重復經顱磁刺激聯合阿戈美拉汀治療老年難治性抑郁癥的效果觀察

蘇雪明，孫程杰，馮娜

（哈爾濱市第一?？漆t院綜合二病房，黑龍江哈爾濱 150056）

臨床上稱服用兩種或兩種以上不同化學結構的抗抑郁藥，經足夠劑量、足夠療程治療后無效或收效甚微的患者為難治性抑郁癥（TRD）患者，占全部接受治療的抑郁癥患者的20%～30%。高齡是導致TRD 的重要因素之一，患者主要有自卑、厭世、幻想、情緒低落、認知功能降低、自殺傾向等表現，嚴重影響其日常生活[1]。 因此，提升患者認知功能、防止抑郁癥復發對治療老年TRD 具有重要意義。 阿戈美拉汀作為一種抗抑郁類藥物，在治療過程中的不良反應少，安全性高， 但對于病情嚴重的TRD 患者， 治療效果并不理想。還需選擇科學有效的干預方式以減輕患者抑郁情緒。 重復經顱磁刺激（rTMS）技術具有無創傷、無痛等特點，臨床上普遍用于治療精神類疾病，對抑郁癥亦有不錯的治療效果[2]。 本文將 2019 年 11 月—2020 年11 月我院收治的76 例老年TRD 患者作為研究對象，探討rTMS 聯合阿戈美拉汀療法的應用效果。 現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的76 例老年TRD 患者作為研究對象。納入標準：符合《中國精神障礙分類與診斷標準第三版(精神障礙分類)》[3]中相關診斷標準者；配合本研究治療者；1 年內發作次數＞2 次者。 排除標準： 患有其他精神障礙疾病者； 近1 個月內有自殺傾向者；腦電圖、心電圖異常者。 本研究經我院醫學倫理委員會批準，患者均自愿參與并簽署知情同意書。 按隨機數表法將老年TRD 患者分為兩組，每組38 例。 觀察組中男 22 例，女 16 例；……