針對性護理在小兒哮喘中的護理效果探究以及討論

郭 玲

（淄博市市立醫(yī)院兒科，山東 淄博 25500）

小兒肺炎是臨床上比較常見的兒科呼吸道疾病，這種病情可以分為先天性發(fā)病，也可以為后天感染而導致，主要是因為細菌或者病毒導致患者出現(xiàn)病情發(fā)病。從臨床癥狀表現(xiàn)進行分析，患兒普遍存在有一定的咳嗽發(fā)熱癥狀，大多患兒食欲不振，存在精神萎靡的情況。由于嬰幼兒的身體機能發(fā)育不完全，身體免疫功能低，小兒哮喘的疾病時有發(fā)生，且如果治療及時可能會危及孩子的生命，所以應加以重視[1]。由于兒童在治療期間缺乏較好的自控能力，因此治療依從性較差，導致治療效果不佳。所以，針對性護理方法的應用在小兒哮喘中的應用具有重要意義。本文從具體的實驗分析入手，分析了針對性護理的臨床效果，并將報告結果進行如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

這項研究的對象是2019年5月至2021年2月期間住院的58 例哮喘患兒。所有兒童在臨床診斷后均被診斷出患有小兒哮喘。其中,研究組由15 位男性和14 位女性組成,年齡0.1-10 歲,平均年齡(3.38±2.21)歲。對照組由18 位男性和11 位女性組成,年齡0.2-10 歲,平均年齡(3.42±2.19)歲。兩組患者的病程平均在(4.04±2.18)d，對患者的選擇以尊重個人意愿為前提,排除身體機能缺陷的患者,展開了護理方法的臨床效果調(diào)查,患者基線數(shù)據(jù)符合P＞0.05。

1.2 方法

對照組采取現(xiàn)有的護理措施。孩子入院后,護理人員必須與孩子的家人進行更多交流。保持病房安靜, 減少交叉發(fā)生率,以便孩子有足夠的時間休息。每天需要打開窗戶2 小時以進行通風。另外,有必要通過頻繁更換座椅并保持清潔來保持病房環(huán)境衛(wèi)生。

實驗組正在采用針對性護理,主要是:心理咨詢:大多數(shù)哮喘兒童很年輕,很容易害怕注射,并且害怕注射以及人類和不熟悉環(huán)境的影響。容易引發(fā)恐懼和抵抗。兒童期具有語言能力的兒童較弱。在治療過程中,哭泣,激動和抵抗會影響治療效果。為了提高孩子的不良情緒對治療的影響,護士應與孩子進行更多的交流,交流時要保持溫和的態(tài)度,并根據(jù)孩子的情感訴求采取適當?shù)拇胧?例如相冊,視頻等，轉(zhuǎn)移孩子們的注意力。此外,還應鼓勵兒童的家庭成員積極參與兒童的治療過程,以減少抵抗力[2]。飲食護理;以患兒的病情實況和機體情況進行飲食方案的制定,對胃腸功能相對較差的患兒,避免攝入刺激且生冷的食物,以防進一步降低患兒的胃腸功能,導致營養(yǎng)不良;對喜歡吃零食的患兒嚴格控制,準備新鮮水果和其他富有豐富營養(yǎng)物質(zhì)的食物,保持患兒的營業(yè)攝入。藥物護理;在按醫(yī)囑合理用藥的基礎上, 護理人員要嚴格控制患兒的用藥時間和服用劑量,并依據(jù)患兒年齡和病情,現(xiàn)狀進行合理調(diào)整,保證藥效發(fā)揮的同時,降低副作用發(fā)生風險[3]。提高護士的綜合素養(yǎng)水平照顧者應具有良好的專業(yè)精神病學和專業(yè)護理態(tài)度,提高兒童家庭對哮喘的認識,并掌握哮喘的管理和育兒方法。此外,有必要提高護士的專業(yè)素養(yǎng)和工作責任感,嚴格遵循檢查制度和輪班制度,認真完成各項任務,并密切注意兒童臨床癥狀和情緒的變化。出院指導。對于即將出院患兒，需要制定家庭護理計劃，同時向患兒家屬進行講解和說明，保持良好的環(huán)境，保持通風，保持干燥，并以天氣變化為依據(jù)加減衣服，避免與過敏源接觸，適當進行室外活動，每天對患兒呼吸狀況進行觀察，若有問題應及時復診。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒護理后的肺功能指數(shù)和護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理

研究過程中主要有大量數(shù)據(jù)，并且為了便于分析和比較,所有數(shù)據(jù)都上傳到計算機中, 并且使用計算機軟件SPSS23.0構建數(shù)據(jù)處理, 使用百分比完成, 使用χ2進行完整的數(shù)據(jù)檢查,使用標準偏差(±s)來完成測量數(shù)據(jù)的表示,并使用t 來完成數(shù)據(jù)比較。比較數(shù)據(jù)時,如果存在顯著差異,則表示具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05）。

2 結果

2.1 兩組康復時間比較

實驗數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的身體機能恢復時間相對對照組更短，且住院時間較少，患者組間差異凸顯，P＜0.05，如表1。

表1 兩組患者相關指標結果對比（±s）

表1 兩組患者相關指標結果對比（±s）

組別觀察組對照組例數(shù)29 29 tP體溫恢復h 2.45±0.02 4.86±0.15 2.325<0.05咳嗽消失h 3.3±14.6 5.3±9.5 4.652<0.05肺部啰音消失h 3.85±0.12 5.52±0.13 3.214<0.05住院時間d 4.32±0.05 7.68±0.06 4.021<0.05

2.2 兩組護理滿意度比較

通過對實驗數(shù)據(jù)進行全面的分析，發(fā)現(xiàn)觀察組和對照組患病兒童護理滿意度分別為（96.55%）和(79.31%)，相比前者總有效率相對較高，組間差異有意義P＜0.05。見表2。

表2 兩組護理滿意度比較

3 討論

在臨床上，小兒肺炎屬于一種比較常見的疾病，其高發(fā)于春冬兩季，如果沒有及時的采取治療與護理手段，對患兒的身體危害較大，如果情況嚴重還可能會導致其他器官出現(xiàn)的病變，甚至是對生命造成威脅。有研究顯示,小兒哮喘的病因可能與環(huán)境溫度變化和細菌感染有關, 主要通過上呼吸道或支氣管炎傳播到肺部,引起哮喘。控制時間條件可能導致兒童的身體傷害或死亡。急性哮喘發(fā)作的主要癥狀是咳嗽、氣短和胸悶。典型的癥狀是呼氣性呼吸困難并伴有喘息。輕度哮喘發(fā)作的主要癥狀是陣發(fā)性咳嗽和胸悶。嚴重發(fā)作時，孩子變得煩躁不安，呼吸困難，臉色蒼白，鼻子撲騰，嘴唇和指甲發(fā)青，全身出汗。心率增加會導致頸靜脈擴張和脈搏異常的跡象，可能會并發(fā)心力衰竭，導致肺部出現(xiàn)中小囊泡、肝臟腫大[4]。兒童因為發(fā)育不成熟,身體的抵抗力和體質(zhì)較弱,并且發(fā)展迅速。對于嚴重的并發(fā)癥,沒有進行及時的治療很可能會引起嚴重的副作用[3-5]。針對性護理服務是在新形勢下現(xiàn)代醫(yī)療體系的不斷發(fā)展和完善所產(chǎn)生的創(chuàng)新護理理念,也是當前"以人為本"的新型護理模式的充分體現(xiàn)。提倡業(yè)務改進。通過根據(jù)患者情況量身定制的系統(tǒng),它可以優(yōu)化護理細節(jié),提高護理質(zhì)量,并體現(xiàn)出對臨床護理工作的熱情,積極的護理態(tài)度以及積極而有針對性的護理服務。

本次研究將常規(guī)護理和針對性護理進行對比，實驗數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的身體機能恢復時間相對對照組更短，且住院時間較少，患者組間差異凸顯，P＜0.05；通過對實驗數(shù)據(jù)進行全面的分析，發(fā)現(xiàn)觀察組和對照組患病兒童護理滿意度分別為（96.55%）和(79.31%)，相比前者總有效率相對較高，組間差異有意義P＜0.05。本次研究中，針對性護理在小兒肺炎患兒中的應用效果更佳。這主要是因為針對性護理以患兒病情為依據(jù)，并結合個體差異性，制定針對性護理措施，將患兒作為護理服務的中心，強調(diào)以人為本，使患兒得到全面、優(yōu)質(zhì)的護理照顧服務，這對其臨床癥狀改善有幫助，使患兒其家屬對護理服務更加認可和滿意。在針對性護理中，涉及到病情護理、用藥護理、飲食護理、出院指導，其中病情護理主要是因針對各類癥狀實施對應護理措施，幫助患兒改善臨床癥狀，使病情得到有效控制，同時也減少不良因素對病情的影響。用藥指導主要是對口服給藥方式予以指導，并對不同癥狀的處理方式給予指導，通過用藥指導可確保用藥安全性以及有效性，避免不良反應出現(xiàn)。飲食護理主要是改善患兒的營養(yǎng)狀態(tài)，提高身體素質(zhì)，更好地對抗疾病。出院指導中，護理人員結合患兒實際情況，幫助其制定家庭護理計劃，讓患兒出院后依然享受到家庭護理服務，最重要的是觀察呼吸狀況，避免疾病復發(fā)。由此可見，針對性護理措施在小兒肺炎患兒中的應用效果更佳，值得推廣及應用。對小兒肺炎患兒實施針對性護理的護理效果確切，促進臨床癥狀改善，縮短住院時間，使患兒及其家屬更加滿意護理服務，臨床價值顯著。

綜上所述，通過研究成果可以得出，將針對性護理應用于小兒哮喘的護理中，有助于提高治療效果，幫助患兒盡快的恢復，具有較高的應用價值。