宮腔鏡電切術治療子宮內膜息肉的臨床有效性研究

張霈君

（徐州仁慈醫院婦產科，江蘇 徐州221011）

在婦科疾病中，子宮內膜息肉比較常見，主要是因為患者局部子宮內膜增長過度所導致，需采取有效治療進行干預[1]。宮腔鏡電切術屬于臨床上較為優質的治療手段，能通過內窺鏡技術及電切手段來徹底切除患者子宮內膜息肉，且能夠有效止血，使得手術風險極大的降低[2]。本研究對象為子宮內膜息肉患者40例，研究分析宮腔鏡電切術的作用與價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入我院2019年8月至2020年8月接受治療的40例子宮內膜息肉患者為研究對象，將其分為對照組與觀察組，每組各20例。對照組年齡25～55歲，平均（39.25±1.57）歲；觀察組年齡24～56歲，平均（39.63±1.42）歲。組間數據比較，P>0.05。

納入標準（1）通過臨床病理檢查，均確診為子宮內膜息肉；（2）知曉此次研究，并簽署同意書，已經過院倫理委員會批準通過；（3）臨床資料完整。排除標準（1）精神疾病或認知障礙，無法正常交流者；（2）合并嚴重心肝腎等臟器功能不全者；（3）存在子宮腺肌、子宮肌瘤等器質性疾病者；（4）血液系統疾病者；（5）手術禁忌癥者；（6）惡性腫瘤者。

1.2 方法

1.2.1 對照組接受傳統刮宮術治療，于月經干凈后3～7d內進行治療，協助患者取仰臥位，通過窺陰器擴張患者陰道，進行息肉刮治。

1.2.2 觀察組采取宮腔鏡電切術治療，于月經干凈后3～7d內進行治療，術前服用米索前列醇，協助患者取截石位或者仰臥位，擴張患者宮口至11～12cm，將宮腔鏡通過陰道置入，然后探查患者子宮內膜息肉情況，對其位置、大小、數量進行了解，通過電切方式對子宮內膜息肉進行切除。

1.3 觀察指標 比較兩組臨床指標、術后恢復情況、經血量、術后并發癥發生率、復發率、受孕情況（1）臨床指標：手術時間、術中出血量、月經恢復時間、住院時間。（2）術后恢復情況：血紅蛋白水平、子宮內膜厚度。（3）術后并發癥發生率：包括感染、宮腔粘連、臟器損傷、子宮穿孔、宮頸管狹窄等。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0軟件處理，當P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床指標比較 兩組比較有差異，P<0.05。見表1

表1 兩組患者臨床指標比較（±s）

表1 兩組患者臨床指標比較（±s）

?

2.2 術后恢復情況比較 治療前，對照組血紅蛋白水平（61.80±10.39）g/L、子宮內膜厚度（1.26±0.30）cm，觀察組血紅蛋白水平（61.79±10.44）g/L、子宮內膜厚度（1.25±0.29）cm，治療前無差異，P>0.05；治療后，對照組血紅蛋白水平（102.48±10.26）g/L、子宮內膜厚度（0.43±0.12）cm，觀察組血紅蛋白水平（124.05±9.83）g/L、子宮內膜厚度（0.25±0.08）cm，治療后有差異，P<0.05。

2.3 兩組患者經血量比較 對照組術前經血量（343.51±119.53）mL，觀察組術前經血量（342.28±118.26）mL，治療前無差異，P>0.05；對照組術后經血量（228.69±101.34）mL，觀察組術后經血量（151.42±88.37）mL，治療后有差異，且觀察組低于對照組，P<0.05。

2.4 兩組患者術后并發癥發生率比較 對照組感染4例、宮腔粘連2例、臟器損傷1例、子宮穿孔1例、宮頸管狹窄1例，并發癥發生率為24.32（9/37）；觀察組感染1例、宮腔粘連0例、臟器損傷0例、子宮穿孔0例、宮頸管狹窄0例，并發癥發生率為2.63（1/38），兩組比較有差異，且觀察組低于對照組，P<0.05。

2.5 兩組患者復發率、受孕情況比較

對照組疾病復發率16.21%（6/37），術后受孕64.86%（24/37）；觀察組疾病復發率2.63%（1/38），術后受孕89.47%（34/38），兩組比較有差異，P<0.05。

3 討論

在婦科疾病中，子宮內膜息肉屬于常見疾病，容易導致患者出現子宮異常出血，主要臨床表現為腹痛、經期時間延長等，會增加患者不孕幾率，不僅會影響患者身心健康，同時會對患者生活質量造成嚴重威脅，所以需通過有效的治療措施來對患者進行改善[3]。本研究中，觀察組臨床指標、術后恢復情況、經血量、術后并發癥發生率、復發率、受孕情況均明顯優于對照組，P<0.05，該結果能充分說明宮腔鏡電切術的重要作用。分析原因，是因刮宮術無法對子宮內膜息肉基底部進行刮除，且操作難度大，不僅難以保證子宮內膜完整性，同時也容易引起息肉殘留與復發情況[4]。而宮腔鏡電切術能完整切除息肉蒂部及蒂部周圍的黏膜組織，能對子宮內膜完整性進行有效保障。通過電凝進行止血，能將術中出血量有效降低，因此該術式有較高安全性[5]。

綜上，宮腔鏡電切術能夠改善患者臨床指標，幫助患者減少并發癥與復發風險，同時還能夠幫助患者改善預后，其效果顯著，能將其應用臨床治療中。