中藥益氣活血方治療老年高血壓疾病的效果分析

陳 實

（蚌埠市第三人民醫院，安徽 蚌埠233000）

高血壓疾病是指人體血壓持續處于高水平的一種疾病，根據病情發展程度，可出現不同的臨床癥狀，嚴重影響人們的生活質量[1]。高血壓疾病發生的因素有很多種，其中包括年齡、遺傳、生活環境和飲食習慣等，病發后若不能及時干預治療，將會引發心臟病、腎衰竭、血管瘤、糖尿病等重癥并發癥，對患者預后發展和生命健康造成威脅[2]。以往治療高血壓多采用西藥治療，此次研究，將中醫療法與西藥相結合，旨在研究出對高血壓患者身體恢復最有效的方法，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年1月至12月期間我院收治的87例老年高血壓患者分為對照組和觀察組。對照組43例，男22例，女21例，年齡50歲～80歲，平均（65.82±4.33）歲；病程2年～15年，平均病程（8.65±2.11）年。觀察組44例，男20例，女24例，年齡52歲～83歲，平均（67.05±5.04）歲；病程1年～17年，平均病程（9.05±3.05）年。本研究經院組委會審批通過，兩組患者的一般資料健全且組間對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入標準（1）符合高血壓中、西醫疾病診斷標準者；（2）自愿簽署知情協議書者；（3）未長時間服用研究藥物以外的降壓藥物者；（4）無嚴重心肝腎疾病者。

1.3 排除標準 （1）無法正常溝通者；（2）存在腦卒中、心梗死等重癥疾病或風險者；（3）治療依從性差者；（4）對此次研究藥物有強烈不良反應者。

1.4 方法 對照組進行西醫治療，具體為口服苯磺酸氨氯地平片（批準文號：H20020390，生產廠家：蘇州東瑞制藥有限公司，規格：5mg），每日1次，每次1片；口服氯沙坦鉀氫氯噻嗪片（批準文號：H20123156，生產廠家：天津中新藥業集團股份有限公司新新制藥廠，規格：氯沙坦鉀50mg與氫氯噻嗪12.5mg）每日1次，每次1片。觀察組在對照組基礎上加服益氣活血方治療，藥方組成為：黃芪60g，黨參、當歸、赤芍各15g，丹參12g，紅花、桃仁、妊娠、炙甘草、川芎各10g，若患者存在血脂高癥狀，則可添加銀杏葉和山楂，若患者胸悶，則加瓜蔞、薤白，服用方法為水煎400mL，分早晚兩次用完。所有患者均持續治療7周。

1.5 觀察指標（1）對比兩組治療效果。（2）分析兩組干預后的收縮壓和舒張壓。（3）對比兩組干預后的動態血壓值。（4）對比兩組治療后的生活質量。

1.6 統計學方法 采用SSPS 22.0軟件進行，組間數據用（±s）表示計量資料，百分比（%）表示計數資料，t和χ2檢驗。P<0.05，具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的臨床療效 觀察組臨床總有效率為95.45%，對照組總有效率76.74%，組間數據存在統計學意義（P<0.05）。見表1

表1 患者臨床療效對比（n，%）

2.2 觀察兩組治療后的血壓情況 觀察組收縮壓和舒張壓數值均明顯優于對照組，組間數據具有統計學意義（P<0.05）。見表2

表2 患者治療后平均血壓值對比（±s，kpa）

表2 患者治療后平均血壓值對比（±s，kpa）

注：與對照組比較，P<0.05。

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2.3 分析兩組患者治療后的動態血壓值 分組干預后，觀察組各項動態血壓值明顯優于對照組，兩組數據具有統計學意義（P<0.05）。見表3

表3 患者治療后動態血壓值（±s，mmHg）

表3 患者治療后動態血壓值（±s，mmHg）

注：與對照組比較，P<0.05。

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2.4 觀察兩組患者治療后的生活質量 調查統計顯示，觀察組治療后4項生活質量指標得分均顯著高于對照組，兩組數據存在統計學意義（P<0.05）。見表4

表4 患者治療后生活質量對比（±s，分）

表4 患者治療后生活質量對比（±s，分）

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3 討論

隨著我國老齡化的加重，老年疾病發生率隨之升高，其中老年高血壓患者增多較為明顯，該疾病病因尚未明確，因此治療過程比較復雜[3]。以往臨床治療老年高血壓多采用西醫療法，雖能一定程度控制患者血壓，但因藥物不良反應較多，影響患者的生活質量[4]。中醫認為，高血壓的發病機制為肝腎陰虛、肝陽上亢等。因此，治療該疾病應遵循活血理氣、滋補肝腎的原則[5-6]。本研究觀察組采用益氣活血方中的當歸、丹參、桃仁、赤芍、川芎等具有引血下行、滋補肝腎的療效，黃芪、人參可生津固脫，黨參能夠和胃生津、補中益氣，而炙甘草可調和各類藥物，最終達到活血行氣、降低血壓的作用。

朱夢書等[7]學者在中藥益氣活血方治療老年高血壓疾病的研究中發現，實施中西醫結合的觀察組臨床療效和血壓情況顯著優于單純西醫治療的對照組（P<0.05），說明中藥益氣活血方可改善患者血壓情況，提高臨床治療有效率。此研究發現，觀察組臨床總有效率明顯高于對照組，觀察組治療后收縮壓、舒張壓和動態血壓值明顯優于對照組（P<0.05）；觀察組各項生活質量指標評分顯著高于對照組（P<0.05），與朱夢書等學者研究結果基本一致。

綜上所述，中藥益氣活血方應用于老年高血壓患者的臨床治療中效果顯著，可有效改善患者血壓情況和生活質量，具有推廣實施價值。