淺析術后結腸造口護理對改善術后直腸癌患者生活質量的重要性

鄭姍姍

（中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院西區(qū)），安徽 合肥230031）

隨著經(jīng)濟發(fā)展和人民飲食習慣的改變，直腸癌發(fā)病率逐年上升，且主要發(fā)病群體為中年人。臨床上采用直腸癌根治術治療，效果較好，但患者術后存在結腸造口感染、出血等不良情況[1]。本研究探究術后結腸造口護理對改善術后直腸癌患者生活質量的重要性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的行直腸癌根治術患者40例為研究對象，隨機分為對照組與研究組，每組各20例。研究組男13例，女7例；年齡23～74歲，平均（52.5±0.4）歲。對照組男12例，女8例；年齡25～76歲，平均（52.4±0.5）歲。納入標準：患者直腸癌根治術順利，且取得成功，不合并其他消化系統(tǒng)疾病。排除標準：患者心功能不全，存在肝、腎功能障礙。兩組患者一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對所有患者行常規(guī)護理。研究組護理措施（1）安排1名護士，記錄所有患者造口用品信息、排泄物滲出量、心理狀況等情況，研究小組根據(jù)患者造口檔案，指定個性化的護理方案。（2）術后，患者難以控制排便，易污染周圍皮膚，引發(fā)局部皮膚出現(xiàn)炎癥，護理人員要按時更換結腸造口袋，注意造口處衛(wèi)生。（3）由于患者術后排便方式改變，心理壓力較大，易產生負面情緒，若任由不良情緒發(fā)展，對患者預后造成不良影響。護理人員應主動向患者講解結腸造口的護理方式、注意事項，使患者端正心態(tài)，保持樂觀，提高依從性。（4）護理人員應為其制定護理方案，使患者明確護理造口的關鍵環(huán)節(jié)，養(yǎng)成每天特定時間排便的習慣，逐漸控制自身排便過程，學習更換造口袋的方法。（5）督促患者養(yǎng)成良好的飲食習慣。

1.3 觀察標準 調查統(tǒng)計兩組患者術后對正常生活影響，以及排便情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0進行分析，計數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，采用t檢驗。以0.05為界值，P>0.05表示無明顯差異，相反P<0.05則說明差異明顯具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者排便情況的對比 研究組排便情況優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1

表1 兩組患者排便改善情況對比（例，%）

2.2 兩組患者術后對生活影響對比 研究組恢復正常生活例數(shù)多于對照組（P<0.05）。見表2

表2 兩組患者術后對生活影響對比（例，%）

3 討論

直腸癌屬于臨床常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，主要為低位直腸癌。直腸癌患者早期無明顯癥狀不易被發(fā)現(xiàn)，當患者就診時，病情往往發(fā)展至晚期，治愈幾率較低[2]。隨著臨床研究的不斷深入，結腸造口術更加完善，患者預后效果較好，增加患者的治愈率，但患者術后出現(xiàn)排便方式改變的情況，增加患者的心理負擔，不利于造口處的恢復。

采取有效的護理措施改善預后，成為結腸造口術的研究重點[3]。本研究中，對研究組進行造口處的專科護理，且輔助心理、飲食等方面護理措施，結果表明，研究組排便情況優(yōu)于對照組（P<0.05），說明有效的護理措施能夠緩解由于安裝人工肛門，改變排便方式產生的消極、自卑的情緒。護理人員若發(fā)現(xiàn)患者異常心理狀態(tài)，應告知患者家屬，共同給予患者關心幫助。研究中安排專門人員記錄統(tǒng)計患者病情，有利于充分了解患者情況。結腸造口處皮膚極易受到排泄物、腸管消化液的感染，引發(fā)炎癥、潰爛等情況，應時刻保持造口處皮膚干凈、清爽。由于人工肛門無肛門括約肌，無法控制排便，因此，護理人員應告知患者確定時間排便，養(yǎng)成習慣。應督促患者注意飲食，養(yǎng)成多喝水，多吃蔬菜、水果類食物，避免增加腸胃負擔，影響排便。

綜上，采用結腸造口護理有效改善排便情況，有助于患者術后恢復正常生活。