布地奈德氣霧劑對小兒肺炎的臨床治療效果分析

劉淑琴

（吉林省延邊州敦化市中醫院，吉林 敦化）

0 引言

小兒肺炎是嬰幼兒時期的常見病，屬于臨床呼吸系統疾病。四季即可能發病，季節交替和冬春季發病率回明顯升高，如不及時治療可能導致是嬰幼兒死亡[1]。小兒肺炎是由于病原體感染或過敏反應引起的肺部炎癥，其主要臨床表現是發熱、咳嗽、呼吸困難且急促、有明顯肺部啰音等。其致病原因與兒童身體處于發育期，免疫力低下有關，更多的則是由于病原體的感染所致。一般治療護理方法是保持患兒病房的空氣流通，注意室內溫濕度的保持。同時還應根據病情嚴重程度有針對性地給予抗生素治療[2]。對于病情嚴重的患兒應予以吸氧，口服祛痰藥物，使用霧化療法。布地奈德氣霧劑是治療小兒肺炎常用藥物，為深入研究此法的臨床效果，而進行了本次實驗，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2019年10月至2020年8月收治的20例小兒肺炎患者作為研究對象，使用隨機分法分為對照組10例，其中男5例，女5例，年齡6個月至3歲，平均（1.75±1.25）歲，病程6~15 d，平均（10.5±4.5）d，使用氨溴索注射液霧化治療；觀察組10例，其中男5例，女5例，年齡9個月至3歲，平均（1.87±1.12）歲，病程 7~14 d，平均（10.5±3.5）d，使用布地奈德氣霧劑治療。對比分析兩組患兒的各項臨床指標、臨床治療效果、不良反應發生率。對兩組研究對象的性別、年齡、病程等一般資料進行分析后顯示，其差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患兒入院后均首先接受常規治療，包括補液、抗感染、止咳化痰等。

對照組患兒在常規治療的基礎上采取氨溴索（江西歐氏藥業有限責任公司，國藥準字H20143210）注射液霧化治療，擇2.5 mL氨溴索注射液與1 mL 0.9%氯化鈉注射液進行混合，對患兒實施霧化吸入治療，吸入時間不得超過20 min，每日治療1次，指導患者每次吸藥后用水漱口或者刷牙，持續治療時間為5 d。

觀察組患者在常規治療的基礎上采取布地奈德氣霧劑（上海上藥信誼藥廠有限公司，國藥準字H20010552）治療。2 mL布地奈德與1 mL0.9%氯化鈉注射液進行混合，對患兒實施霧化吸入治療，吸入時間需控制在10~20 min，治療2次/d，指導患者每次吸藥后用水漱口或者刷牙，持續治療時間為5 d。

在治療期間護理人員應密切關注患兒的各項臨床指標，療程結束后，對患兒進行尿常規、血常規等的檢查，當各項生理指標正常，臨床癥狀完全消失后，患兒即可出院。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患兒的各項臨床指標（咳嗽消失時間、炎癥吸收時間、肺部啰音消失時間）、臨床治療效果、不良反應發生率（腹瀉、發燒、水腫），治療總有效率=（顯效+有效）/所有患者×100%。

1.4 統計學方法

數據納入SPSS 22.0軟件中分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者各項臨床指標對比情況

觀察組各項臨床指標明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），如表1。

表1 兩組患者各項臨床指標對比情況（±s, d）

表1 兩組患者各項臨床指標對比情況（±s, d）

組別 例數 咳嗽消失時間 炎癥吸收時間 肺部啰音消失時間觀察組 10 3.45±0.58 3.65±1.21 3.56±0.45對照組 10 4.65±1.65 4.92±1.64 5.32±1.12 t 2.170 1.971 4.611 P 0.044 0.064 0.001

2.2 兩組患者臨床治療效果對比情況

觀察組臨床治療效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），如表2。

表2 兩組患者臨床治療效果對比情況（n, %）

2.3 兩組患者不良反應對比情況

觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），如表3。

表3 兩組患者不良反應對比情況（n, %）

3 討論

小兒肺炎的一般癥狀為有發熱、厭食、煩躁多動等癥狀，早期會出現高燒的癥狀，嚴重者體溫可高達40 ℃。患兒出現精神萎靡、腹瀉腹痛等全身癥狀[3]。嬰兒還常出現拒食、嗆奶、嘔吐。呼吸系統癥狀則更為嚴重，頻繁的刺激性干咳，逐漸變為咳痰，還伴有咽喉部痰鳴音，呼吸表淺增快，鼻翼劇烈煽動，出現肺部啰音。其發病率和致死率均居兒科疾病首位，一般治療護理方法是保持患兒病房的空氣流通，室內溫度保持在20 ℃左右，濕度保持在60%。同時還應根據病情嚴重程度有針對性地給予抗生素治療[4]。對于出現缺氧等病情嚴重的患兒應予以吸氧，口服祛痰藥物，使用霧化療法。

臨床上最常用的是氨溴索霧化治療，用以加快藥效的吸收，降低氣管內的液體分泌物，使淤痰順暢的排出[5]。但臨床發現，長期使用氨溴索霧化治療，患兒易出現胸悶、乏力的副作用。布地奈德與氨溴索藥效相近，同樣具有可以加速患兒痰液溶解的作用，減輕呼吸道內粘膜對痰液的滯留。布地奈德是一種腎上腺素糖皮質激素，其可與糖皮質醇受體結合，緩解肺部炎癥，采用霧化吸入的方式可以加快藥效的吸收，使藥物直接作用于肺泡、肺泡管、毛細支氣管等部位。其還可以減輕抗體以及免疫反應對患兒身體帶來的傷害，還具有一定的抑制水腫的作用，藥物在患兒肺部內的滯留時間長，沉積率高，能夠實現對局部組織的有效抗炎[6]。在本次實驗中觀察組的治療有效率高達100%，對照組僅為90%，觀察組的各臨床癥狀消失的時間，不良反應率也都大大優于對照組。

綜上所述，使用布地奈德氣霧劑治療小兒肺炎，其療效更顯著，不良反應發生率低，值得做進一步的推廣的。