臨床護理中引用老年綜合評估對老年冠心病患者生活質量的影響分析

張紅紅

摘? 要：目的? 觀察在老年冠心病患者群體中，在其治療的臨床護理中引用老年綜合評估對其生活質量帶來的影響。方法? 研究對象為我院在2018年1月～2020年3月收治的98例老年冠心病患者，通過雙盲選法將其劃分為兩組，一組作為參照組（n=49），對其安排常規護理，另一組作為試驗組（n=49），將老年綜合評估引用到該組患者的臨床護理中，對參照組和試驗組護理前后在生活質量評分方面以及對護理工作的滿意度評分方面的差異進行比較，并且對其進行為期60d的隨訪，比較其出院60d后的生活質量評分。結果? 護理前，參照組和試驗組之間的生活質量評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，參照組無論是出院時的生活質量評分，還是出院60d后的生活質量評分，均顯著低于試驗組（P<0.05）。參照組護理后的護理滿意度評分和試驗組相比要顯著更低（P<0.05）。結論? 在老年冠心病患者群體治療時的臨床護理中，引用老年綜合評估進行護理可以進一步提高其護理滿意度，同時對其生活質量的提高也具有積極作用，值得臨床應用。

關鍵詞：老年冠心病;臨床護理;老年綜合評估;護理滿意度;生活質量

中圖分類號：R473.5? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-2-0114-02

近幾年，我國心血管疾病無論是在發病率方面還是在死亡率方面，均表現出不斷上升的趨勢。冠心病作為臨床常見的一種心血管疾病，好發于中老年群體，不僅病程長，不及時治療還極易導致患者進一步并發各種嚴重并發癥，例如心力衰竭以及心律失常等，在對其身心健康造成嚴重影響的同時，還會進一步降低其生活質量[1-2]。老年綜合評估為老年人健康功能常用評估工具之一，近幾年，有相關研究指出，將其應用于老年冠心病患者的護理中可以進一步改善其生活質量，提高護理效果[3-4]。為此，本次研究將我院在2018年1月～2020年3月收治的98例老年冠心病患者列為研究觀察對象，現將詳細研究報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

經過我院倫理委員會審核批準，以我院在2018年1月～2020年3月收治的98例老年冠心病患者為例展開研究，通過雙盲選法將其劃分為兩組，一組作為參照組（n=49），另一組作為試驗組（n=49）。參照組男冠心病患者26例，女冠心病患者23例;年齡范圍在66～80歲之間，中間值（72.84±4.66）歲;病程范圍在4～15年之間，中間值（8.74±2.67）年。試驗組男冠心病患者27例，女冠心病患者22例;年齡范圍在67～81歲之間，中間值（72.81±4.69）歲;病程范圍在4～16年之間，中間值（8.78±2.64）年。兩組患者一般資料比較無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 納入及排除標準

納入標準：①患者本人同意簽署知情同意書者;②認知功能正常的患者;③年齡在65歲以上的患者;④和冠心病效相關診斷標準[4]相符合的患者。

排除標準：①患者臨床資料缺乏完整性者;②合并多器官嚴重功能障礙者;③對本次研究持拒絕態度者;④未堅持至研究結束者。

1.3? 方法

參照組對其安排常規護理，對患者提供一些常規性護理服務，例如用藥指導以及健康宣教等。

試驗組在其臨床護理中引用老年綜合評估進行護理，具體為：①遵醫囑指導患者進行常規對癥治療。②將關于老年冠心病患者綜合評估的量表進行有效整合，例如MNA量表、MoCA量表、ADL量表以及GDS量表等，整合后制定成相應的老年綜合評估護理手冊，根據評估手冊對患者進行評價，將評價結果如實填寫在手冊中。③根據護理手冊的評價結果為患者提供針對性的護理干預服務，并且在護理后，護理人員需要及時評價本次護理效果，評價標準分為A、B、C三級，分別表示合格、部分合格以及不合格，只有患者達到A級時才可以停止評價。④在患者出院后，需定期對其進行電話隨訪。

1.4? 觀察指標

①參照組和試驗組患者出院時以及出院60d后的生活質量通過生活質量評定問卷CQQC進行評價，問卷主要從一般生活、病情、社會心理以及體力等方面進行評價，最終得分越高表示生活質量越理想。②通過科室自制的護理滿意度評價問卷調查護理滿意度，問卷總分100分，評分越高表示滿意度越高。

1.5? 統計學方法

實驗結果由統計學軟件SPSS22.0分析，（x±s）為計量資料描述方法，t為組間獨立數據樣本檢驗方式，P<0.05代表組間數據差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 組間護理前、出院時以及出院60d后的生活質量評分比較

護理前，組間生活質量評分比較無統計學意義（P>0.05）;護理后，參照組無論是出院時的生活質量評分，還是出院60d后的生活質量評分，均顯著低于試驗組（P<0.05）。見表1。

2.2? 組間出院時的護理滿意度評分比較

參照組出院時的護理滿意度評分為（77.72±4.89）分，試驗組出院時的護理滿意度評分為（94.61±3.74）分，差異有統計學意義（t =19.205，P =0.000）。

3? 討論

冠心病作為臨床常見的多發性疾病，在中老年群體中具有較高發病率。冠心病的發生和季節變化、嗜酒、飲食以及體力活動的增多等均存在密切關系[5-6]。對于老年冠心病患者的，由于冠心病具有病程長的特點，加之容易發生心律失常等并發癥，患者在長期治療的過程中，還可能發生復發等情況，因此其無論是生理還是心理上均會受到嚴重影響，進而降低其生活質量。隨著老年冠心病患者數量的不斷增多，如何進一步提高老年冠心病患者生活質量成為了當下研究的重點課題之一[7-8]。

本次研究結果顯示，護理后，參照組無論是出院時的生活質量評分，還是出院60d后的生活質量評分，均顯著低于試驗組（P<0.05），而在護理滿意度評分方面，參照組也要顯著低于試驗組（P<0.05），說明在冠心病老年患者群體中，積極將老年綜合評估應用于其護理中具有良好的應用價值，對其生活質量可以產生顯著的提升作用，能夠有效提高患者的護理滿意度。而既往也有相關研究[8]指出，采用老年綜合評估護理模式開展相應的護理后，生活質量評分為（42.59±13.84）分，護理滿意率為95.45%，而常規護理模式的護理后的生活質量評分為（23.62±6.12）分，護理滿意率為54.54%（P<0.05），和本次研究結果一致，進一步證實老年綜合評估的良好護理應用價值。

綜上所述，在老年冠心病患者群體治療時的臨床護理中，引用老年綜合評估進行護理可以進一步提高其護理滿意度，同時對其生活質量的提高也具有積極作用，值得臨床應用。

參考文獻

[1]張春，金芳霞，張銀雪，等.應用老年綜合評估對老年冠心病患者臨床護理效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（08）：290-291，296.

[2]白志華.觀察護理干預綜合評估模式對老年冠心病病人生活質量的臨床改善效果[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（68）：351+353.

[3]牛愛軍.護理干預綜合評估模式用于老年冠心病患者生活質量改善臨床觀察[J].中國現代藥物應用，2016，10（03）：257-258.

[4]白長會，楊春瓊.老年綜合評估護理干預對老年干部病房冠心病患者心理狀態的影響[J].現代醫藥衛生，2018，34（16）：2575-2577.

[5]龐建萍.老年綜合評估護理在老年冠心病患者住院康復中的應用研究[J].中國現代藥物應用，2019，13（18）：122-123.

[6]趙立影，劉曉紅，張黎霞.綜合評估模式對老年冠心病患者治療依從性的影響[J].吉林醫學，2017，38（06）：1179-1180.

[7]陳蕾.質量評估模式對手術室護理不安全因素的控制作用[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（35）：66+68.

[8]張明慧.優質護理干預對冠心病病人不良心理及滿意度的影響研究[J].首都食品與醫藥，2019，26（15）：118-118.