范麗琴,馮秀麗,陳勁海,劉麗萍,徐亞麗
(廣州醫科大學附屬第二醫院,廣東 廣州 510260)
耳鼻喉是人體的重要器官,直接關系到人們的視力、聽力以及嗅覺功能。耳鼻喉包括耳科,鼻科,咽喉科,包括的疾病很多,如果耳鼻喉器官出現問題,會嚴重影響病人的正常生活。耳鼻喉疾病主要體現為炎癥問題,耳部疾病:耳聾,中耳炎;鼻部疾?。罕茄住⒈窍⑷?、鼻出血;咽喉部疾?。罕馓殷w炎,扁桃體肥大等,如長久發展下去會引發較多的并發癥嚴重危及病人的生命安全【1】。因此發現身體出現相關癥狀,應及時檢查并采取相應的措施。醫生在內窺鏡下采用表面麻醉病人鼻腔黏膜進行檢查治療,對耳鼻喉疾病的診斷、治療有著重要的作用。耳鼻喉內窺鏡是借助內窺鏡的良好視覺,改變傳統破壞性手術方法,對病人疾病的病灶進行徹底清除,且鼻腔及副鼻竇正常結構能夠正常地保留, 保持良好的引流、通氣【2】。運用耳鼻喉內窺鏡檢查能夠保持正常的鼻腔,鼻竇粘膜的形態。耳鼻喉內窺鏡具有潔凈、無輻射且安全性較高的優點,能夠控制溫度,不會導致粘膜發生燒傷的狀況及不破壞纖毛上皮,病人檢查治療中無疼痛感及相關副作用。從而減少了傳統檢查治療給病人帶來的負性傷害【3】。為了使治療效果顯著,避免病人產生不良的情緒本文采用人文關懷護理,本次80 例研究對象,均是來自2019年1月~2020年1月間,本院治療的耳鼻喉內窺鏡檢查病人,將所有的研究對象以字母劃分方式可以細化為相同人數的兩組,A 組(采用常規的護理方法)與B 組(行人文關懷護理),探討耳鼻喉內窺鏡檢查病人采用人文關懷護理的應用價值,具體內容如下。
1.1 一般資料
本次80 例研究對象,均是來自2019年1月~2020年1月間,本院治療的耳鼻喉內窺鏡檢查病人,將所有的研究對象以字母劃分方式可以細化為相同人數的兩組,A 組(采用常規的護理方法)與B 組(行人文關懷護理)。80 例研究對象年齡在20-70 歲之間,且平均年齡42.5±5.5 歲,男性、女性病人數量各占一半。將本院2019年與2020年的耳鼻喉內窺鏡檢查病人的各項一般情況綜合比對并進行統計學分析,結果顯示P>0.05,可開展本研究。
1.2 方法
A 組病人采用常規護理方法給予病人常規用藥、心理護理工作等。B 組病人行人文關懷護理具體內容為:①心理護理:經常與患者溝通打消患者抵觸、焦慮的心理,增加自信心,讓患者感受到護理人員的溫暖,掌握患者的心態,消除患者的心理障礙與緊張情緒,聯合家屬幫助建立治療的信心【4】。②健康知識普及病人與家屬:根據病人的文化程度建立良好的溝通選擇易于病人接受法將治療的方法、目的及相關的注意事項告知病人及家屬,使病人更具依從性。③環境護理:調整好病房的溫濕度,保持病房內的新鮮空氣流通,做好消毒工作并根據病人不同的性格播放喜歡的音樂,確保病人的舒適環境。④檢查過程護理:病人檢查時,協助病人保持舒適的狀態并按規程協助醫生做好檢查工作【5】。⑤病情監護:告知病人定時清理口腔、鼻腔排除的"垃圾"以保證呼吸順暢,睡前一定要刷牙,側臥位休息;密切監測病人的呼吸、心律、血壓等,控制在正常數值范圍。⑥飲食護理:告知病人不可食辛辣、刺激、生冷、肥膩食品,可進食清熱消炎作用的新鮮蔬菜,如芹菜、絲瓜、茄子、苦瓜等。養成良好的飲食習慣,加強體育鍛煉,增加自身免疫力,減少感冒【6】。⑦并發癥護理:病人出現不適感,詢問病人的同時加強檢測預防并發癥的發生,一旦確診立即采取治療的措施,防止病情惡化。⑧采用家庭教育人文社會關懷方法,專業護理人員提前與家屬詳細講解,引導其掌握人文主義關懷的方法,如在探視時使用書寫板,鼓勵的語句,擁抱等方式關心病人,為病人生活提供情感支持。
1.3 觀察指標
1.3.1 觀察組間病人的治療過程配合度、護理的滿意程度,總有效數值越高則表明配合度、滿意度更具優勢顯著。
1.3.2 對比兩組病人的不良情緒內容包括:焦慮、緊張、偏執。
1.3.3 對兩組病人對護理的滿意度進行比較內容為滿意、非常滿意、不滿意。
1.4 統計學方法
本文中所涉及到的計數資料數據都行卡方值來進行檢驗,以n%表示,兩組耳鼻喉內窺鏡檢查病人所有考核數據都進行SPSS20.0 軟件數據包來計算,顯示P 值小于0.05,說明兩組耳鼻喉內窺鏡檢查病人所有考核之間有明顯差別,可以進行統計學對比。
2.1 兩組組間配合度每組40 例
A 組病人配合度為82.6±5.15 分,B 組病人配合度為89.8±5.63;病人配合度A 組低于B 組,組間可見差異,P<0.05顯現檢驗結果有意義。
2.2 對比兩組病人的不良情緒發生概率每組40 例
A 組病人焦慮:3 例7.5%、緊張2 例5.0%,偏執1 例2.5%,不良情緒總發生率6 例15.0%高于B 組不良情緒總發生率2 例5.0%,其中焦慮:0 例0%、緊張1 例2.5%,偏執1例2.5%,差異顯著,存在統計意義。
2.3 組間病人對護理滿意度情況進行對比每組40 例
B 組滿意程度38 例95.00%,其中非常滿意23 例57.5%,15 例滿意37.5%,不充分滿意則為2 例5%高于A 組滿意度34 例85.00%,其中非常滿意21 例52.5%,13 例32.5%則表示為滿意,不充分滿意為5 例12.5%;P<0.05,組間有對比意義。
由于天氣變化冷熱應激,人體抵抗力減弱,更易受到耳鼻喉疾病的侵襲【7】。對于耳鼻喉疾病患者不能拖延病情,有發病的跡象應盡早到醫院進行檢查治療,才能夠控制消除病情。雖耳鼻喉疾病的發展其危害性較大,但患病者只要及時做相關的檢查并采取有效的治療,是可以將隱患消除【8】。目前內窺鏡檢查已被應用于臨床的治療中,內窺鏡亮度比較強,視角大其分辨率較高,對于病人患病部位觀察較清晰。醫生采用不同角度的內窺鏡,可以全方位的觀察病人的鼻腔、咽部、耳部。隨著技術的不斷發展,鼻內窺鏡能夠與攝像系統連接,監視器能夠完整顯示出手術方法、術腔等情況,使醫生與病人及護理人員觀察更為仔細,對于病人無任何的輻射,且更安全性較高【9,10】。但由于病人對自身疾病不了解,加之內窺鏡檢查帶來的不適感,使病人產生不良的情緒,從而影響疾病的診斷與后續的治療效果【11】。而人文關懷是以病人為中心的理念,以關心、尊重病人的新型護理模式,站在患者的角度去思考問題、優化人文環境、疏導病人心理不良情緒、指導家屬正確開導病人的思想工作,消除病人的心理障礙,提高護理配合程度。
本文通過對病人的心理護理、健康知識的講解、環境護理、檢查過程護理、病情監護、飲食護理、并發癥護理、家庭教育、人文社會關懷方法等多方面進行護理,降低病人的不良情緒,提高病人依從性,更加配合治療,同時護理人員工作的積極性和效率明顯提高。本文研究結果表明:
2.1 兩組組間配合度每組40 例。A 組病人配合度:82.6±5.15分,低于B 組病人配合度:89.8±5.63 分;組間可見差異,P<0.05 顯現檢驗結果有意義。
2.2 對比兩組病人的不良情緒發生概率每組40 例。A 組病人焦慮有3 例7.5%,緊張2 例5.0%,偏執1 例2.5%,不良情緒總發生率6 例15.0%;B 組不良情緒總發生率2 例5.0%,其中焦慮0 例0%,緊張1 例2.5%,偏執1 例2.5%,A 組不良情緒發生概率高于B 組,差異顯著,存在統計意義。2.3 組間病人對護理滿意度情況每組40 例。B 組滿意程度38 例95.00%,其中非常滿意23 例57.5%,15 例滿意37.5%,不充分滿意則為2 例5%;A 組滿意度34 例85.00%,其中非常滿意21 例52.5%,13 例32.5%則表示為滿意,不充分滿意為5例12.5%;B 組滿意程度高于A 組,P<0.05,組間有對比意義。
本研究分析表明,人文關懷護理樹立護理人員良好形象態度,為病人營造舒適環境,通過全方面干預消除病人不良情緒,使病人更具依從性。將人文關懷應用于耳鼻喉內窺鏡檢查病人治療護理中,能夠降低不良的心理情緒、更積極配合治療,值得廣泛應用。