發生率

兩組在臨床不合理用藥發生率上存在差異，其中實驗組較低，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 處方的存在問題

實驗組處方存在的問題少于對照組，兩組對比統計差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 管理滿意度

實驗組用藥滿意度評分為（94.24±8.90）分;對照組用藥滿意度評分為（83.53±5.86）分，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

處方是醫師為患者進行治療過程當中的主要文字憑證，其不僅僅具有問診價值，并且還有這法律、經濟、技術等意義[1]。同時也對醫療機構的用藥水平進行分析，進而提升醫療質量。如果醫師開具的處方不合理，就會增加患者的用藥風險，而在醫療糾紛過程中會進一步發展，而對于處方點評過程當中，需要從醫囑、處方等當中存在的問題進行分析[2]，并且針對其中存在的問題進行分析，并且進一步改進處方質量。處方點評屬于一項十分復雜的工程，其點評的方式也比較多，點評標準也需要經過科學合理的設置，體現點評的策略性與人性化的特點，在本院臨床藥物應用過程中，處方點評工作尤為重要，而提升處方質量是促進合理用藥的重要手段[3-4]。在成立處方點評小組之后，需要制定與本院情況相符合的處方，設計工作表實施完善的點評方案，進而不斷完善點評方案，進而保障處方質量，促進里才能合理用藥情況，保障醫療安全[5]。

而隨著醫療衛生改革分析，對臨床合理用藥提出更高的要求，因而醫院需要認真落實處方管理辦法，并且促進醫院合理用藥，保證醫院合理用藥，進而促進醫院的健康發展，另外還需要完善管理制度[6-7]，充分利用網絡功能來對電子處方進行開展，另外還需要結合國家基本用藥方式來采用分級管理制度，進而提高藥物使用率，降低抗菌藥物，而通過行政管理的方式采取不合理用藥進行全面改進，并且對臨床醫師進行藥物培訓，采用醫師進行年度考核，點評結果服務與臨床用藥當中[8]。

本研究中，兩組在臨床不合理用藥發生率上存在差異，其中實驗組較低，差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組處方存在的問題少于對照組，兩組對比統計差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組用藥滿意度評分為（94.24±8.90）分;對照組用藥滿意度評分為（83.53±5.86）分，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，據此研究明確，在促進臨床合理用藥中處方點評，能明顯改善患者用藥發生率，并且減少門診處方出現的問題。

參考文獻

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