早期康復治療對創傷性骨折患者的臨床效果影響

林 韓

（樂東黎族自治縣人民醫院，海南 樂東 572500）

創傷性骨折是臨床上多發的一種骨折類型，臨床上致使該病發生的病因主要有事故、車禍以及暴力因素等，患者大多病情嚴重，入院后，患者需要采取手術復位等常規治療方式[1]。該病患者需要長時間接受治療，患者康復進程緩慢，限制了患者的正常行動，降低了生活質量。如果在恢復階段患者出現意外，則不僅僅會影響到患者的外觀，更是會阻礙各項功能恢復，干擾到了患者的預后效果。基于此，探索安全、高效的康復治療方法，縮短患者康復進程，提升患者臨床療效具有積極意義[2]。本次研究以創傷性骨折患者為對象，分析早期康復治療的應用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院76 例創傷性骨折患者開展本次研究，時間2020年05月-2021年05月，隨機將其均分為對照組38 例和觀察組38 例。對照組男20 例，女18 例，平均年齡（46.18±5.89）歲；觀察組男19 例，女19 例，平均年齡（46.76±5.13）歲。兩組一般資料（P＞0.05），具有可比性。納入標準：與創傷性骨折診斷標準相符；存在常規治療、早期康復治療適應證；臨床依從性高患者。排除標準：同時存在傳染病、惡性腫瘤和心力衰竭患者；同時存在精神異常、嚴重性糖尿病和高血壓患者；存在自身免疫性疾病患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組患者給予常規治療：給予患者藥物治療，指導患者展開非正規康復訓練，引導患者休息，給予患者飲食指導，指導患者在床邊或者是床上展開步行訓練以及肢體功能鍛煉。為患者提供基礎知識講解和心理干預等。

1.2.2 觀察組

該組患者給予早期康復治療：①健康宣教：該病患者通常情況下發生突然，患者容易處于不安和混亂狀態中，為了促使患者后續治療工作順利展開，待患者入院后，醫護人員需要及時為患者展開健康宣教。綜合分析患者病情，為患者介紹骨折成因，告知患者骨折可能帶來的不良后果和手術治療流程，重點講解早期康復治療存在的重要意義和目的，加深患者對于早期康復治療的認知。為患者列舉治療成功的案例，暗示患者該病可以治愈，引動患者勇敢且積極的面對病魔，充分調動起患者的積極性，促使患者不良情緒改善，提升患者治療依從性。②心理指導：為了糾正患者不良心理狀態，護理人員可以于前期與患者展開有效溝通，詳細了解患者的基本需求和想法，及時發現患者存在的不良心理，疏導患者存在的悲觀、恐懼和緊張等不良情緒，發揮患者的主觀能動性，從心理、生理等層面促使患者恢復健康，令患者保持健康、良好的面貌接受各項康復訓練工作。③專業康復訓練：充分分析患者的骨折恢復程度和骨折部位，為患者制定出針對性、科學化康復訓練計劃，同時采取先進的理念和現代科技，輔助患者展開各項訓練計劃。對于上肢骨折患者來說，臨床醫護人員可以引入關節松動技術，可以通過手指訓練器來對患者的手指運動活動能力展開鍛煉；對于下肢骨折患者來說，臨床醫護人員可以通過智能反饋訓練系統對患者的下肢鍛煉情況展開監督。如果患者個人難以實現康復訓練目的，可以通過MO-TOMED 康復機器人幫助患者展開各項訓練。為了避免患者訓練環境具有局限性，臨床醫護人員還可以推薦患者采取步行訓練器、反負重訓練系統柜等展開下肢訓練。將患者每次訓練時間保持在半個小時。

1.3 觀察指標

評估兩組步行功能和運動功能：觀察兩組治療前后的步行能力和運動能力評分，步行能力評分為0-5 分，分數與步行能力成正比，運動能力評分為0-34 分，分數與運動能力成正比。評估兩組預后效果：觀察兩組的住院時間和骨折愈合時間，展開組間對比；采取VAS 視覺模擬評分法評價疼痛程度，VAS 評分與疼痛程度成反比。評估兩組生活質量：經由SF-36 量表，取得兩組的軀體功能、心理功能和社會功能評分，分數均與生活質量成正比[3]。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組步行功能和運動功能比較

觀察組的步行能力和運動能力評分改善情況均優于對照組，組間差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組步行功能和運動功能比較[n(±s)]

表1 兩組步行功能和運動功能比較[n(±s)]

組別觀察組對照組例數38 38步行能力（分） 運動能力（分）tP治療前0.82±0.13 0.83±0.11 0.362 0.718治療后3.79±1.23 2.35±1.03 5.533 0.000治療前12.79±4.83 12.98±4.28 0.181 0.856治療后29.02±4.36 22.24±4.16 6.935 0.000

2.2 兩組預后效果比較

與對照組住院時間、骨折愈合時間和VAS 評分相比，觀察組均偏低，組間差異明顯（P＜0.05），見表2。

表2 兩組預后效果比較[n(±s ）]

表2 兩組預后效果比較[n(±s ）]

組別觀察組對照組例數38 38 tP住院時間（d）27.34±3.24 38.28±5.17 11.053 0.000骨折愈合時間（w）14.16±1.34 18.35±1.45 13.082 0.000 VAS（分）2.03±0.35 3.12±1.11 5.773 0.000

2.3 兩組生活質量比較

與對照組軀體功能、心理功能和社會功能評分相比，觀察組均偏高，組間差異明顯（P＜0.05），見表3。

表3 兩組生活質量比較[n(±s)]

表3 兩組生活質量比較[n(±s)]

組別觀察組對照組例數38 38 tP軀體功能（分）78.35±4.15 62.35±3.65 17.846 0.000心理功能（分）79.35±4.15 61.25±3.65 20.188 0.000社會功能（分）78.25±4.44 61.25±4.41 16.746 0.000

3 討論

創傷性骨折在臨床上有著非常高的發生率，近些年來，我國高層建筑和交通設施呈現出明顯增多趨勢，致使高處墜落和交通事故發生概率等逐年提升，同時該病發生率也隨之而增加[4]。該病的發生，不僅僅會對患者的患肢位置功能產生不良影響，同時會致使患者的骨骼周邊存在的神經組織和肌肉組織等受到損傷，患者會產生不同程度的疼痛感。患者在未得到有效治療情況下，其患肢會出現壞死表現，有可能引發截肢[5]。

創傷性骨折患者往往病情嚴重，且疾病發生具有突然性，會給患者的心理和生理帶來應激反應，在受到創傷后，患者會出現程度不一的功能障礙，其肢體功能和外觀形態均會受到不良影響[6]。創傷性骨折患者的治療時間長，術后恢復需要時間長，在康復過程中，受患肢位置出現疼痛以及不良情緒等因素影響，患者的預后效果會受到干擾，基于此，充分分析患者病情，盡可能早地為患者提供臨床治療，能夠有效改善患者的心理狀態，提升患者對于臨床治療的自信心，提高患者的參與度和配合度。對患者術后鍛煉強度進行強化，有助于促進患者創傷愈合，提升患者各項功能，便于促使患者健康水平恢復[7]。早期康復治療屬于一種新型治療理念，對入院患者展開健康宣教，加深患者對于創傷性骨折的認知，令患者保持良好的心態，積極面對疾病，參與臨床康復治療工作中，促使患者康復治療順利展開。在為患者展開康復治療過程中，臨床醫護人員需要加強對藥物管制的力度，促使整體藥物利用率提升，于患者康復期選取先進化、現代化的醫療保健產品，能夠顯著提升患者的康復效果，提高整體功能鍛煉的質量[8]。根據患者實際情況，為其制定出一系列規范化、系統化的康復治療措施，有助于提升患者的行為能力和四肢運動能力，有助于提高患者的自主參與性，令患者以積極飽滿的態度投身于康復治療工作中。該康復治療模式的應用，能夠對患者的不良心理進行糾正，幫助患者養成健康、樂觀的態度，全面提升患者的依從性和遵醫行為，促使患者疼痛癥狀緩解，縮短患者的住院時間和康復時間。早期康復治療當下被廣泛應用于創傷性骨折患者的臨床治療中，為患者提供規范化、系統化的心理干預措施以及康復治療措施，能夠有效改善患者的肢體運動能力，全面加深患者對于疾病的了解，提升患者的自信心，令患者保持樂觀的態度，積極面對自身病情，積極展開各項康復治療措施。

綜上所述，給予創傷性骨折患者早期康復治療能夠有效提升患者各項功能和生活質量，緩解患者疼痛感，臨床療效顯著，可以促使患者快速恢復健康，具有推廣價值。