探究人文關懷護理對提高骨肉瘤患者治療的自我信念調查情況

鄭 鳴 孫寧寧

（中國科技大學附屬第一醫院（安徽省立醫院）骨科，安徽 合肥230001）

骨肉瘤屬于惡性程度較高的原發性腫瘤，病灶處于間葉組織，因該腫瘤疾病具有極高的轉移概率，故會對患者的生命造成嚴重的威脅，需及時接受治療以保障生命安全[1]。臨床上，手術是骨肉瘤患者常用的治療手段，但因其具有一定的創傷性，患者術后易出現并發癥。因此，需介入護理干預措施。我院為提升骨肉瘤患者治療依從性、改善患者預后，分析了人文關懷護理在骨肉瘤患者治療對提高患者自我信念方面的效果，本研究已獲得醫院倫理委員批準，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入我院2018年7月至2019年7月就診的骨肉瘤患者80例，分成觀察組與對照組各40例。對照組男24例，女16例；年齡13～31歲，平均（24.6±3.5）歲。觀察組男26例，女14例；年齡14～30歲，平均（23.9±3.1）歲。經統計學軟件驗證兩組的一般資料比較差異無統計學意義，P>0.05，可比較。

1.2 所有患者均因疼痛和腫塊在我院確診為骨肉瘤，隨機分組后予以不同的護理方案，其中，觀察組采用人文關懷護理，對照組則應用基礎護理進行干預。

1.2.1 納入標準（1）經臨床診斷確診為骨肉瘤[2]；（2）簽署知情同意書。

1.2.2 排除標準（1）合并認知障礙及精神疾病；（2）存在重要器官功能異常。

1.3 方法 對照組應用基礎護理。觀察組應用人文關懷護理進行干預（1）心理護理：護理人員需了解患者的基礎信息，根據患者的具體情況進行針對性心理干預，可通過溝通的方式了解患者的內心想法，并在交流的過程中為患者普及治療的相關措施，以達到增加患者對于疾病知識的掌握能力，進而提高患者的治療依從性。對于患者提出的相關問題，護理人員需詳細解答，建立良好的護患關系，幫助患者樹立治療信心[3]。護理人員可陪伴患者完成各項術前檢查，告知患者檢查的目的和意義，消除患者的疑慮，提升依從性。（2）治療干預：患者返回病房后，護理人員應幫助其保持平臥位，并每6h變換一次體位，選擇健側臥位或半臥位，確保患側不被擠壓。對于存在疼痛癥狀的患者，根據醫囑進行鎮痛。護理人員還需對患者的生命指標、患側皮膚顏色、血流和溫度進行觀察和記錄，發生異常，應聯系醫生進行查看，并予以針對性干預治療。（3）飲食護理：術后患者應多進食具有豐富蛋白、高營養、富含膳食纖維的飲食，增加水分攝入量。由護理人員或家屬順時針按摩患者腹部，確保大便暢通，臥床休養期間盡量降低泌尿系統及肺部感染的幾率。（4）健康指導：根據患者的病癥情況制定適合的健康指導計劃，改善患者的預后效果，運動頻率保持在3～5次/日，5～10分鐘/次。患者術后1～3天行掌指關節鍛煉；第4天下床運動，進行肩關節屈曲鍛煉，其間控制活動幅度；術后10周增加主動運動；術后12周開始外展訓練。以上所有康復訓練均需在固定責任護士的協助下完成，由護士長或經驗豐富的護士對其進行評價和監督，確保干預的科學性和有效性。

1.4 觀察指標 根據兩組患者治療期間的表現由護理人員進行自我信念的評定，該標準分為優（患者無負面情緒，能夠積極配合治療）、良（患者無明顯負面情緒，治療配合度較高）和差（不符合上述標準者）。自我信念良好率=（優+良）/n×100%

1.5 統計學處理 應用SPSS 20.0軟件分析，計數指標以n（%）表示，應用χ2檢驗，計量指標用（±s）表示，采用t檢驗，檢驗后若P<0.05則表示組間差異有意義。

2 結果

2.1 兩組患者自我信念良好率比較 兩組患者自我信念良好情況存在較大差異，觀察組高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1

表1 兩組自我信念良好率差異比較[n（%）]

3 討論

骨肉瘤是在青少年中較為常見的一種惡性腫瘤，嚴重影響患者的生活質量，并會對生命造成威脅。手術治療是一種有效的治療措施，能夠顯著改善患者的預后效果。臨床研究顯示，手術治療后患者會出現較多并發癥，不利于患者的預后效果[4]。因骨肉瘤屬于惡性腫瘤，且較為容易轉移，患者較為容易出現悲觀、抑郁等情緒。因此，有效的護理干預具有重要意義，但常規護理局限性較大，往往只針對患者的異常狀態進行干預，難以滿足患者的需求，易導致患者出現負面情緒和依從性降低等情況，不利于患者的治療及康復。為此，本研究針對骨肉瘤患者的人文關懷護理效果進行了研究。在護理過程中，心理護理在了解患者對疾病的認知、對治療的疑慮和恐懼后，對其進行了具有針對性的護理干預，讓患者不斷的了解疾病的進程及相關知識，通過科普打消了多種疑慮。通過治療干預，不斷給予患者信心，減輕患者術后疼痛程度，關注患者的生命體征的變化。通過健康護理幫助患者進行術后康復，有效改善患者的不良情緒，顯著提升了患者治療過程中的自我信念。

綜上，對骨肉瘤患者實施人文關懷護理，有利于提高患者的自我信念，該種護理措施具有推廣應用價值。