硝苯地平控釋片與纈沙坦在原發性高血壓中的應用效果

王景

摘 ?要：目的 ?分析和探討硝苯地平控釋片與纈沙坦在原發性高血壓中的應用效果。方法 ?在2017年9月～2019年9月期間，隨機收集高青縣第二人民醫院所有原發性高血壓患者66例進行研究，將其按照“隨機數表法”，分為兩個組別（對照組和觀察組），每組33例患者。對照組：纈沙坦治療，觀察組：對照組+硝苯地平控釋片治療，將血壓水平、心率以及并發癥發生率作為觀察和對比的指標。結果 ?治療后，觀察組患者的心率、收縮壓以及舒張壓均低于對照組，并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。結論 ?臨床治療原發性高血壓的藥物當中，硝苯地平控釋片與纈沙坦聯合的效果顯著，尤其是在改善患者的血壓和并發癥發生率方面，適合在臨床應用。

關鍵詞：硝苯地平控釋片;纈沙坦;原發性高血壓;安全性;影響

中圖分類號：R969.4 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-5-0188-03

高血壓多發于中老年人當中，患者表現為頭暈、頭痛等，甚至出現行為無法自理的情況，嚴重影響患者的身體健康和生活品質[1]。根據臨床的相關研究表明，該病目前具有較高的發病率，它自身會對患者的身體健康產生很大影響，而且也能夠促進心腦血管疾病的發生和發展，因此臨床要對其引起足夠的重視和關注[2]。目前臨床上對于它的治療多采用藥物為主[2]。很多患者需要面臨長期服藥治療的可能性，因此，選取療效佳、副作用少的藥物，對于患者的治療而言，具有十分重要的價值和意義。本文將對硝苯地平控釋片與纈沙坦治療原發性高血壓對安全性的影響進行深入分析。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

在高青縣第二人民醫院接受治療的原發性高血壓患者當中，選取66例進行研究，選取時間為2017年9月～2019年9月，將其按照隨機數表法分為兩個組別（對照組+觀察組）。對照組，年齡36～65歲，平均年齡（52.5±1.3）歲;病程3～11年，平均病程（5.8±1.1）年;其中男性患者17例，占比51.52%，女性患者16例，占比48.48%。對照組，年齡35～66歲，觀察組平均年齡（52.3±1.2）歲;病程4～11年，平均病程（5.5±1.0）年;其中男性患者15例，占比45.45%，女性患者18例，占比54.55%。組間資料對比，無差異（P>0.05）。

納入標準：①所有患者均經過臨床確診為高血壓，且無嚴重合并癥。②所有患者均對研究過程認可并且知曉，簽訂知情同意書，且為自愿參與研究，配合完成本次調查，治療依從性良好。③本次研究經倫理委員會批準。

排除標準：①精神類疾病或者癡呆者。②過敏體質者。③全身免疫性疾病者。

1.2 ?方法

對照組患者采用纈沙坦（生產廠家：海南澳美華制藥有限公司，國藥準字H20030153）口服治療，80 mg/次，1次/d。

觀察組患者采用纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療。纈沙坦治療方法同對照組患者，加用硝苯地平控釋片（生產廠家：拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字J20180026）口服治療，30 mg/次，1次/d。

以上兩組患者的治療時間均為1個月。

1.3 ?觀察指標

（1）對比兩組患者治療前后的血壓水平以及心率改善情況，血壓水平包括舒張壓和收縮壓。（2）對比兩組患者的并發癥（頭暈、嘔吐、腹痛）發生率。

1.4 ?統計學方法

應用SPSS22.0軟件處理數據，計量資料采用“均數±標準差”的形式表示，并以t檢驗進行，計數資料采用[n（%）]的形式表示，并以χ2檢驗進行，組間對比P<0.05即證實有統計學差異。

2 ?結果

2.1 ?兩組患者治療前后的血壓水平以及心率改善情況對比

治療前，兩組患者的心率、舒張壓以及收縮壓相差不大（P>0.05）;治療后，觀察組患者的心率、舒張壓以及收縮壓均低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者的并發癥發生率對比

觀察組患者的并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

原發性高血壓是臨床上典型的高血壓類型，它是指在安靜狀態下，動脈收縮壓大于140 mm Hg或者動脈舒張壓大于90 mm Hg的狀態[3]。它的誘發因素較多，它也能夠成為心腦血管疾病的高風險因素，常見于中、老年群體當中。它需要經過長期的治療，不僅會對患者的身體健康產生影響，還會對患者的生活品質產生影響[4]。

臨床上對于原發性高血壓的治療，多采用藥物為主[5]，藥物不同，作用機理不同。目前臨床上治療高血壓的藥物種類較多，如何選取適合患者自身病情的藥物，成為各大醫院研究的重點課題。很多高血壓患者還會伴隨其他疾病，在藥物的選取上存在一定程度的局限性。纈沙坦屬于ARB類降壓藥[6]，它不僅能夠調節患者的血壓，還能夠調節患者的腎臟功能以及血糖情況。硝苯地平控釋片屬于CCB類降壓藥物，即離子拮抗劑類降壓藥，它能夠抑制細胞膜上鈣離子通路，從而減少鈣離子的釋放，促使血管的擴張。纈沙坦的選擇性較高，因此能夠降低患者的不良反應，將這兩種藥物聯合使用，能夠有效的控制患者的血壓水平。

本文的研究當中，治療后，觀察組患者的心率、舒張壓以及收縮壓均低于對照組（P<0.05）;并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。本文的數據與王彥青[7]在《硝苯地平控釋片與纈沙坦對原發性高血壓的治療效果》一文中的結論一致，該文中指出：實驗組患者的舒張壓，收縮壓的下降程度均優于參照組，組間比較（P<0.05）;兩組的不良反應發生率對比無差異（P>0.05）。說明在原發性高血壓的治療當中，采用兩種藥物聯合使用的效果顯著，不但能夠改善患者的血壓，還能夠提升臨床用藥的安全性，適合在臨床進行實施和開展。

參考文獻

[1]湯崢麗，湯崢冬，童秋瑜，等.針灸聯合硝苯地平控釋片對原發性高血壓病人血漿TXA_2/PGI_2平衡及血液流變學的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2019，17（24）：3890-3893.

[2]崔艷鴻，季曉燕，仝樹仙，等.原發性高血壓的治療中纈沙坦與硝苯地平控釋片聯合運用的有效性探討[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（81）：23+26.

[3]范會敏.纈沙坦分散片+硝苯地平控釋片聯合用藥方案治療原發性高血壓病的臨床研究[J].中國現代藥物應用，2020，14（2）：89-91.

[4]Renato，De，Vecchis，et al.A New Approach for Hypertension：the Case of Sacubitril/Valsartan Experienced in Randomized Controlled Trials That Selectively Restrict Its Use to the Hypertension of the Elderly[J].Journal of clinical medicine research，2018，10（11）：853-854.

[5]秦春奎，張曉會.硝苯地平控釋片聯合厄貝沙坦片治療原發性高血壓療效分析[J].中國循證心血管醫學雜志，2019，11（11）：1384-1385.

[6]梁歡.纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的效果及藥學分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（90）：160+163.

[7]王彥青.硝苯地平控釋片與纈沙坦對原發性高血壓的治療效果[J].心理月刊，2019，14（8）：134.