產后康復綜合治療儀在產后泌乳及子宮復舊治療中的應用效果

高玙璠

（菏澤醫學?？茖W校附屬醫院婦科，山東菏澤 274000）

女性妊娠及分娩均會引起體內激素水平變化，分娩前的緊張、焦慮等不良情緒，加之分娩結束后的宮縮痛、泌乳痛等問題，導致大部分產婦在早期產褥階段出現子宮恢復不佳、乳汁分泌不足等情況，如不能得到及時有效的治療，不僅會影響產婦的身體及精神康復，還會影響乳汁分泌，不利于新生兒的生長發育[1]。近年來，產后康復綜合治療儀被越來越多地用于產后康復治療中，具有操作便捷、無痛等特點，可通過局部脈沖刺激調節產婦身體代謝，加快子宮復舊，促進乳汁分泌的同時，有助于產婦的身體恢復[2]。 為進一步探究產后康復綜合治療儀在產后泌乳和子宮復舊治療中的應用效果，本研究選取2019 年11 月—2020年8 月于本院分娩的產婦72 例展開分組對照， 現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于本院分娩的產婦72 例為研究對象，采用隨機平行對照法分為兩組。 對照組36 例，年齡22～38歲，平均（26.15±1.14）歲；孕周 38～42 周，平均（39.93±0.51）周。 觀察組 36 例，年齡 22～39 歲，平均（26.21±1.16）歲；孕周 38～41 周，平均（39.95±0.48）周。 兩組產婦的各項一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用常規康復治療： 包括健康教育、 熱敷、按摩等。

1.2.2 觀察組

采用產后康復綜合治療儀治療：治療前，為產婦仔細講解產后康復綜合治療儀的作用、目的、注意事項和方法等。叮囑產婦排空膀胱，協助其取仰臥位，清潔皮膚，使用產后康復綜合治療儀（徐州市廣科新技術發展有限公司，GK-5000 型，蘇械注準20162261202），在電極片上均勻涂抹耦合劑，分別貼合、固定在治療所需部位?？祻椭委煄煾鶕嶋H產婦實際情況調節參數，從0 級開始緩慢增加，調整過程中需不斷與產婦溝通，確保治療強度在產婦可接受的范圍內。（1）產后泌乳治療。 將乳房電極片固定于產婦雙乳處，設定頻率為 180～200 Hz，治療 40 min/次，2 次/d。 （2）子宮復舊治療。在產婦子宮兩側分別放置1 個專用子宮電極片，利用固定帶進行固定，設定頻率為180～200 Hz，強度由弱至強緩慢調節，以患者耐受為度，治療40 min/次，2 次/d。 （3）產后尿潴留治療。 利用固定帶在產婦骶尾和恥骨聯合上方固定兩個腹部專用電極片，設定頻率為180～200 Hz，合理調節強度，由弱到強，治療 40 min/次，1 次/d。

1.3 觀察指標

（1）子宮復舊情況。指標包括宮底高度、宮縮痛時間、產后出血量和排尿時間。（2）乳汁分泌情況。優：產婦哺乳前乳房脹滿感顯著，哺乳時下奶暢通，每2～3小時哺乳1 次，可清楚聽見新生兒吞咽聲，新生兒每次哺乳后都可以滿足，且熟睡；良：產婦哺乳前乳房脹滿，哺乳時下奶基本暢通，每1～2 小時哺乳1 次，哺乳基本可滿足新生兒需求；差：產婦無明顯乳房脹滿感，哺乳時下奶困難甚至無乳汁， 哺乳無法滿足新生兒需求，需配合奶粉。泌乳優良率=（優例數+良例數）/總例數×100.00%[3]。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0 統計學軟件進行數據分析。 計量資料用（）表示，采用 t 檢驗；計數資料用[n(%)]表示，采用 χ2檢驗。 P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產后子宮復舊情況對比

觀察組宮底高度、 產后出血量均少于對照組，宮縮痛時間、排尿時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組產后子宮修復狀況對比（）

表1 兩組產后子宮修復狀況對比（）

組別 宮底高度（cm）宮縮痛時間（h）產后出血量（mL）排尿時間（h）對照組（n=36）觀察組（n=36）t 值P 值12.43±3.14 10.59±2.52 2.742 0.008 2.94±0.60 2.31±0.56 4.605 0.000 282.05±56.34 225.34±45.44 4.701 0.000 5.43±1.25 4.29±0.87 4.491 0.000

2.2 兩組產婦乳汁分泌情況比較

觀察組產后乳汁分泌優良率為94.44%，顯著高于對照組的75.00%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組產后優良率比較[n(%)]

3 討 論

孕婦分娩后，母體生理功能發生改變。 因分娩期間體力消耗較多， 加之會陰切口疼痛等諸多因素，易使產婦出現抑郁、煩躁、焦慮、恐慌等不良情緒，繼而影響產婦乳汁分泌，導致子宮復舊不佳，不利于產婦術后康復及新生兒的健康發育[4]。因此，產后應積極進行康復治療，以加快產婦的產褥期康復速度。

產后康復綜合治療儀是近年來新興的治療儀器，可利用電極形成的低頻脈沖刺激機體特定位置，有助于改善產婦產后身體狀況[5]。 產后康復綜合治療儀通過持續性的電刺激形成類似新生兒吮吸的效果，且其刺激強度較新生兒吸吮強度高，有助于提高乳房神經組織的興奮度，增加催乳素及泌乳素的分泌量，并通過按摩和疏通乳腺小葉，加快乳房微循環，確保乳腺管暢通，加快乳汁分泌速度，同時改善乳汁淤積。產婦自然分娩期間，胎頭會在一定程度上壓迫膀胱，導致膀胱黏膜水腫，膀胱括約肌收縮功能異常，繼而影響產后排尿[6]。 產后康復綜合治療儀可通過刺激骶尾部改善產婦盆底肌肉力量，加強控尿能力，恢復膀胱功能，幫助產婦盡早排尿[7]。 此外，對骶尾部的刺激還可幫助筋膜和盆底肌肉規律運動，加強肌肉收縮，提高筋膜張力，協助子宮韌帶運動，促進盆腔血液循環，使得惡露可及早排除，有助于子宮復舊[8]。而利用產后康復綜合治療儀刺激子宮兩側，可調節機體神經反射功能，促進子宮復舊，從而減輕產后宮縮疼痛程度。

研究結果顯示，觀察組宮底高度、產后出血量均少于對照組， 宮縮痛時間、 排尿時間均短于對照組（P＜0.05）。 觀察組產后泌乳優良率為 94.44%，顯著高于對照組的 75.00%（P＜0.05）。

綜上所述，產婦使用產后康復綜合治療儀可有效減少產后出血量，縮短宮縮痛時間，改善產后乳汁分泌狀況，幫助產婦及早排尿，值得臨床推廣使用。