優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用效果及護理滿意度研究

李建萍

（山東省招遠市人民醫院,山東 招遠 265400）

腦梗死又稱缺血性卒中，是由各種原因導致的局部腦組織區域血液供應出現障礙，促使腦組織缺血缺氧性病變壞死，進而產生對應的神經功能缺失表現。腦梗死具有較高的致殘率及病死率，據有關調查顯示，腦梗存活死患者復發率約40% ，而致殘率大于50%[1]。因此，盡早對腦梗死患者采取積極的治療、科學全面的護理及系統的康復指導，能有效改善患者的預后。本研究選取在我院就診的90 例老年性腦梗死患者，分析優質護理服務的應用效果，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月至2020年6月在我院就診的90 例老年性腦梗死患者進行研究。納入標準：①患者經影像學檢查確診為腦梗死；②患者年齡＞60 歲。排除標準：①臨床資料殘缺的患者；②不能主動配合本次研究的患者。采用隨機數表法分為觀察組和對照組，各45 例。觀察組男24 例，女21 例，患者年齡61～74 歲，平均年齡為（67.33±2.01）歲。對照組男23 例，女22 例，患者年齡62～75 歲，平均年齡為（68.11±2.02）歲。兩組患者的一般資料比較，無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組實施常規護理，具體為：密切關注患者病情的變化；予以患者急性腦梗死相關知識的健康教育，并對對患者進行飲食干預、用藥指導。

觀察組實施優質護理服務，具體為：①環境護理：保證室內通風及良好的光線，并放置綠蘿等可以凈化空氣的植物，營造溫馨舒適的環境。大部分老年性腦梗死患者伴有運動障礙，應隨時保證地面的干凈整潔，并在病床上加裝護欄；②心理護理：腦梗死患者多伴有焦慮抑郁的負面情緒。護理人員應密切觀察患者情緒變化，多從患者的角度出發，對其整體情況進行綜合評估，并采取針對性的心理疏導。予以患者健康宣教，樹立其對疾病的正確認知，使其保持良好的心態主動配合治療；③飲食及用藥護理：營養均衡的飲食能增加機體抵抗力，護理人員應告知患者多食高蛋白、粗纖維食物；指導患者謹遵醫囑用藥，并告知藥物可能出現的不良反應；④康復護理：對于昏迷的患者，護理人員應調整其體位，并進行按摩；患者病情穩定后，指導其進行四肢與關節的伸展，以鍛煉其肢體能力；恢復階段，指導患者進行洗漱、自主進食等日常活動，提高其生活能力。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理前后的日常生活能力及認知功能評分，并比較兩組的生活質量評分、護理滿意度。

評分標準[2]：①采用日常生活能力量表（ADL）評價患者的日常生活能力，總分100 分，分數與患者的日常生活能力呈正向變化；②采用簡易智力狀況檢查量表（MMSE）評價患者的認知功能，共30 分，分數越高表明認知功能越好；③采用生活質量量表（SF-36）評價患者的生活質量，包含精神健康、社會功能、生理功能3 個維度，單項維度滿分100 ，患者的生活質量與分數呈正比；④采用本院自制滿意度評分量表評價患者的護理滿意度，90～100 分：非常滿意；60～89 分：滿意；59分及以下：不滿意。

1.4 統計學方法

選擇SPSS18.0 軟件進行數據分析，計量資料以均數±標準差（±s）來表示，比較采用t 檢驗，計數資料的比較采用χ2檢驗，當P<0.05 時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組日常生活能力及認知功能評分比較

護理前，兩組日常生活能力及認知功能評分比較無顯著差異（P>0.05）；護理后，觀察組的日常生活能力及認知功能評分均高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

表1 兩組日常生活能力及認知功能評分比較（±s，分）

表1 兩組日常生活能力及認知功能評分比較（±s，分）

注：與本組干預前相比，*P<0.05

組別觀察組對照組t 值P 值例數45 45認知功能日常生活能力護理前16.77±3.08 16.65±3.15 0.183 0.855護理后25.28±1.14*22.93±1.27*9.237 0.000護理前79.28±1.11 79.63±1.18 1.449 0.151護理后93.61±2.24*91.94±2.16*3.600 0.001

2.2 兩組生活質量評分比較

觀察組精神健康、社會功能、生理功能等生活質量評分均高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表2。

表2 兩組生活質量評分比較（±s，分）

表2 兩組生活質量評分比較（±s，分）

組別觀察組對照組t 值P 值例數45 45精神健康92.25±1.57 85.38±1.93 18.524 0.000社會功能89.31±3.37 78.92±3.51 14.324 0.000生理功能90.97±3.10 84.55±3.06 9.887 0.000

2.3 兩組護理滿意度比較

觀察組的護理滿意度為97.78%，明顯高于對照組的77.78%，差異顯著（P<0.05），見表3。

表3 兩組護理滿意度比較[n(%)]

3 討論

本研究顯示，實施優質護理服務后，患者的日常生活能力評分、認知功能評分、生活質量評分均較高，提示相較于常規護理，此護理手段具有明顯的優勢[3-4]。這可能在于：優質護理服務通過營造溫馨的病房環境，減少外界的干擾；密切觀察患者情緒變化，多從患者的角度出發，對其整體情況進行綜合評估，并采取針對性的心理疏導。予以患者健康宣教，樹立其對疾病的正確認知，使其保持良好的心態主動配合治療；同時，予以老年性腦梗死患者飲食及用藥護理、康復護理，不僅能保證患者機體的營養均衡，還可鍛煉患者的肢體能力，提升其日常生活能力[5]。此外，實施優質護理服務的患者的護理滿意度為97.78%，明顯高于常規護理的77.78%，表明優質護理服務在改善患者的預后，提高患者的生活質量及滿意度等方面具有重要意義。

綜上所述，優質護理服務不僅能提高老年性腦梗死患者的日常生活能力及認知功能，還能改善患者的生活質量，增加滿意度，值得推廣使用。