甲潑尼龍沖擊治療睡眠中癲癇性電持續(xù)狀態(tài)的效果及對(duì)神經(jīng)炎癥反應(yīng)的影響

周頂進(jìn)，李成剛，李春

（1.云南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，云南昆明 650041；2.云南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室，云南昆明650041；3.云南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，云南昆明 650041）

睡眠中癲癇性電持續(xù)狀態(tài)是指由睡眠誘發(fā)的接近持續(xù)棘慢波發(fā)放的一種特殊腦電現(xiàn)象，臨床常用棘波指數(shù)（SWI）表示放電量，此數(shù)值≥85%為公認(rèn)的疾病判定標(biāo)準(zhǔn)[1]。調(diào)查顯示，睡眠中癲癇性電持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生率約為0.5%，男性發(fā)病率略高，常伴隨嚴(yán)重的癲癇發(fā)作，如局灶發(fā)作、不典型失神等[2-3]。 常規(guī)抗癲癇藥物雖可在一定程度上緩解患者的臨床癥狀，但整體療效仍欠理想。 考慮到該病的臨床特征，治療時(shí)應(yīng)同時(shí)兼顧癲癇發(fā)作及放電持續(xù)狀態(tài)。 有研究認(rèn)為，大劑量甲潑尼龍沖擊治療能夠有效改善睡眠中癲癇性電持續(xù)狀態(tài)患者的臨床癥狀、腦電圖及語言障礙[4]。為進(jìn)一步探明大劑量甲潑尼龍沖劑治療的效果，該研究選取2017 年10 月—2019 年 12 月該院收治的睡眠中癲癇性電持續(xù)狀態(tài)患者120 例進(jìn)行分組對(duì)照，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的睡眠中癲癇性電持續(xù)狀態(tài)患者120 例為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《臨床診療指南：癲癇病分冊(cè)》[5]中疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）SWI≥85%；（3）簽署知情同意書；（4）意識(shí)清楚，能夠正常語言交流及填寫問卷。 排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并惡性腫瘤病變、神經(jīng)變性疾病者；（2）合并實(shí)質(zhì)性臟器病變者；（3）伴有遺傳代謝性疾病、免疫系統(tǒng)疾病者；（4）配合度差，中途退出研究者。

根據(jù)抽簽法將所有患者分為兩組，每組60 例。……