心理護理對老年性腰椎間盤突出癥患者的影響分析

谷旭洋，王海濤

（北華大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

老年性腰椎間突出癥是老年人群中的常見性疾病[1]。近年來隨著我國人口老齡化的來臨，老年性腰椎間盤突出癥的患者也在逐年增多，老年人隨著年齡的增長，身體內(nèi)的鈣也在逐漸減少[2-3]。再加上人體的椎間盤往往會受到扭轉(zhuǎn)以及擠壓等多種壓力，就更加容易患上老年性腰椎間盤突出癥，患病后會出現(xiàn)腰痛、下肢疼痛等情況，嚴重者還會由于長期壓迫神經(jīng)導(dǎo)致下肢完全性癱瘓[4]。患者不僅身體上承受痛苦，心理上也會出現(xiàn)負性情緒，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量，一般的護理方法覆蓋面小、針對性低，而心理護理針對患者的心理因素進行全方面的護理，有大量研究表明心理護理可以有效的改善患者的負性情緒，提高患者的生活質(zhì)量，降低患者的疼痛程度[5]。因此，本文特研究心理護理對老年性腰椎間盤突出癥患者的影響，如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年4月～2021年4月在我院接受治療的老年性腰椎間盤突出癥患者92 例，以計算機完全隨機分組法將其分為實驗組、參照組各46 例。納入標準：①以上患者全部符合臨床中對老年性腰間盤突出癥患者的診斷標準②患者全部知情并同意配合；③依從性較好；④已取得我院倫理委員會的許可；排除標準：①合并其他重大器官疾??；②精神障礙；③不配合或中途退出；④依從性較差。實驗組男女比例22:24；年齡60～78 歲，平均年齡（69.39±3.58）歲；病程1～6年，平均病程（3.25±1.98）年，參照組男女比例23:23,；年齡60～79 歲，平均年齡（69.59±3.48）歲；病程1～7年，平均病程（3.56±1.87）年，對比兩組性別、年齡及病程等一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），符合臨床研究標準。

1.2 方法

參照組行一般護理方法，包括病房衛(wèi)生的整潔、用藥提醒、檢查提醒等。實驗組加用心理護理，內(nèi)容如下：①成立心理護理小組：由護士長擔(dān)任組長，挑選護齡超過八年的自身護理人員5 名為組員，首先對挑選的護理人員進行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為與患者溝通的正確方式，引導(dǎo)患者的正確的方法，相關(guān)疾病知識的系統(tǒng)教學(xué)等。②健康教育：首先護理人員對患者的基礎(chǔ)資料進行詳細了解，根據(jù)患者的年齡及文化程度對患者進行疾病知識的宣教，讓患者充分的了解疾病知識，以免患者錯誤的理解自己的病情從而加重心理負擔(dān)，并教會患者如何做好防護，使患者正確的學(xué)習(xí)防護知識，從而更好的配合治療。③溝通交流：護理人員與患者進行溝通交流，溝通時根據(jù)患者的不同脾氣選擇說話的方式，可以先與患者聊一聊生活中的事情，在一點點的深入了解患者內(nèi)心中的負性情緒，加以開導(dǎo)，告知患者只要耐心的配合治療疾病并不可怕，要以積極向上的心態(tài)去面對病情，心情好了恢復(fù)的會更快，每天與患者進行溝通兩次，在早、晚進行，以溝通交流的方法去進一步引導(dǎo)患者，使患者的負性情緒減少。④心理講座：每周舉行一次心理講座，講座內(nèi)容為教會患者如何控制自身情緒，患者可以通過轉(zhuǎn)移注意力的方式來調(diào)節(jié)情緒，例如看自己喜歡的書籍、聽舒緩的音樂、養(yǎng)寵物等，患者家屬可以陪伴患者做患者喜歡的事情，耐心的去勸導(dǎo)患者的不良情緒，幫助患者減少心理壓力。

1.3 判定依據(jù)

選取SAS、SDS 量表測評患者的焦慮、抑郁情緒，每個量表均為20 個條目，單條目1～4 分，總分等于標準分×1.25，單量表總分為100 分，臨界值為50 分，分數(shù)≥50 分表示患者存在焦慮、抑郁情緒，分數(shù)與患者焦慮、抑郁程度成正相關(guān)。采用SF-36 量表測評患者的生活質(zhì)量，量表共分為八個維度，分別為一般健康、精神健康、活力、社會功能、情感職能、軀體疼痛、生理職能、生理機能，單維度滿分100 分，分數(shù)與生活質(zhì)量成正相關(guān)。采用本院自制的量表來測評患者的依從性，量表滿分為10 分，分數(shù)≥8 分為優(yōu)秀，分數(shù)≥6 分為良好，分數(shù)<6 分為一般，依從率=（優(yōu)秀+良好）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS21.0 對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料t 檢驗，計數(shù)資料給予χ2檢驗，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)差異性明顯。

2 結(jié)果

2.1 兩組負性情緒對比

實驗組負性情緒低于參照組，統(tǒng)計學(xué)意義成立（P<0.05），見表1 所示。

表1

2.2 兩組生活質(zhì)量對比

實驗組各項生活質(zhì)量數(shù)據(jù)均高于參照組，統(tǒng)計學(xué)意義成立（P<0.05），見表2 所示。

表2

2.3 兩組依從性對比 實驗組依從性高于參照組，統(tǒng)計學(xué)意義存在（P<0.05），見表3。

表3 兩組依從性對比（n，%）

3 討論

腰椎間盤突出是臨床中的高發(fā)疾病，多發(fā)于中老年人群[6]。腰椎間盤突出屬于退行性病變之一，患者的髓核或軟骨板等部分因外力作用導(dǎo)致髓核突出，并對周圍神經(jīng)造成壓迫，患者存在持續(xù)性疼痛，對患者的生活質(zhì)量造成較大程度的影響[7]?；颊叩闹饕R床表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、腰痛，患者的主要致病因素包括久坐、損傷及遺傳因素等?；颊咭蜷L期受病痛影響易出現(xiàn)一定程度的負性情緒，且患者的生活質(zhì)量較差，部分患者對疾病認知程度不足，依從性欠佳。受上述多因素影響，患者的臨床療效較為一般。當前臨床越發(fā)的重視人文理念，要求關(guān)注患者的內(nèi)心世界，心理護理是臨床中的重要護理方法，通過不同內(nèi)容來改善患者的心理健康狀況[8]。本文特研究心理護理對老年性腰椎間盤突出癥患者的影響。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，實驗組負性情緒低于參照組，統(tǒng)計學(xué)意義存在（P<0.05），實驗組生活質(zhì)量高于參照組，統(tǒng)計學(xué)意義存在（P<0.05），實驗組實驗組依從性優(yōu)于參照組（P<0.05）。證明了心理護理可改善老年性腰椎間盤突出癥患者的負性情緒、生活質(zhì)量及依從性。本次研究中，通過成立心理干預(yù)小組來保證護理方法的科學(xué)性、可行性與高效性，并讓對患者實施健康教育讓患者了解自身疾病的相關(guān)知識，提高對于疾病的重視程度。另采用溝通交流的方法減少患者的負性情緒，并應(yīng)有開展講座的方式，系統(tǒng)性的干預(yù)患者的心理健康，使患者生活質(zhì)量改善。

綜上所述，心理護理明顯改善了老年性腰椎間盤突出癥患者的負性情緒，提高了患者的生活質(zhì)量，降低了患者的疼痛程度。建議臨床推廣及應(yīng)用。