小兒高熱驚厥的急救護理分析

汪 婷

（中國科學技術大學附屬第一醫院（安徽省立醫院南區），安徽 合肥230036）

小兒驚厥為常見兒科緊急癥狀，6歲以下小兒發生率高達4%～6%，為成年人的11～15倍。部分小兒驚厥存活者還會出現多動、腦性癱瘓、語言障礙、智力障礙、癲癇等后遺癥，嚴重影響其生命安全及健康[1]。我院發現，急救護理對驚厥患兒可以產生理想的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至12月本院接受高熱驚厥小兒80例，依盲抽法分為對照組（常規護理）及干預組（急救護理干預），各40例。對照組男女比例26：14，年齡6個月～6歲，平均（2.84±1.06）歲；病程1～15個月，平均（9.70±2.15）個月。干預組男女比例21：19，年齡5個月～6歲，平均（3.28±1.13）歲；病程2～14個月，平均（8.69±2.17）個月。兩組患兒基礎資料對比存在可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組接受常規護理，主要包括飲食護理、健康宣講、心理護理、臨床環境護理等。

干預組給予急救護理干預（1）出現驚厥熱時，護理人員要保證患者呼吸道的通暢，準備好吸痰器，同時防止患者將舌頭咬傷。（2）驚厥發作時，及時展開急救護理，迅速建立靜脈通道，給予患者止驚藥物治療。一旦患者出現抽搐高熱時，迅速增加氧氣量。在給氧氣期間，護理人員要密切觀察患者有無不良反應，若有應及時采取人工呼吸的方案防止患者窒息。護理人員采用0.9%的氯化鈉注射液輕輕擦拭患者的口腔、皮膚等，最好2次/天，防止患者出現感染，對于昏迷的患者，擦拭次數應該適當增加。當患者退熱后，保持患者衣物、床褥等的干燥，保證充足的睡眠。（3）一旦患者高燒不退，及時采取措施進行降溫，將溫度控制在38℃以下，可采用溫水或者是25%乙醇對患者的主要大血管進行反復擦浴。（4）飲食控制。患者飲食主要以清淡、高蛋白、高維生素的流質或半流質食物為主，適當補充水分和鹽分。（5）對于工作人員而言，要密切關注患兒生命體征，并詳細記錄，護理人員積極配合醫師工作，保證醫療工作的順利開展，向患者家屬普及相關知識，促進患者康復。（6）出觀之后，護理人員指導患者家屬在家中準備好急救工具，例如體溫計、退燒藥等。定時測量患者體溫，一旦≥38.5℃，立即采取相關措施降溫。

1.3 研究指標 分析兩組患兒各項臨床指標。預后指標：轉化為癲癇的概率、驚厥復發率，概率與效果成反比。時間指標：發熱持續時間、驚厥停止時間及藥效起效時間，時間與效果成反比。

1.4 統計學方法 采用SPSS 25.0軟件處理數據，以（±s）表示計量資料，行t檢驗，以率（%）表示計數資料，行χ2檢驗，P<0.05為檢驗水準。

2 結果

干預組的發熱持續時間、驚厥停止時間及藥效起效時間均比對照組短（P<0.05）。見表1

表1 兩組患兒臨床指標情況（min，±s）

表1 兩組患兒臨床指標情況（min，±s）

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干預組轉化癲癇率、驚厥復發率均比對照組低（P均<0.05）。見表2

表2 兩組患者的預后指標（例，%）

3 討論

小兒驚厥為兒科常見急癥，多發于3歲以內嬰幼兒，6個月～5歲兒童由于中樞神經系統發育不全，大腦皮層調控能力差，易因高熱而發生驚厥[2]。

該病不僅病因復雜，且易反復發作，同時伴有不同程度意識障礙或昏迷。小兒驚厥主要有四肢肌張力突然性增加、面色青紫，呼吸節律不準確、眼球凝視等，部分患兒發生大小便失禁，伴不同程度的意識喪失，對患兒造成嚴重傷害，已引起廣泛關注，給予其一定的急救護理至關重要[3]。在急救護理當中，搶救時間至關重要，即要求工作人員快速、科學、有效且準確的對患者進行治療和搶救，降低驚厥發生率，同時控制體溫，控制病情發展。本研究發現，干預組的驚厥停止時間、藥效起效時間以及發熱持續時間均少于對照組（P<0.05）；干預組的驚厥復發率、轉化為癲癇的概率均小于對照組（P<0.05）。由此可知，急救護理干預具有突出的臨床療效，降低了復發率，減少了術后的各項并發癥，改善了患者病情，提高了患者及其家屬的生活質量。

綜上，高熱驚厥小兒應用急救護理干預臨床效果突出，利于病情控制及預后，值得推廣。