心臟康復(fù)護(hù)理對(duì)心肌梗死介入治療后患者心理狀態(tài)的影響

趙 宇

（廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510080）

心內(nèi)科常見的疾病之一有心肌梗死，心肌梗死具有發(fā)病急的特征，如果病人得不到及時(shí)恰當(dāng)?shù)闹委煟芸赡軙?huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡的情況[1-2]。一般在發(fā)病后病人的胸骨會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的劇痛，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)血清心肌酶異常的情況，從而引發(fā)心律失常或者心力衰竭。據(jù)臨床的相關(guān)研究顯示，除了對(duì)心肌梗死病人進(jìn)行有效的治療外，臨床的護(hù)理也非常的重要[3-4]。本文是為心肌梗死病人介入治療期間采用心臟康復(fù)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，以探究其對(duì)病人的臨床護(hù)理影響。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次52 例研究者，均是來自2020年1月～2021年2月，本院治療的心肌梗死病人，將所有的研究者以字母劃分方式可以細(xì)化為相同人數(shù)組別，年齡在61-77 歲之間，且平均年齡（65.5±8.7）歲，女性病人27 位，其余則為男性病人。將本院2020年與2021年的心肌梗死病人的各項(xiàng)一般情況綜合比對(duì)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示P＞0.05，可開展本研究。

1.2 護(hù)理方法

B 組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)。①病人治療后的八個(gè)小時(shí)，應(yīng)該為病人腰部?jī)蓚?cè)放置較軟的枕頭，來增加病人的舒適度。12 個(gè)小時(shí)以后，可以讓病人進(jìn)行下床活動(dòng)，但要注意，活動(dòng)時(shí)間盡量不超過十分鐘，在根據(jù)病人的實(shí)際情況，可以稍作休息后再進(jìn)行活動(dòng)。②手術(shù)后的第四天，可以適量為病人加強(qiáng)訓(xùn)練，如分幾次或一次性的完成步行行走800 米，保持每天進(jìn)行兩次鍛煉，運(yùn)動(dòng)中佩戴便攜心電圖裝置，中途如果病人出現(xiàn)胸脹，胸痛，胸悶的情況，要立即讓病人停止訓(xùn)練。同時(shí)應(yīng)該配合合理的飲食，飲食主要是以清淡易消化的食物為主，且需要少量多餐的進(jìn)行食用，要注意不可以讓病人吃高脂、高膽固醇食物，避免病人的血脂升高，可以適量的補(bǔ)充一些高纖維的食物[5-6]，以保持大便通暢。③手術(shù)一個(gè)月后，門診隨訪，根據(jù)情況可進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定，制訂適合病人身體狀況的運(yùn)動(dòng)處方，制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，指導(dǎo)病人日常的運(yùn)動(dòng)方式及運(yùn)動(dòng)量，例如可以指導(dǎo)病人進(jìn)行騎自行車或打太極，慢走等運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，同時(shí)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)時(shí)的安全注意事項(xiàng)，注意訓(xùn)練的時(shí)間以每周進(jìn)行三次，每次不超過30 分鐘最好[7-8]。同時(shí)建議病人佩戴監(jiān)測(cè)心率的電子設(shè)備，在運(yùn)動(dòng)的過程中，如果心率達(dá)到個(gè)人最大心率或有任何不適癥狀，要立即停止鍛煉[9-10]。密切的觀察患者的各項(xiàng)生命體征以及穿刺部位的情況，如發(fā)現(xiàn)有異常情況，要立即給予病人干預(yù)治療[11-12]。④病人手術(shù)完成，要為病人進(jìn)行全程的心理護(hù)理，如發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)不良情緒要及時(shí)的進(jìn)行心理疏導(dǎo)。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)病人的健康教育護(hù)理，讓病人深入的了解疾病的相關(guān)知識(shí)，以提高病人的護(hù)理依從性，從而提高治療效果[13-14]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 比較組間病人護(hù)理后SDS、SAS 得分情況，分?jǐn)?shù)越高則表明焦慮、抑郁情況較嚴(yán)重

1.3.2 對(duì)組間病人的護(hù)理感受進(jìn)行對(duì)比，其中內(nèi)容包括非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 組間病人SDS、SAS 得分情況對(duì)比

結(jié)果表明A 組病人SDS、SAS 得分比B 組偏高，其中A組病人的SDS 評(píng)分為（67.2±4.4）分，SAS 評(píng)分為（60.3±3.2）分；B 組病人的SDS 評(píng)分為（53.4±2.8）分，SAS 評(píng)分為（52.8±3.4）分，明顯發(fā)現(xiàn)P＜0.05，組間存在對(duì)比性。

2.2 組間病人護(hù)理感受情況對(duì)比組間存在對(duì)比性

見表1。

表1 對(duì)比兩組病人臨床效果（n,%）

3 討論

心內(nèi)科常見的疾病之一有心肌梗死，心肌梗死具有發(fā)病急的特征，如果病人得不到及時(shí)恰當(dāng)?shù)闹委煟芸赡軙?huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡的情況[15-16]。

一般在發(fā)病后病人的胸骨會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的劇痛，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)血清心肌酶異常的情況，從而引發(fā)心律失常或者心力衰竭。據(jù)臨床的相關(guān)研究顯示，除了對(duì)心肌梗死病人進(jìn)行有效的治療外，臨床的護(hù)理也非常的重要[17-18]。

本研究為心肌梗死介入治療病人進(jìn)行心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式，可以根據(jù)病人的實(shí)際機(jī)體情況來為病人進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，為病人提供環(huán)境、飲食、生活及自我管理等方面的幫助，來提高臨床的治療效果[19-20]。

綜上所述：心臟康復(fù)護(hù)理能夠改善病人不良情緒、提升病人對(duì)護(hù)理的滿意度[21-22]，進(jìn)而提高病人的依從性，利于醫(yī)患關(guān)系良好發(fā)展值得臨床廣泛應(yīng)用。