康復護理對老年高血壓患者血壓控制及生活質量的影響

王素紅

摘 ?要：目的 ?評估老年高血壓（Hypertension）患者實施康復護理的應用價值。方法 ?針對70例東明縣中醫醫院診治的老年高血壓患者納入實驗資料，2019年4月～2020年4月是抽取時間，以隨機數字表法對患者分成康復護理組與常規護理組，每組各35例。分別予行常規護理、康復護理，比對兩組在護理干預之前后血壓水平、生活質量分值。結果 ?老年高血壓患者在護理干預之前血壓水平、生活質量分值具有無差異特點，差異無統計學意義（P>0.05）。康復護理組通過護理干預后收縮壓、舒張壓低于常規護理組，較之于常規護理組，康復護理組通過護理干預后生理機能、心理狀態、精力、社會功能分值較高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 ?老年高血壓患者通過康復護理效果確切，血壓水平得以明顯降低，有效改善了患者的日常生活質量。

關鍵詞：老年患者;高血壓;康復護理;血壓;生活質量

中圖分類號：R473.5 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-4-0141-03

高血壓是現階段慢性病中最為常見的一種，其發病誘因尚不明確，一般認為和患者的遺傳因素及生活狀態具有密切的關系[1]。對此高血壓患者實施血壓控制非常關鍵，受限于不同患者的認知能力，部分患者的依從性欠佳，影響了患者的血壓控制效果及生活質量，嚴重威脅了患者的生命安全[2]。因此，對于老年高血壓患者而言，其護理工作的重要性水平較高，是提升其血壓水平控制效果的重要措施與方法[3]。鑒于此，筆者就老年高血壓（Hypertension）患者護理措施予以論證，討論康復護理的應用價值。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

針對2019年4月～2020年4月東明縣中醫醫院診治的老年高血壓患者納入實驗資料，70例，分組法為隨機數字表法，分別是康復護理組（n=35）與常規護理組（n=35）。康復護理組老年高血壓女16例，男19例;年齡上限86歲，年齡下限65歲，年齡均值是（75.18±5.83）歲。高血壓病程最長23年，病程最短2年，高血壓病程時間均值是（12.84±2.95）年。常規護理組老年高血壓女14例，男21例;年齡上限87歲，年齡下限65歲，年齡均值是（75.23±5.88）歲;高血壓病程最長22年，病程最短2年，高血壓病程時間均值是（12.80±2.92）年。對兩組老年高血壓患者年齡、性別、高血壓病程時間數據資料實行驗證（P>0.05）具有可比性特征。本研究經醫院倫理委員會批準。

1.2 ?納排標準

納入標準：①患者在自愿參與的基礎之上簽訂知情協議;②患者經由3次非同日血壓檢查，確診為高血壓;③年齡超過65歲的老年群體。

排除標準：①認知能力異常;②治療及護理依從性不足。

1.3 ?方法

全部患者均予以降壓治療。

常規護理組予行常規護理，根據患者實際情況開展臨床護理，包括檢查護理、環境護理、自護指導等措施。

康復護理組采用康復護理。其一，向老年高血壓患者介紹科學的飲食方法，根據患者病情及飲食習慣加以管理，采用少量多餐原則，并節制三餐油脂攝入比例。老年高血壓患者盡量選擇低鹽、低油、易消化的食品，尤其避免晚餐過多攝入。其二，高血壓病患者對生物鐘節律要求較高，因此需合理安排患者的作息時，保障每日睡眠時間，時間不得少于7 h，尤其避免老年高血壓患者晚睡晚起的不良習慣。其三，由于高血壓病多需持續用藥治療，患者用藥習慣及方法嚴重影響老年高血壓患者治療效果，護理人員每星期或隔星期通過電話或微信予以回訪，了解患者近期用藥情況，對患者用藥方法、劑量、頻率等加以了解，指導老年高血壓患者嚴格遵醫囑用藥，尤其需避免患者擅自停藥、更改藥物劑量等問題。同時向患者介紹藥物的不良反應情況，告知患者在用藥期間予以自查，如果老年高血壓患者出現不良反應，則立即停藥并前往醫院診治。其四，煙酒對高血壓病患者的健康影響較大，故護理人員需要根據患者的不良習慣情況，制定針對性的不良習慣干預方案，通過科學方法幫助老年高血壓患者建立科學的生活習慣。

1.4 ?觀察指標

觀察護理干預之前、干預后3個月的血壓指標，包括收縮壓與舒張壓[4]。通過《生活質量量表》評價患者的在觀察護理干預之前、干預后3個月的生活質量評分，包括生理機能、心理狀態、精力、社會功能，每項滿分均為100分，分數越高，則說明患者的生活質量越強[5]。

1.5 ?統計學分析

采用SPSS19.0軟件對數據進行分析，計量資料以（x±s）表示，實行t檢驗，滿足正態分布。P<0.05為統計學對比差異。

2 ?結果

2.1 ?兩組患者血壓對比

老年高血壓患者在護理干預之前血壓水平具有無差異特點，差異無統計學意義（P>0.05）。康復護理組通過護理干預后收縮壓、舒張壓低于常規護理組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者生活質量對比

老年高血壓患者在護理干預之前生活質量分值具有無差異特點，差異無統計學意義（P>0.05）。康復護理組通過護理干預后生理機能、心理狀態、精力、社會功能分值高于常規護理組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

高血壓疾病在臨床中發病率較高，本病發病群體以老年人群為主，如若患者病情控制不佳，極易引發心腦血管類疾病，嚴重危害患者的生命安全[6]。與其他慢性病類似，高血壓在治療期間，應長時間對其血壓水平加以干預和控制，避免患者血壓過度波動，從而降低并發癥發生比例，故對患者的護理工作產生了較高的要求。對此，本研究給予老年高血壓患者實施康復護理，結果顯示，老年高血壓患者在護理干預之前血壓水平具有無差異特點，康復護理組通過護理干預后收縮壓、舒張壓低于常規護理組，老年高血壓患者在護理干預之前生活質量分值具有無差異特點，康復護理組通過護理干預后生理機能、心理狀態、精力、社會功能分值高于常規護理組。高血壓患者往往需要長期應用藥物控制血壓，極易發生治療依從性下降問題，對患者生活質量產生了嚴重威脅，因此，通過基層醫院康復護理方式，能夠對患者的生活、睡眠、飲食等予以針對性護理，患者生活質量得以顯著提升，從而增強自護能力干預效果，控制老年高血壓患者的血壓水平。因老年群體認知能力、獲取知識途徑欠佳，故對患者進行針對性的護理干預與康復指導顯得尤為必要，以康復護理的基礎上不斷改善護理質量，有利于實現良好的護理效果[7]。同時，基層醫院為老年高血壓患者患者出院后提供連續性的康復護理方案，能夠保障醫療護理的延續性，其臨床應用效果顯著。

綜合以上結果，康復護理于老年患者高血壓干預中具備臨床應用價值。

參考文獻

[1]李三燕.康復護理模式對老年高血壓病患者血壓控制及生活質量評分的影響分析[J].反射療法與康復醫學，2020，29（10）：146-147.

[2]顏萍.早期康復訓練聯合心理護理對老年高血壓合并腦出血患者生活質量的影響[J].中國保健營養，2020，30（23）：195-196.

[3]閆翠桃.分析康復護理模式對老年高血壓患者血壓控制及生活質量的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（21）：135.

[4]馬贛玉，陳詩源，吳煥坤.基于動機行為轉化的康復護理對老年高血壓患者血壓控制及生活質量的影響[J].海南醫學，2020，31（10）：1349-1352.

[5]李學文，王穎，陳月嬌.醫養結合護理干預模式對老年高血壓患者生活質量的影響[J].國際護理學雜志，2020，39（17）：3210-3213.

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[7]殷德麗.個性化延續護理對老年原發性高血壓患者治療依從性和疾病認知程度的影響分析[J].山西醫藥雜志，2020，49（13）：1768-1770.