基于家庭的護理模式對首次化療肺癌患者生活質量的影響

黃曉曉

（中國科技大學第一附屬醫院西區（安徽腫瘤醫院），安徽 合肥230001）

肺癌具有較高的發病率，位居我國惡性腫瘤發病率的首位，且發病趨于年輕化，嚴重危害著人類的身體健康[1]。化療是治療惡性腫瘤的方法之一，可以殺滅癌細胞，延長患者生命。首次化療的肺癌患者對化療存在嚴重的恐懼感，加上對疾病恢復情況的未知等原因，導致患者的生活質量明顯降低[2]。因此，需要對首次化療的肺癌患者實施有效的護理措施，來改善其生活質量。本文觀察分析了基于以家庭的護理模式對首次化療肺癌患者生活質量的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2018年3月至2019年10月收治的首次化療肺癌患者84例，隨機分為對照組與干預組。所有患者均為首次行化療治療，均經組織病理學檢查確診。干預組男24例，女18例；年齡49～84歲，平均（65.41±7.94）歲；對照組男23例，女性19例；年齡48～86歲，平均（65.52±7.89）歲。兩組基本資料差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采取常規護理，干預組在常規護理基礎上實施基于家庭的護理模式（1）前期準備。成立患者家屬微信群，指導患者家屬加入，向家屬講解患者的病情及護理措施的相關情況，隨時向其提供患者的治療及病情進展情況。（2）健康宣教。采用宣傳畫冊、視頻講座及專家講座等形式，向其講授肺癌及化療知識，教授患者護理措施，提高認知度及實際操作能力。（3）心理干預。由于患者病情嚴重，化療的副作用也較重，導致患者出現不良情緒。護理人員向患者家屬講解出現不良情緒的原因，指導其關心、體諒患者，給予無微不至的關懷和照護，從家庭的角度疏導患者的不良情緒，積極的配合治療和護理。（4）并發癥干預。肺癌本身及化療均可導致較多的并發癥，加重了病情、增加了患者的痛苦和醫療費用。護理人員指導患者家屬仔細觀察，采用積極的措施預防并發癥。教會患者家屬早期并發癥的發現和處理措施，減輕并發癥帶給患者的痛苦。（5）出院后的延續性護理。出院后，每2周電話隨訪1次。每周在微信群內發布相關的健康信息，及時解答患者家屬提出的問題。

1.3 觀察指標（1）生活質量。采用生命質量情況（QLQ-C30）量表評價，包括5個功能：軀體、角色、情緒、認知和社交等，評分范圍均為0～100分，得分與生活質量呈正比。（2）護理滿意度。采用我院自行設計的調查表評價，分為滿意、一般與不滿意，護理滿意度為滿意率與一般率之和。

1.4 統計學處理 應用SPSS19.0軟件處理，計數資料與計量資料的比較分析分別采用χ2檢驗、t檢驗，檢驗水準采用0.05。

2 結果

2.1 干預前后兩組患者QLQ-C30評分變化 與干預前比較，干預后兩組QLQ-C30評分均升高（P<0.05）。干預后干預組QLQ-C30評分高于對照組（P<0.05）。見表1

表1 干預前后兩組患者QLQ-C30評分變化（±s，分）

表1 干預前后兩組患者QLQ-C30評分變化（±s，分）

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2.2 兩組護理滿意度比較 與對照組比較，干預組護理滿意度顯著提高（P<0.05）。見表2

表2 兩組護理滿意度比較[例，%]

3 討論

肺癌是我國發病率最高的惡性腫瘤，化療是肺癌的重要治療措施之一。然而，化療在殺傷癌細胞的同時，也對機體正常細胞造成一定程度的破壞，導致患者出現程度不同的毒副反應，加重了患者的痛苦[3]。首次化療的肺癌患者不僅要面臨疾病帶來的痛苦和恐懼，還要面對化療的毒副反應、化療效果、疾病進展的未知以及高額的醫療費用等問題。因此，需對該類患者實施更加優質、有效的護理服務措施。美國醫學界提出了“以家庭為中心的護理”概念，該理論認為，人屬于一個家庭、一個社區和一種文化，不應將患者視為一個鼓勵的患者，應充分認識到家庭在患者健康中的作用[4]。我國民眾對于家庭的概念更加根深蒂固，十分重視家庭這個小單位。因此，我國家庭成員之間感情深厚，互相關心、關愛，和睦的家庭與家庭的支持更有利于患者的健康，使其充滿信心，戰勝病魔[5]。本研究對首次化療的肺癌患者實施了基于家庭的護理模式，鼓勵患者家屬積極參與到患者的治療和護理工作中，提高對治療和護理的認知度，指導其多關系、體貼、幫助患者，并給予支持和細心照護。結果顯示，干預后，干預組QLQ-C30評分及護理滿意度均明顯升高。綜上所述，基于家庭的護理模式可以顯著提高首次化療肺癌患者的生活質量及護理滿意度，大力提高及應用的價值較高。