公立醫院財務在突發公共衛生事件中 有關捐贈事項工作的探討

陳淼輝

[摘 要]新冠肺炎疫情突然暴發并開始迅速蔓延時，醫院是接收、使用社會捐贈資產最多的單位之一。在萬分火急的抗疫戰場上，公立醫院財務人員應如何做好有關捐贈事項的工作，以最高效率達到物盡其用，滿足醫療需求，同時符合現代醫院對特殊時期特殊資產的管理要求，文章對此進行探討。

[關鍵詞]突發公共衛生事件;捐贈;醫院財務;新冠肺炎疫情

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2021.19.171

1 前言

2020年年初，新冠肺炎疫情突然暴發并迅速蔓延，全國各地相繼啟動突發公共衛生事件一級響應。醫院作為疫情的主戰場，廣大醫務人員不顧自身安危，沖鋒在前，英勇作戰。重大疫情突然大規模暴發，醫療機構不同程度出現防護設施、消毒物品、醫療設備等物資不足的情況。國內外的慈善團體、熱心人士，紛紛捐款捐物大力支持，為我國快速控制疫情、保衛人民群眾的身體健康和生命安全作出重要貢獻。在這次新冠疫情中，公立醫院是接收、使用捐贈資產最多的單位之一。捐贈物資品種多、范圍廣、價格波動大、入賬估價難，使用人員和部門多，成本歸類和績效考核不易。醫院的財務、院辦、物資、設備、總務等相關部門，沒有處理過此類大規模的捐贈情況，對法規條例不熟悉，缺乏工作經驗，但疫情防控工作時間緊、任務重，財務部門應如何依法依規做好相關工作，文章對此進行探討。

2 公立醫院財務做好捐贈事項工作的法律法規和文件通知等各項依據

（1）我國目前對公立醫院接受社會捐贈的法律法規主要有：《衛生計生單位接受公益事業捐贈管理辦法（試行）》《基本醫療與健康促進法》《公益事業捐贈法》《慈善法》等。上述法律法規是公立醫院接受社會捐贈的主要法律依據，也是公立醫院規范自身行為的守則。

（2）我國公立醫院目前執行的會計制度主要有：財政部發布的《政府會計制度——行政事業單位會計科目和報表》（財會）〔2017〕25號），《關于印發醫院執行〈政府會計制度——行政事業單位會計科目和報表〉》（財會〔2018〕24號）。醫院財務工作，應當以財務會計方面的系列法律、法規及有關制度，作為業務執行和賬務處理的依據。

（3）2020年年初，財政部發布了《財政部關于做好新冠肺炎疫情防控資產保障工作的通知》（財資〔2020〕4 號），各級地方政府根據當地實際情況，對財政部的通知進行進一步的細化安排，例如廣東省發布了《廣東省財政廳轉發財政部關于做好新冠肺炎疫情防控資產保障工作的通知》（粵財資〔2020〕13號）。這些通知內容，指導各行政事業單位進行疫情期間疫情防控資產管理工作。醫院應當同時按通知要求，做好捐贈資產的系列管理工作。

3 公立醫院財務在捐贈事項中的主要工作任務

3.1 財務負責人應參與重大公共衛生事件管理，提出建議意見

醫院公共衛生事件領導小組成員，主要由高級醫務人員構成，他們主要考慮的是救治患者、院感控制、醫療秩序等醫務問題，而財務人員能從內部控制、績效考核、信息披露、稽查審計、法律法規等不同的角度，提出建議意見。

3.2 對捐贈資產進行正確賬務處理

捐贈財產應當全部納入賬務處理范圍，進行有效核算。財務人員應當收集完整、真實、合法的單據，建立專用臺賬或備查本，在會計科目中對應增設重大公共衛生事件專項（如新冠疫情防控專項）的下級科目，做好財務會計和預算會計雙分錄。未標明價值的捐贈物資，進行價格評估，無法評估價格時使用名義價格，登記入賬。捐贈資產在接收、分配、使用等過程中，還可以收集文件通知、官方網絡電子信息、照片等資料作附件，保證財務信息的完整性和真實性。

3.3 對捐贈資產進行績效考核

捐贈資產，凝聚了眾多慈善人士、團體的愛心，是“救命資產”。限定用途和非限定用途的捐贈財產，都應結合醫院職責開展公益活動，嚴格執行資產管理規定，合理安排資產使用，提高使用效率，并對資產使用進行績效考核。

3.4 主動公示捐贈專項信息

《衛生計生單位接受公益事業捐贈管理辦法（試行）》第四十條規定，受贈單位應當建立健全受贈信息公開工作制度，通過便于公眾知曉的方式，真實、準確、及時、完整地向社會公開受贈相關信息，提高受贈使用和管理工作的透明度。

4 公立醫院財務對捐贈事項工作的難點處理

4.1 捐贈物資沒有領用明細記錄時的成本分攤核算

醫院在接收捐贈物資時，因急事急辦，會出現急需物資到達后馬上被急需科室領用，但現場沒有進行物資分配領用明細記錄的情況，財務無法按科室實際領用情況進行成本核算，在此提出三種處理方法：①作為醫院管理的防疫成本，直接計入感染管理科成本;②作為醫療業務的防疫成本，按住院病床數、門診就診人數等因素在臨床科室進行成本分攤;③根據領用物資科室的員工數量、就診患者數量、科室收入等因素，進行成本分攤。

4.2 捐贈資產績效的三種情況考核

目前，各醫院基本上都有符合自身經營管理所需的績效考核制度。醫院在疫情期間接收的捐贈資產，在此分為三種情況進行考核：①納入正常業務管理的資產，按醫院正常執行的績效考核制度管理;②在疫情期間專項管理的資產，需要重新設計績效考核制度，進行專項績效考核，設計考核指標主要參考疫情防控關聯目標，例如資產服務人數、資產安全保障率、資產節約率、資產耗用率、患者滿意度等。這類資產若屬于固定資產或無形資產，它的折舊或攤銷可以不納入績效考核范圍;③在疫情防控期間專項管理，疫情后納入正常業務管理的資產，這類資產在疫情防控期間參照②管理，在醫院正常經營期間參照①管理。

4.3 建立健全捐贈資產情況的公示制度

醫院平時常用的公示方法，是在院內公示欄張貼公示，公示內容實際上少有人看。作為疫情期間接收使用的捐贈資產，應該廣而告之，弘揚社會主義精神文明，頌揚善心義舉，同時接受政府和廣大人民群眾的監督。