人文關懷護理在耳鼻喉內鏡檢查中的應用效果

趙 纓

（蘭州大學第二醫院,甘肅 蘭州 730030）

內鏡在耳鼻喉疾病檢查中應用較多，是一種使用頻率較高的檢查手段[1-2]。但是患者檢查期間心理波動較大，并且外界存在較多不可控因素，還有些患者無法正確認識內鏡檢查的意義及過程，進而不利于檢查開展[3-4]。因此，護理配合在耳鼻喉內鏡檢查中的應用就顯得非常重要，促進依從性提高的同時保證檢查準確性[5-6]。本研究選取我院耳鼻喉內鏡檢查患者74 例，觀察人文關懷護理應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年8月至2020年9月，選取我院耳鼻喉內鏡檢查患者74 例，隨機分為對照組、觀察組，各37 例，前者為常規護理，后者為人文關懷護理。對照組男21 例，女16 例，年齡20～74 歲，平均年齡（47.92±4.17）歲，觀察組男22 例，女15例，年齡21～73 歲，平均年齡（46.36±4.20）歲。患者均知情且簽訂本院耳鏡檢查知情同意書。兩組患者一般資料對比無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：向患者說明需要配合的環節，解釋檢查方法等。觀察組：①檢查前，向患者說明耳鼻喉內鏡檢查流程，并且以視頻、圖文結合等方式講解原理，說明檢查期間應做的配合，熟練檢查流程，做好檢查前身心準備，避免出現緊張、抵觸的情況[7-8]。向患者說明檢查期間可能出現的不適，說明檢查的必要性，使患者認識到耳內鏡檢查為耳鼻喉疾病主要診療手段，能明確病情，并且對后續治療具有指導作用[9-10]。這種診斷方式具有侵入性和有創性特點，因此檢查風險是不可避免的，應提前告訴患者檢查存在一定危險性，會出現不適癥狀，使其做好心理準備[11-12]。醫護理人員需嚴格遵守操作規范，掌握檢查的適應證及禁忌癥，向患者說明檢查結束后注意事項，并認真觀察及檢查有關問題。②檢查期間，協助患者取舒適體位，可為其播放舒緩的音樂，使其保持放松的心態，積極安撫情緒[13-14]。進行插管操作時應保持動作輕柔，避免給患者帶來不良刺激，操作時向患者說明內鏡檢查進度，減輕其緊張感[15-16]。如果出現不良反應，并及時、全力地處理或搶救危險情況，安慰鼓勵患者，指導其進行深呼吸。檢查期間監測患者生命體征，掌握其變化情況，出現異常時停止檢查?？赏ㄟ^有效的方式緩解其不是，惡心癥狀者按壓合谷穴，避免不良情況影響檢查過程[17]。③檢查結束后患者不能立刻離開，應在觀察室停留20min，無異常方可離開。監察室如果對耳鼻黏膜造成損傷會導致耳、鼻部少量出血情況，應告訴患者局部填塞棉花止血，不必過于擔心。如果患者出現疼痛感，需對其耳鼻喉黏膜進行檢查，根據具體情況給予鎮痛藥物及對癥處理[18]。

1.3 觀察指標

疼痛：視覺模擬評分（VAS）；檢查時間；HAMA（漢密爾頓焦慮癥量表）、HAMD（漢密爾頓抑郁癥量表）。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 疼痛、檢查時間對比

觀察組VAS 評分（3.48±0.18） 分，觀察組檢查時間（14.47±2.28）分，均少于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 疼痛及檢查時間對比

2.2 情緒狀態對比

觀察組HAMA 評分（9.74±2.39）分，HAMD 評分（7.83±1.45）分，均低于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 情緒狀態對比（分）

3 討論

耳鼻喉內鏡在病灶發現方面效果較好，進而明確疾病，有利于患者盡快采取治療措施[19]。近年來，需要進行內鏡檢查對患者越來越多，但是作為一種侵入式檢查，檢查期間會導致患者出現各種不良反應，進而很多患者擔心檢查過程的安全性，并且害怕疼痛，進而常常無法接受檢查，依從性較低[20-21]。因此，采用有效的干預措施減少檢查期間各因素影響，進入較好的完成檢查[22-23]。

本研究結果中，觀察組VAS 評分、檢查時間、HAMA、HAM 均優于對照組，P＜0.05。人文關懷護理應被廣泛應用于臨床，其將哲學與護理學結合，深化護理內涵，保證患者主題地位的同時充分體現了對整體生命價值的關懷[24-25]。將其應用于耳鼻喉內鏡檢查中，各項措施圍繞患者開展，在不同檢查階段給予不同的干預，檢查前提高患者認知，掌握檢查流程，提前說明可能出現的情況及應對措施，緩解緊張感，減少心中疑惑，為內鏡檢查做好準備[26]。檢查前還需創建輕松的檢查氛圍，了解患者心理感受，進而更有利于檢查及后續護理工作的進行[27]。檢查期間密切觀察患者情況，積極安撫患者情緒，給予鼓勵，并且保證各項操作的準確性，避免給患者帶來不必要的傷害。密切觀察患者不良反應，各操作前進行詳細的解釋，使其了解操作意義，減少顧慮，積極配合[28]。檢查結束后患者在觀察室停留一段時間，在無異常時離開，提高檢查安全性。在此期間，應說明檢查后可能出現的不舒適感，避免患者出現驚慌情緒，并且講解具體處理方式[29]。

所以，人文關懷護理整體應用效果較好，能減輕耳鼻喉內鏡檢查患者疼痛感，檢查時間少且情緒狀態好，推廣價值高較高。