“37℃的愛”：以母乳呵護生命

段梅紅

1915年，美國兒科醫生戈斯騰博格博士發明了第一款模擬母乳的嬰兒配方奶粉——SMA，標志著人類開始掌握一種安全的人工喂養手段。1921年，SMA開始批量生產，嬰兒配方奶粉逐漸成為食品工業的一大產業。

不難看出，配方奶粉的第一步就是對母乳的研究和模擬，母乳的營養成分也成為至今仍被遵循的“生產參考金標準”。這也從另一個角度說明了配方奶粉長期面臨的問題：一直在模仿，從未有超越！

然而，100多年后的今天，我們卻在《2021中國奶商指數報告》中看到這樣的調查結果：0～3歲孩子中，絕大多數能從出生開始吃母乳直到13月齡，但距離世界衛生組織建議的24月齡還有一定距離。在沒有母乳喂養的原因中，排在第一位的竟然是58.8%的家長認為配方奶粉比母乳更好，可見至少超過一半的家長對母乳的認識存在偏差。

母乳喂養的諸多好處

母乳是自然界中唯一擁有全面營養的食物，母乳喂養是人類最原始的喂養方法，也是最科學、最有效的喂養方法。

對于出生后6個月內的嬰兒來說，母乳可以滿足寶寶所需的全部營養成分。母乳所含營養物質不僅齊全，而且配比均衡，非常適合身體快速生長發育、生理功能尚未完全發育成熟的嬰兒。母乳中的營養素和多種生物活性物質構成了一個特殊的生物系統，可以為嬰兒提供全方位的呵護，幫助寶寶在離開母體子宮的保護后能夠順利適應大自然的生態環境。這是其他任何產品都不能比擬或替代的。

從食物安全的角度說，母乳喂養是最安全的。“阪崎腸桿菌”是一種被世界衛生組織確定為引起嬰幼兒死亡的重要致病菌，死亡率高達50%以上。即便是世界知名品牌的配方奶粉也被檢出過該病菌。雖然目前微生物學家尚不清楚阪崎腸桿菌的污染來源，但許多病例報告表明，嬰兒配方奶粉是主要感染渠道。此外，在令國人至今記憶猶新的“三聚氰胺”和“大頭娃娃”事件中，深受其害的也主要是人工喂養的孩子。

母乳可使嬰兒腸內產生幫助消化的有益菌，因而母乳最適宜嬰兒的消化和吸收，母乳喂養的寶寶很少便秘，奶粉喂養的孩子常有便秘之苦。

母乳喂養可降低嬰兒猝死綜合征（SIDS）。科學研究顯示，任何形式的母乳喂養都可以顯著降低SIDS風險，即便是吃奶粉的孩子如果能同時食用母乳（混合喂養）2～4個月，SIDS風險也可降低40%，混合喂養4～6個月，SIDS風險可降低60%。母乳喂養2個月即可降低50%的SIDS發生率。

母乳喂養能減少或消除嬰兒接觸污染的食物及容器的機會，同時母乳有利于嬰兒腸道微生態環境建立和腸道功能成熟，從而降低其發生感染性疾病的風險。研究證實，在嬰兒出生后的前6個月給予全母乳喂養可明顯降低嬰兒的發病率，其中防止嬰兒腹瀉的證據最多。母乳中特有的活性物質能阻止有害細菌和病毒在寶寶尚未成熟的身體里生長，所以母乳喂養的嬰兒很少有呼吸道方面的嚴重疾病，但吃奶粉的嬰兒卻常受肺炎、支氣管炎等疾病的侵擾。母乳中所含的蛋白質大部分不會被嬰兒的免疫系統當作一種異種蛋白質而導致嬰兒過敏。同時，在寶寶生命初始的6個月里，全母乳喂養能使其身體更好地為接受其他食品做準備，母乳喂養能呵護寶寶減少過敏反應的困擾。

母乳喂養有利于預防成年期慢性病。科學研究證實，新生兒早期的營養狀況會影響其兒童期神經行為的發育及表現，甚至對成年時期的某些慢性疾病也具有持續影響。比如，母乳喂養的嬰幼兒在成年后出現慢性炎癥的風險較低，患上與慢性炎癥相關的心血管病和代謝類疾病的風險也相應較低；如果母乳喂養能夠持續8個月以上，可以提高胰島素的抵抗力，降低患糖尿病的風險；母乳喂養的孩子體重增加平緩，對28項研究的薈萃分析顯示，母乳喂養可使遠期肥胖風險降低13%。

嬰兒的大腦發育至關重要，母乳含有輔助嬰兒大腦和神經系統發育的所有營養成分。母乳喂養可以獲得奶瓶喂養所不能產生的情感體驗。母親在哺乳時，通過與嬰兒肌膚的接觸、愛撫、目光交流、微笑和語言，可增進母嬰之間的感情交流；而孩子躺在母親懷中，可以聽到母親的心跳，感受母親的呼吸和溫度。這種親密關系能使母親更有滿足感，也能讓寶寶更有安全感。母乳的營養物質和母乳喂養行為的協同作用，在給予孩子溫暖和關愛的同時，會使孩子的視敏度和大腦功能得到最好的發育，所以母乳喂養的孩子智力發育普遍高于人工喂養的孩子。

母乳喂養有助于促進寶寶的口腔發育。嬰兒的小嘴巴在急切吸吮乳汁時，也是在進行一項促進下腭和面部結構發育的運動。母乳喂養時，母親的乳頭能夠很好地適應寶寶的口腔，可在一定程度上減少母乳中的糖分因滯留于口腔而被口腔細菌代謝產酸的可能，而橡膠奶嘴的形狀和質地則易使乳汁滯留在寶寶牙齒周邊，形成“糖水池”。

研究還發現，奶瓶喂養與錯牙合（牙齒錯亂不齊）的發生關系密切。母乳喂養時，寶寶舌頭的運動方式為蠕動模式，而用奶瓶喂養時，寶寶舌頭的運動為活塞運動模式，吮吸力量大于蠕動模式可能導致牙齒位置和腭的形態發生變化，從而導致錯牙合發生。所以法國科學家認為，母乳喂養可以讓孩子更“好看”。

母乳喂養方便、經濟、實惠。和人工喂養相比，母乳喂養省時、省力、省錢，母親不用花費很多時間去準備奶粉，寶寶肚子一餓就可以吃到甘甜的乳汁。無論白天黑夜，母乳隨時生產，寶寶隨時取用，永遠新鮮清潔，永遠溫度適宜，又能避免過度喂養，使寶寶獲得最佳的、健康的生長速率。

為什么奶粉“從未超越”母乳

母乳是配方奶粉生產參考的“金標準”，配方奶粉一直在“追趕”母乳，但從未超越。事實上，它不可能超越，也永遠無法超越。

母乳是母親為自己的寶寶量身定制的。世上沒有兩片相同的葉子，也沒有哪兩位母親的乳汁成分是一模一樣的，因為每位母親的乳汁都會根據寶寶所處的不同月齡和特殊的需求在數量和成分上不斷調整，甚至一天之內隨時調整。

寶寶剛出生時，胃容量很小，與之相對應，母親的初乳量也不多。隨著寶寶胃容量不斷加大，特別是從新生兒到6個月的嬰兒“猛長期”，母乳會隨著寶寶的吸吮而產量大增。與此同時，母乳會隨著寶寶生長發育的過程不斷調整各種營養素的構成比例，完美配合寶寶身體器官的發育和功能的完善。初乳味道清淡，量少質濃，含有較多的胡蘿卜素，故呈淡黃色。初乳蛋白質含量也很高，可為寶寶提供免疫保護，輔助其排出胎便。之后的過渡乳漸漸變稀，蛋白含量會慢慢下降，直到成熟乳時期乳汁逐漸穩定，顏色和成分也隨之改變。添加輔食后，寶寶吃奶頻率降低，母乳會自動濃縮養分和抗體，為孩子輸送減量不減質的養分。所以，母乳在任何階段都有營養。

母乳中脂肪、碳水化合物和蛋白質可以一直保持正確的比例。這是因為母乳的成分會隨著嬰兒在哺乳期的需求變化而不斷變化。比如，母乳中的蛋白質含量會隨著寶寶月齡的增加呈下降趨勢。寶寶在剛出生的頭3個月內生長速度最快，這時候嬰兒的蛋白質需求量是成人的3.5倍。隨后寶寶生長速率減緩，母乳也隨之做出調整，將蛋白質保持在適宜的水平，從而幫助寶寶降低肥胖發生的風險。同時，母乳中的優質蛋白比例合理。以乳清蛋白和酪蛋白的比例關系為例，哺乳初期，乳清蛋白高達90%，酪蛋白只占10%。因為新生兒的腎臟和消化道系統都不成熟，母乳就為寶寶提供更多的密度較低、容易消化的乳清蛋白。隨著寶寶一天天長大，兩者的比例便會開始漸進調整。對配方奶粉來說，即便調高了乳清蛋白的含量也做不到母乳的“細節”，因為兩者的氨基酸含量依然差別很大。

母乳是母親給予寶寶最完美的健康呵護，能為孩子制造打擊“敵人”的“武器”。母乳細胞中80%是巨噬細胞，能殺死細菌、真菌和病毒等微生物。當寶寶身體受到病毒侵襲時，會通過吸吮乳汁將這個“敵人”傳送到媽媽身體里，媽媽的身體會立刻根據“敵情”量身打造抗體，為寶寶生產出相應的免疫球蛋白，再通過乳汁傳送給寶寶，為寶寶在體內建立免疫屏障。所以，母乳不只是奶，更是一劑自然高效的防病“疫苗”。

對于早產兒，母乳更是呵護備至。首先，早產兒母親分泌的乳汁比足月兒母親分泌的乳汁含有更多的免疫球蛋白。為了讓早產寶寶獲得更多的營養和抵抗力，早產媽媽分娩后的一個月內，乳汁成分始終接近初乳。有些小寶寶偏好“安慰奶”，對付這些貪嘴的小家伙，母體會讓他們吃到含有更多水分和乳糖的前奶，以預防過多的能量攝入，避免他們長得太胖。

對寶寶來說，從依賴母體營養到依賴食物營養的最好過渡就是母乳。“智能化”的母乳會讓每次哺乳都能依據孩子的需要而變化，其顏色和氣味也會因媽媽的飲食而有所調整，所以母乳喂養能使寶寶提早適應不同食材的味道，讓寶寶更容易接受輔食，未來也可有效避免挑食、偏食。

上述這一切，都是配方奶粉做不到的，因為它是千篇一律的工業產品。

很多人認為奶粉好，是覺得奶粉可以“添加營養物質”，很多奶粉品牌也總是宣傳產品中特別添加了某些營養素，有的更是宣稱自己的產品“最接近母乳”。這實在有些“螢火之光”在“皓月之輝”前炫耀的感覺了。

一款優質的配方奶粉其介紹營養成分的文字可以占滿半個罐身。不過，如果你看過國際母乳協會發布的母乳與配方奶粉的對比圖，你就會發現，母乳營養成分的豐富程度大概是配方奶粉的4倍。

本頁配圖是一滴配方奶和一滴母乳在顯微鏡下的對比圖，母乳中的白細胞和脂肪球對孩子的成長發育助益無窮。

在目前現有的技術手段下，可分析出母乳中含有200多種成分（配方奶中只有50種左右），它們各司其職，呵護著孩子智力、體力等各個方面的生長發育。

很多人都會發現這樣一種現象，0到6個月內，吃母乳的嬰兒一般不易生病，而吃奶粉的孩子就沒那么幸運了。因為奶粉中缺乏母乳中所含的活性抗感染蛋白，不能令嬰兒對感染免疫。很多人想當然地認為，既然奶粉是模仿母乳的，那么母乳中的抗體也一定會添加到奶粉中。事實上，這是不可能的。因為奶粉必須經過噴霧干燥的過程，而這些抗體超過60℃就失去活性了。

雖然配方奶粉一直在模仿母乳，但專家表示，即便可以分析出母乳中的很多成分，也不一定能完全復制；即便可以將這些成分加入到母乳中，也未必能起到其在母乳中的作用。比如，母乳中的低聚糖（HMO）就是這樣一種成分。目前發現的低聚糖種類近200種，結構復雜，只存在于母乳中，它的重要作用在于促進益生菌的繁殖，調控嬰兒的腸道菌群，從而預防腸道、呼吸道及泌尿系統的感染。到目前為止，配方奶粉中加入的低聚糖成分，沒有一種是和母乳低聚糖一樣的。

可以肯定地說，無論怎樣模仿，無論做多少研究，配方奶粉都不可能與母乳相提并論。一個批量生產的、成型的工業產品，永遠不可能做到母乳的動態變化。它只能模仿，永遠無法超越！

母乳帶來的新驚喜

母乳是媽媽送給寶寶的寶貴財富，它有著現實的使用價值，也有著長期的儲備價值，科學家們不斷地發現母乳帶給我們的新驚喜。

母乳為孩子帶來的免疫力可持續到青少年時期，甚至可以為孩子一生的健康打下堅實基礎。這是瑞典哥德堡大學和南非開普敦大學科學家的研究成果。專家指出，過去認為母乳可傳遞抗體，這種抵抗力一般會持續到母乳喂養期結束。但新的研究證明，這種抵抗力的持續時間非常久。

中國科學家研究發現，母親孕期使用抗生素與兒童哮喘之間存在“重要關聯”，但如果在孩子出生后6個月內進行純母乳喂養，這種風險則可能被降低。這一發現被評價為“對孕期抗生素使用有重要指導意義，同時有助于推動6月齡內嬰兒的純母乳喂養”。

母乳成分還可以殺死癌細胞。當瑞典科學家把適量母乳加到肺癌細胞上之后，肺癌細胞全部死亡。經過分離和實驗研究證明，可殺滅癌細胞的母乳成分是α-乳清蛋白。瑞典哥德堡大學和隆德大學的研究人員通過實驗發現，母乳中的α-乳清蛋白和脂肪酸結合后形成的混合物“哈姆雷特”能夠殺死40種癌細胞。由于母乳不能作為商品出售，目前科學家正嘗試利用轉基因細菌、山羊和牛來生產供治療用的α-乳清蛋白，并建議制藥公司盡快把“哈姆雷特”開發成藥物。

白血病、艾滋病都是令人感到恐懼的疾病，而研究發現，母乳不僅可以阻止艾滋病病毒（HIV）的傳播，還可以讓孩子少患白血病。

荷蘭阿姆斯特丹大學的科學家在母乳中發現了一種特別強大的抗HIV的化合物。這是母乳中天然蘊含的一種糖化合物，可以阻礙HIV感染吃母乳的嬰兒。研究人員強調，這并不意味著染上HIV的母親可以為孩子哺乳，因為 HIV可以通過哺乳途徑感染孩子。這個結果如果得到進一步證實，將可以利用母乳或提取母乳中的物質來抗御HIV。

在任何一個國家，急性淋巴細胞白血病（ALL）都是兒童最常見的白血病。美國的一項研究發現，即使只哺乳6個月或更少也可以使患急性淋巴細胞白血病的風險減少12%，還能同時減少急性早幼粒細胞白血病（AML）的發病危險。

美國最新一項研究發現，母乳喂養或許還能幫助孩子取得更好的學習成績。研究發現，嬰兒時接受母乳喂養的孩子與人工喂養的孩子相比，前者在高中時往往會取得較好的學習成績，考上大學的比例也更高。這對望子成龍的家長們可能是個好消息。

前文說過，目前科學家可以分析出母乳中的200多種成分，這只是能“分析”出的成分。其實，母乳中的成分有2000余種，我們只了解其中的1/10。

所有的哺乳動物中，人類的母乳可能是最復雜的。母乳中包含200多種不同的糖分子（牛乳汁中糖分子的平均數為30～50），但每種糖的作用和它們在哺乳期成分的變化的原因卻仍然是個未解之謎。就目前的研究發現，母乳中含有13種以上的生長因子、 68種細胞因子、415種蛋白質、200種以上母乳寡聚糖以及大量中鏈脂肪酸和免疫細胞等，還有很多成分，目前人類仍在認識中。

配方奶粉以母乳為“金標準”，而人類對母乳的認識，特別是對母乳保護系統的了解還只是冰山一角。難怪有專家發出這樣的感慨：“在母乳面前，我們顯得越來越無知。”

哺乳給媽媽的回饋

母乳喂養不僅對寶寶好，哺乳的媽媽也能獲得很多“健康紅利”。

母乳喂養可以促進產后盡快康復。大量研究發現，母乳喂養有利于子宮的收縮，以降低產后出血的危險。堅持純母乳喂養，至少在寶寶出生后的前6個月里是母親天然而有效的避孕手段。

母乳喂養有利于預防產后肥胖。乳汁的分泌需要消耗大量能量，哺乳可以有效地消耗媽媽體內懷孕時累積的脂肪，促進身材的恢復。研究顯示，在相同條件下，與人工喂養的媽媽相比，母乳喂養的媽媽在產后6個月體重恢復得更好。

哺乳還可以減少母親的患病風險。美國醫學會研究發現，哺乳時間持續6個月以上會讓母親罹患糖尿病的風險減少近一半，且哺乳持續時間與糖尿病發病風險之間存在很強的相關性。與沒有哺乳過的女性相比，哺乳時間達到6個月及以上的女性罹患2型糖尿病的風險降低了47%，哺乳時間不到6個月的女性罹患2型糖尿病的風險也降低了25%。

一項歷時8年、涉及中國近30萬女性的研究顯示，哺乳或可降低母親心腦血管病風險。研究人員發現，與從未哺乳的經產婦女相比，母乳喂養者冠心病發生風險降低了9%，腦卒中發生風險降低了8%；與從未哺乳的經產婦女相比，若母乳喂養時間達到或超過兩年，母親自身發生冠心病的風險降低了18%，腦卒中發生風險降低了17%。母乳喂養的時間越長，對母親心臟健康的保護作用也越強。

母乳喂養還可降低母親罹患乳腺癌的風險。雌激素是乳腺癌發生、演進的重要刺激因子，孕激素則是一種保護因素。哺乳可通過延長孕激素保護作用的時間，相應縮短雌激素刺激作用的時間，哪怕僅僅哺乳幾個月，乳腺癌的患病概率也大大低于從未哺乳的婦女。

母乳喂養能有效降低產后抑郁的發生。一項英國的研究發現，通過哺乳期的激素釋放，母乳喂養能改善母親的心情，有效減少產后抑郁；與之相比，在孕期抵觸母乳喂養的女性患上產后抑郁的風險是母乳喂養女性的2倍；對于想要采取母乳喂養卻無法實現的女性，她們遭受抑郁情緒困擾的概率還要再翻倍。

此外，哺乳還可預防卵巢癌、尿路感染和骨質疏松。美國一項最新研究指出，母乳喂養的時間越長，母親得風濕性關節炎的危險就越小。

最后，關于母乳喂養，有兩個問題需要厘清。

第一，我們倡導母乳喂養，并不是要詆毀奶粉。嬰幼兒配方奶粉是在確實不能母乳喂養的情況下寶寶能獲得的最佳的營養保障。對寶寶來說，母乳最好；如果非要將二者作對比，奶粉永遠贏不了母乳。

第二，母乳喂養是食物和喂養方式的結合。真正意義上的母乳喂養不僅是讓寶寶吃到母親的乳汁，更是指喂養方式本身。將母乳吸出來放進奶瓶，孩子吃的當然是母乳，但母乳喂養的優勢卻沒有得到充分發揮。著名醫學雜志《柳葉刀》曾發表一系列文章提出證據：改善母乳喂養方式可以每年挽救82萬名兒童的生命，其中90%是6個月以下的嬰兒。

母乳被稱為“37℃的愛”，是媽媽給予寶寶的生命呵護。世界衛生組織曾歷經7年研究，在世界衛生大會2001年5月第54.2號決議中提出“純母乳喂養到6個月”。然而，全世界6個月內嬰兒純母乳喂養率不到40%，在中國，這個數據則僅有27.8%。因此，鼓勵全社會支持母乳喂養，拓寬母乳喂養的內涵，創造一種尊重生命、敬母愛嬰的社會氛圍，依然需要所有人的努力與堅持。