膠體金法和酶聯免疫法應用于艾滋病抗體檢測的結果分析

彭佰賢，魏移娟

（梅州興寧婦幼保健院，廣東 梅州 514500）

艾滋病是一種由艾滋病病毒（HIV 病毒）感染引起的獲得性免疫缺陷疾病，艾滋病病毒會攻擊人體免疫系統，主要攻擊目標是CD4T 淋巴細胞，使得人體喪失免疫功能[1]。患上艾滋病以后，人體容易感染各種類型疾病，并且不容易治愈，反復發病，嚴重的可發生惡性腫瘤，具有極高的死亡率，是對人類威脅最大的疾病之一，至今沒有特效藥，無法治愈[2]。艾滋病具有非常長的潛伏期，感染者無自覺癥狀，期間可以對其它健康人群進行感染，社會危害很大，潛伏期可達8-9年之久[3]。對疑似艾滋病患者進行艾滋病篩查是非常有臨床意義的，可以及時發現艾滋病病毒，并且盡早接受相關治療，減少病毒進一步傳播，延長患者生存年限[4]。臨床上常用與艾滋病檢測的方法包括膠體金法和膠體金法，都有不錯的檢測效果，檢測準確率都比較高[5]。為此，本研究對膠體金法和酶聯免疫法應用于艾滋病抗體檢測中的效果進行了總結和對比，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2012年2月至2019年8月期間收治的25 例HIV 初篩陽性患者作為研究對象，分別對其進行膠體金法和酶聯免疫法艾滋病抗體檢測，比較檢測結果。患者均為女性，年齡范圍22-47 周歲，平均年齡（36.45±3.45）歲。

1.2 方法

全部患者都接受了膠體金法和酶聯免疫法檢測艾滋病抗體。具體操作如下：

1.2.1 血液樣本采集

患者同時采集兩份3ml 的血液樣本存放在無抗凝劑的真空試管中，并且存放在2-8℃的冰箱內，在一周內完成艾滋病檢測。如果一周內無法完成檢測，則需將血液樣本保存在-20℃的冰柜中。

1.2.2 血清分離

采集到的200 份血液樣本需要進行離心操作，在醫用離心機上進行離心，轉速設定為3000r/min，離心時間不能少于15min，將血清分離后分別進行膠體金法和酶聯免疫法檢測。

1.2.3 檢測儀器

檢測儀器：多功能酶標儀、洗板器、洗板機、恒溫培養箱。

1.2.4 膠體金法艾滋病檢測

檢測試劑：萬孚HIV-TP 聯合檢測試劑(膠體金法)（生產廠家：廣州萬孚生物技術股份有限公司，國藥準字：H20163401），規格型號：1 人份。檢測方法：在檢測前取出萬孚HIV-TP 聯合檢測試劑(膠體金法)，將試劑和血清樣本放置在常溫下30min，待其恢復到室溫以后，20-30℃，開始檢測。使用檢測習慣取出1 滴血清樣本滴入檢測試劑中，馬上滴入2 滴血清樣本稀釋液，在15min-20min 時間段內觀察檢測結果，如果質控線出現一條紅線，檢測線位置沒有出現紅線，則為陰性。如果質控線和檢測線處都出現一條紅線，則為陽性。如果沒有出現紅線則說明操作失誤，本次檢測結果無效。

1.2.5 酶聯免疫法艾滋病檢測

檢測試劑：人類免疫缺陷病毒抗體診斷試劑盒（酶聯免疫法）（生產廠家：珠海麗珠試劑股份有限公司，國藥準字：H20020011），包裝規格：96 人份/盒。檢測方法：檢測前準備好試劑盒、檢測儀器，調節好儀器參數，取出檢測試劑，恢復到室溫后使用，打開包裝后1h 內完成檢測。嚴格按照人類免疫缺陷病毒抗體診斷試劑盒（酶聯免疫法）使用說明書進行艾滋病抗體檢測，檢測結果A 值≥Cut-off 則檢測結果為陽性，反之為陰性。

1.3 評價指標

對比膠體金法和酶聯免疫法檢測艾滋病抗體的結果。即對比兩種檢測方法的陽性率。

1.4 統計學處理

使用SPSS22.0 軟件處理數據，計量資料和計數資料分別用均數±標準差和數或率的形式代表，用t 和卡方檢驗，P＜0.05，有統計學意義。

2 結果

對25 例疑似HIV 初篩陽性患者的血清進行艾滋病抗體檢測，確診陽性18 例，陰性7 例，使用膠體金法檢測出艾滋病抗體陽性18 例，陽性率為100.00%，使用酶聯免疫法檢測出艾滋病抗體陽性17 例，陽性率為94.44%。檢測結果差異不顯著，數據不具有統計學意義，P＞0.05，如表1 所示。

表1 膠體金法和酶聯免疫法檢測艾滋病陽性率[n(%)]（n=18）

3 討論

艾滋病是一種對人類健康和生命威脅極大的疾病，是全球性疾病，世界性醫學難題，一旦發病無藥可以治愈，只能通過藥物維持病情，盡量延長存活時間[6]。艾滋病患者容易感染各種細菌、病毒等，極易患上其它疾病，主要原因是因為艾滋病病毒破壞了免疫系統淋巴細胞的免疫功能。艾滋病是具有高度傳染性，主要傳播渠道包括性交感染、母嬰感染、血液感染，艾滋病病毒不容易被發現，在人體內的潛伏期非常長，可達8-9年[7]。艾滋病的防治沒有特別有效的措施，只能通過人們自覺，養成健康的生活習慣，潔身自好，不賣淫、不嫖娼、避免高危性行為[8]。同時，人們需要嚴禁吸毒，不與他人共用注射器，不能在非正規醫療機構進行獻血、輸血和使用血制品，個人洗漱用品（牙刷、剃須刀、刮臉刀）不要借用和共用。

膠體金是一種由氯金酸(HAuCl4)在還原劑如白磷、抗壞血酸、枸櫞酸鈉、鞣酸等作用下，聚合成的金顆粒，在靜電作用下處于穩定的膠體狀態，是一種帶負電的疏水膠溶液，因此稱為膠體金。膠體金是一種非常好的免疫標記物，在艾滋病抗體檢測中可以對艾滋病抗體進行準確標記，通過分析膠體金可以準確發現其中的艾滋病抗體，起到診斷艾滋病和篩查的作用[9]。膠體金法在艾滋病抗體檢測中的應用具有非常強的敏感性，特異性高，并且檢測結果準確，檢測操作簡單，在檢測的過程中只依靠膠體金法檢測試劑盒和檢測設備即可快速獲得檢測結果，結果容易觀察和判讀，十分方便，在臨床上的應用非常廣。

酶聯免疫法是應用在艾滋病抗體檢測中的常規固相免疫測定法，其檢測原理是將艾滋病抗體包被到固相載體表現上，并可以保持免疫活性，以此完成檢測。測定艾滋病抗體時，檢測人員需要將待檢血清樣本和酶標抗原按不同的步驟加入到固相載體表面，發生相關反應，通過洗滌方法將抗原抗體復合物和游離的未結合成分分離開，在加入酶反應底物，根據酶催化后的顏色和吸光度去進行定性和定量分析，測定艾滋病抗體。

祝喆[10]的研究中選擇120 例疑似艾滋病患者，全部患者都接受了膠體金法和酶聯免疫法檢測艾滋病抗體，膠體金法檢測出陽性111 例，陽性率達到92.5%，酶聯免疫法檢測出陽性115 例，陽性率為95.8%，兩種檢測方法的陽性檢出率都比較高，并且檢出準確性相差不大，差異無統計學意義，P＞0.05，結論與本次研究結果一致。本次研究結果顯示，所選的25 例疑似艾滋病患者最終確診陽性18 例，陰性7 例同時接受了膠體金法和酶聯免疫法檢測，其中使用膠體金法檢測出艾滋病抗體陽性18 例，陽性率為100.00%，使用酶聯免疫法檢測出艾滋病抗體陽性17 例，陽性率為94.44%。檢測結果差異不顯著，數據不具有統計學意義，P＞0.05。

由此可見，膠體金法和酶聯免疫法在艾滋病抗體檢測中的應用效果基本一致，都可以比較準確的檢出艾滋病抗體，都是比較可靠的艾滋病檢測方法。

綜上所述，膠體金法和酶聯免疫法應用于艾滋病抗體檢測中的結果都比較準確，具有較高的特異性、穩定性以及敏感性，檢測結果準確，操作簡單，使用的試劑和設備簡單，檢測條件要求不高，在臨床上具有非常好的應用效果，是檢測艾滋病抗體的有效方法。