舒適護理干預在老年肺心病患者護理中對睡眠質量與肺功能的影響

余小容

（漢川市仙女山街道社區衛生服務中心,湖北 漢川 431600）

當肺心管、肺組織以及胸廓的慢性病變所導致的肺組織結構異常情況，將其稱之為肺心病[1-2]，此病會引起循環阻力的增高，從而導致肺動脈壓和右心室肥大，嚴重的情況下會使患者發生心力衰竭[3-4]。在為患者進行臨床治療以及常規護理的同時，還需要改善患者的睡眠，以降低肺循環的阻力，為患者增加供氧，改善心肌供血能力，對臨床癥狀的緩解具有一定的意義[5-6]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019年1月至2021年1月所收治的60 例老年肺心病患者進行研究分析，把患者分組為不同護理方法的兩個組，即甲組為研究組，乙組為參照組，兩組均為30 例患者。以經病理診斷確診為老年肺心病且自愿參加本次研究及精神狀態認知良好，可以配合的患者予以納入；排除掉家屬或患者本人不同意參加本次研究且存在溝通障礙、精神疾病等不能配合、有其他自身疾病的患者。60 例的研究患者中年齡均在60-81 歲之間，且平均年齡位68.25±10.38 歲。

以本院2019年1月至2021年1月期間的60 例老年肺心病患者的的各項一般情況綜合比對并進行統計學分析，結果顯示P＞0.05，可開展本研究。

1.2 護理方法

乙組（參照組）老年肺心病患者采用常規的護理干預方法，甲組（研究組）的老年肺心病患者在常規護理的基礎上使用舒適護理干預。具體內容為：①要為患者進行心理干預，給予患者一定的鼓勵，引導患者的家人及朋友與患者加強溝通。并告知患者要控制好自己的情緒，避免發生爭論和沖突。要使用通俗易懂的方式為患者講解肺心病的相關疾病知識，告知患者要保持情緒的穩定，如果情緒激動，會導致睡眠質量過差，對預后有一定的影響。同時為患者樹立戰勝疾病的自信心，消除患者緊張、焦慮的情緒[7-8]。②為患者進行睡眠指導，大多數肺心病患者會因為無法接受病情的改變而出現不良的情緒，從而導致失眠的情況發生。同時告知患者要養成健康的生活習慣，如睡覺前進行泡腳、或睡前喝一杯熱牛奶，都可以幫助患者改善睡眠情況，同時要告知患者需進行合理的飲食[9-10]。③要為患者使用音樂治療法和精神松弛法，音樂療法可以改善患者的情緒，消除因外界的因素而引發的焦慮，緊張，不安的情緒；松弛療法可以改善患者的神經系統，促進睡眠情況[11-12]。④可以使用物理方法來為患者改善睡眠的習慣，為患者調整睡眠周期，以提高患者的睡眠質量[13-14]。⑤為患者進行呼吸功能的鍛煉，根據患者機體目前的病情來為患者展開肺康復的呼吸以及體力鍛煉，指導患者進行小口咳嗽，腹式呼吸，縮唇呼吸等方式，以增強肺功能[15-16]。⑥在飲食方面，要讓患者食用高蛋白、高維生素、高熱量以及容易消化的食物，注意營養的搭配，同時要保證每日纖維素的攝入量，告知患者要多吃水果蔬菜。對于心力衰竭的患者，要告知其禁止吃高脂肪酸，高膽固醇的食物，減輕心臟的負荷，來保證患者的生命安全[17-18]。

1.3 觀察指標

1.3.1 比較組間病人護理前后的肺功能情況，FEV1%、FEV1/ FVC等肺功能指標通過先進的相關儀器對患者進行檢測。

1.3.2 用匹茨堡睡眠指數量表(PSQI）對組間病人的睡眠質量進行對比，數值越小，表示睡眠質量越好。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 組間患者肺功能指標對比

在患者未進行護理時，患者各項肺功能數據指標沒有明顯差異，（P>0.05），組間數據顯示可比。在護理后，組間相關資料比較后，甲組患者相關資料指標明顯優于乙組患者。見表1。

表1 兩組肺功能指標比較( ±s)

表1 兩組肺功能指標比較( ±s)

注：治療前后對比P<0.05

組別甲組乙組例數30 30 FEV1 FEV1/FVC治療前61.2±6.9 60.3±7.5治療后69.8±8.2 63.5±7.98治療前55.3±8.9 56.4±10.2治療后66.6±12.1 60.6±11.2

2.2 組間患者睡眠質量對比

在護理后，組間相關資料比較后，甲組患者睡眠質量相關資料指標明顯優于乙組患者。見表2。

表2 兩組患者睡眠質量對比( ±s)

表2 兩組患者睡眠質量對比( ±s)

組別入睡時間睡眠時間睡眠障礙催眠藥物睡眠效率睡眠質量甲組（n=30）0.91±0.39 0.71±0.49 0.59±0.41 0.39±0.23 0.71±0.49 0.91±0.65乙組（n=30）1.32±0.61 1.13±0.51 1.04±0.41 0.75±0.38 1.14±0.62 1.42±0.74 P＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05

3 討論

當肺心管、肺組織以及胸廓的慢性病變所導致的肺組織結構異常情況，將其稱之為肺心病，此病會引起循環阻力的增高，從而導致肺動脈壓和右心室肥大，嚴重的情況下會使患者發生心力衰竭。在為患者進行臨床治療以及常規護理的同時，還需要改善患者的睡眠，以降低肺循環的阻力，為患者增加供氧，改善心肌供血能力，對臨床癥狀的緩解具有一定的意義[19-20]。

通過實驗，甲組老年肺心病患者的各項數據均更優，得到了患者的高度滿意，其睡眠質量及肺功能指標均好于乙組老年肺心病患者。P<0.05 顯現檢驗結果有意義。

綜上所述：將舒適護理干預應用于老年肺心病患者的臨床護理中[21-22]，能夠提高患者的睡眠質量，改善患者的肺功能指標，進而使治療效果有所提升，值得臨床廣泛應用。