動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果對比分析

戴清香

摘? 要：目的? 探究分析在診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的過程中運用動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖的診斷效果。方法? 選取上猶縣人民醫(yī)院2019年3月～2020年3月期間收治的56例冠心病患者為本次研究資料來源，分別對其進行動態(tài)心電圖診斷和常規(guī)心電圖診斷，觀察對比兩種診斷方式對心肌缺血和心律失常的臨床診斷效果。結果? 相較于常規(guī)心電圖診斷，動態(tài)心電圖診斷患者心肌缺血的陽性率更高，房性心律失常、室性心律失常、短陣室上速以及房室傳導阻滯的檢出率更高，數(shù)據(jù)比較差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論? 在診斷冠心病心肌缺血和心律失常的過程中采用動態(tài)心電圖可以取得高于常規(guī)心電圖的臨床診斷效果，是一種具有較高應用價值的診斷方式。

關鍵詞：冠心病;心肌缺血;心律失常;動態(tài)心電圖;常規(guī)心電圖;診斷;臨床效果

中圖分類號：R540? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-2-0153-02

冠心病主要是指人體冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化引起的管腔狹窄以及造成心肌缺血、缺氧、壞死等癥狀表現(xiàn)的疾病，其發(fā)作一般與季節(jié)變化、情緒激動以及長期飲酒吸煙等因素有關[1]。其中，冠心病心肌缺血是導致心臟疾病患者發(fā)生猝死的重大危險因素之一，多發(fā)于中老年群體，隨著人口老齡化加劇，該病的患病率隨之增加，對人類的生命安全存在嚴重威脅[2]。對此，研究出有效治療該病的方式具有確保患者生命安全的重要意義。但制定有效治療方案的前提是基于科學的診斷依據(jù)，由此可見，選擇正確的臨床診斷方式的重要性。為探究分析在診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的過程中運用動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖的診斷效果，本文特選取56例患者展開分組診斷探討，詳細研究報告如下：

1? 資料和方法

1.1 一般資料

選取上猶縣人民醫(yī)院2019年3月～2020年3月期間收治的56例冠心病患者為本次研究資料來源，本次入組參與研究的患者皆符合臨床對冠心病的相關診斷標準[3]。其中，男性37例、女性19例，年齡52～78歲，平均年齡為（62.65±8.74）歲，病程2～8年，平均病程為（4.14±1.63）年。經檢查，所有患者的臨床資料完整，皆未患有其他嚴重的肝、腎等重要器官功能障礙疾病，無精神疾病史，無免疫系統(tǒng)障礙疾病，所有患者及家屬皆知情并自愿參與研究，且本研究已取得醫(yī)院倫理會研究批準。

1.2? 方法

常規(guī)心電圖診斷：選擇深圳邦健生物醫(yī)療設備股份有限公司生產的型號為ECG-9801的心電圖機作為本次診斷儀器，在患者臨床治療期間，需要停藥3d后方能進行檢查，在檢測過程中需要保持室內常溫，且要注意保持與病床的距離。

動態(tài)心電圖診斷：選擇深圳邦健生物醫(yī)療設備股份有限公司生產的型號為iH-12PLUS的動態(tài)心電圖儀作為本次診斷儀器，將儀器電極固定于患者皮膚，持續(xù)24h監(jiān)測，在此過程中要指導患者保持一定的運動量，方便觀察其運動和心肌缺血、心律失常的聯(lián)系。在檢查期間不能洗浴，保持皮膚干爽清潔，避免潮熱對檢測儀的影響，干擾監(jiān)測結果的準確性。在開始檢測前，需要備好記錄盒，并將其安裝在受檢者身上，在24h過后，按照順利拆除記錄盒。之后將記錄的數(shù)據(jù)掃描至計算機，利用計算機的功能進行診斷分析。

1.3? 觀察指標

觀察對比兩種診斷方式對患者心肌缺血的臨床診斷情況，診斷結果分陽性和陰性兩種，陽性率越高證明診斷準確率越高。

觀察對比兩種診斷方式對患者心律失常的臨床診斷情況，主要的心律失常表現(xiàn)有房性心律失常、室性心律失常、短陣室上速以及房室傳導阻滯[4]。

1.4? 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析，兩種診斷方式對患者的臨床診斷情況對比采用χ2檢驗，以[n（%）]進行表示，P<0.05顯示差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩種診斷方式對患者心肌缺血的臨床診斷情況對比

相較于常規(guī)心電圖診斷，動態(tài)心電圖診斷患者心肌缺血的陽性率更高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩種診斷方式對患者心律失常的臨床診斷情況對比

相較于常規(guī)心電圖診斷，動態(tài)心電圖診斷患者心律失常方面的檢出率更高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

目前，冠心病的發(fā)病率不斷增高，該病的主要臨床表現(xiàn)有胸痛胸悶、心慌氣短、突發(fā)性心動過緩等，具有高發(fā)病和高死亡率的特點[5]。若不采取及時有效的治療干預，患者很容易發(fā)生心肌梗死和猝死等不良結局[6]。就臨床經驗來看，冠心病患者一般都伴隨心肌缺血和心律失常的情況，這兩種都是導致冠心病患者發(fā)生死亡的危險因素[7]。

在臨床中，治療冠心病的關鍵就在于改善患者心肌缺血，糾正失衡的心肌代謝和心率，使其血氧供應得到恢復，抑制病情的發(fā)展惡化。而實現(xiàn)這一治療目標的前提在于可靠的診斷依據(jù)，只有充分了解患者的病情才能制定出可行且有效的治療方案。常規(guī)的心電圖檢測是所有心臟疾病的基本檢查項目，因其操作簡單、檢查結果較快，且可以明顯看出異常之處的優(yōu)點在冠心病的臨床診斷中得到廣泛應用，但這種檢查方式具有很明顯的缺陷，即反映的檢查結果具有時效性，而大多數(shù)人心臟異常情況屬于間歇性發(fā)作，其異常情況很可能不會出現(xiàn)在檢測期間，如此得出的診斷結果不具有任何價值[8]。而動態(tài)心電圖就可彌補這一檢查缺陷，可以持續(xù)對患者心臟狀態(tài)24h或者更長時間的觀察記錄，通過長時間的觀察，可以實現(xiàn)對心律失常、心肌缺血較高的診斷檢出率。依據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，相較于常規(guī)心電圖診斷，動態(tài)心電圖診斷患者心肌缺血的陽性率更高，診斷患者心律失常方面的檢出率更高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。證明本研究的科學性和有效性，而就從診斷陽性率和疾病病情檢出率來看，動態(tài)心電圖的臨床診斷價值更高。

綜上所述，在診斷冠心病心肌缺血和心律失常的過程中采用動態(tài)心電圖可以取得高于常規(guī)心電圖的臨床診斷效果，有助于為后期制定科學有效的治療方案奠定可靠的數(shù)據(jù)基礎，是一種具有較高應用價值的診斷方式。

參考文獻

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