針灸理療治療踝關節扭傷患者的價值

王雪姣 樸榮

摘 ?要：目的 ?分析針灸理療治療踝關節扭傷患者的臨床價值。方法 ?將吉林省延吉市醫院2016年1月～2019年10月收取的踝關節扭傷患者中隨機抽取58例患者，通過數字單雙數法，分為對照組、觀察組兩組。對照組29例，給予常規西醫治療，觀察組29例，則給予針灸理療治療。對兩組療效情況進行比較。結果 ?兩組治療效果比較，觀察組治療效果比對照組高，數據差異具有統計學意義（P<0.05）;且觀察組各項生活質量評分也比對照組高，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 ?對踝關節扭傷患者采取針灸理療治療，可有效改善癥狀，促進疾病恢復，提高生活質量。

關鍵詞：針灸;理療;踝關節扭傷;總有效率;生活質量;西醫

中圖分類號：R684.7 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-1-0018-03

踝關節扭傷屬于常見運動損傷，病發率約為40%[1]。因踝關節屬于全身負重最多的一個關節，是維持日常活動的關鍵，若不及時治療，既對日常活動造成嚴重影響，還會降低患生活質量，影響疾病預后。因此，需針對患者治療引起重視，通過有效的治療措施，改善病癥，促進功能恢復。以往，臨床上針對踝關節扭傷采取西醫膏藥貼敷治療，但整體療效較差，無法達到預期效果，易影響后期生活質量。因此，本次研究將針對踝關節扭傷患者采取針灸理療治療，并對其療效情況予以分析，望為臨床治療提供有效參考依據，現將情況報道如下：

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將吉林省延吉市醫院在2016年1月～2019年10月收取的踝關節扭傷患者中隨機抽取58例患者，通過數字單雙數法，分為對照組、觀察組兩組。對照組29例，給予單純理療治療，觀察組29例，則給予針灸理療治療。對照組男性15例，女性14例;年齡范圍在20～30歲之間，平均年齡為（23.54±1.21）歲。觀察組男性16例，女性13例;年齡范圍在20～29歲之間，平均年齡為（23.49±1.25）歲。兩組臨床性別、年齡資料進行比較，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?納入及排除標準

納入標準：①臨床資料完整，經患者和家屬同意，自愿簽署同意書;②經倫理委員會批準，準予研究;③無心、腎器官疾病。

排除標準：①非自愿參與研究;②伴有其他器官性疾病;③無精神、意識和言語表達障礙。

1.3 ?方法

對照組采取常規西醫治療，于患者踝關節骨折處貼敷麝香壯骨膏（生產廠家：江蘇百益制藥有限公司，國藥準字：Z32020717），1次/d，要求患者注意休息，禁止劇烈運動，可在患肢處墊上軟枕，有助于血液循環。

觀察組則采取針灸理療治療，抬高患肢，局部冰敷，選取陽陵泉、丘墟、商丘、解溪和昆侖穴位，保持仰臥位姿勢，毫針規格為2寸，先常規消毒，進針得氣后，采用捻轉瀉法，留針30min，間隔5min行針，將艾條點燃于針灸穴位周圍灸烤，并將理療電極放于患者受傷關節小腿部位，關節處涂抹耦合劑，功率調整在0.8～1.5W/cm2左右，在病患部位緩慢挪動，挪動后保持20min左右，1次/h。

10d為1個療程，兩組患者均連續治療3個療程。

1.4 ?觀察指標

對兩組總有效率和生活質量進行比較。總有效率包括顯效、有效和無效三個標準，顯效：踝關節腫痛小，活動時無陣痛感;有效：踝關節腫痛有所改善，活動時輕微陣痛感;無效：未達到上述標準。生活質量包括軀體疼痛、社會功能、心理功能和精神職能四個維度，每個維度分值為100分，分值越高表示生活質量也就越高，反之則越差。總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。

1.5 ?統計學處理

數據采用SPSS21.0分析，計量資料行t檢驗，以（x±s）表示;計數資料行χ2檢驗，以[n（%）]表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組總有效率對比

兩組總有效率比較，觀察組總有效率比對照組高，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組生活質量評分對比

兩組患者生活質量評分對比，觀察組各項生活質量評分均高于對照組，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

踝關節扭傷發病率較高，包括內踝三角韌帶、距腓前韌帶等，以踝關節疼痛、關節活動受限和腫脹等癥狀較為常見，若不及時治療，易引起關節僵硬、創傷性關節炎等癥狀，對患者后期日常活動和生活質量造成影響[2]。以往，常見治療措施為膏藥貼敷和提高患肢，但整體療效欠佳，對于改善后期關節活動能力較差。因此，逐漸在臨床上使用針灸理療治療，并取得顯著性效果，可有效改善癥狀，提高生活質量[3-4]。

在中醫學中，認為踝關節扭傷屬于筋傷范疇，因氣滯血瘀、痹阻引起，治療時應采取行氣活血、消腫止痛原則。針灸理療是目前中醫上治療踝關節扭傷的常見措施之一，結合針灸與中醫理療，具有調節陰陽、活血化瘀的效果[5-6]。選取解溪、商丘、丘墟、陽陵等穴位進針，能使療效更優，解溪穴位具有健胃、健脾之功效;陽陵穴位具有活血止痛之功效;丘墟穴位具有消瘀止痛、理氣活血之功效;而商丘穴位，則具有疏通經絡、消腫止痛之功效[7]。全部穴道同時作用，既能消瘀消腫、活血止痛，又能通過熱反應效果，改善淋巴循環以及受傷關節局部血液，促進新陳代謝，加快淤血吸收[8]。此外，由于理療具有機械、熱效應效果，有助于加快血液循環速度，促進激素代謝，加快受傷關節功能恢復，減少疼痛感[9]。本次研究顯示，觀察組總有效率高于對照組，數據差異具有統計學意義（P<0.05）;并且，觀察組各項生活質量評分也高于對照組，數據之間差異具有統計學意義（P<0.05）。可知，對踝關節扭傷患者采取針灸理療，效果滿意，能夠有效減少疼痛感，改善病癥，促進疾病預后，可作為一項有效的治療措施在臨床應用[10]。

綜上所述，將針灸理療用于治療踝關節扭傷，療效確切，既能促進踝關節功能恢復，減少疼痛感，又能提高患者后期生活質量，具有較高的應用價值。

參考文獻

[1]楊文亮，黃凱，鄭約保，等.針灸推拿聯合本體感覺訓練治療踝關節扭傷的臨床觀察[J].中國中醫骨傷科雜志，2018，26（07）：21-24.

[2]董偉.中藥外敷聯合溫針灸治療急性運動型踝關節損傷的臨床療效評價[J].雙足與保健，2019，28（10）：123-124.

[3]吳佳瑤，倪靜，吳媛媛，等.針灸治療急性踝關節扭傷的臨床研究進展[J].中國中醫急癥，2018，27（11）：2062-2065.

[4]肖文照，汪曉燕，李小波，等.針灸輔治急性踝關節扭傷療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（13）：148-149.

[5]金瑋蔚，何永軍.散瘀腫痛酊聯合針灸治療急性外踝扭傷的療效觀察和護理體會[J].中國基層醫藥，2018，25（23）：3112-3114.

[6]李碩，張玉珠，劉鈞雨.針灸治療急性踝關節扭傷患者療效觀察[J].中醫藥臨床雜志，2018，30（07）：116-118.

[7]沈夢瑤.針灸療法對急性踝關節扭傷患者的治療效果研究[J].飲食保健，2018，05（42）：90-91.

[8]丁遠臺，狄娜.針灸結合中藥外敷療法治療踝關節損傷研究[J].蘭州文理學院學報：自然科學版，2018，02（06）：101-104.

[9]趙聯偉，吳云波.正清風痛寧透藥結合針灸及康復訓練治療踝扭傷療效觀察[J].中國療養醫學，2018，27（12）：1264-1266.

[10]鮑彥榮，金柱，袁寶貴.針刺小節穴治療社區陳舊性踝關節扭傷的療效觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2019，29（06）：121-122.