血細胞形態學檢驗在發熱疾病診斷中的應用效果

常飛飛，江文麗

（伊犁哈薩克自治州新華醫院，新疆 伊犁）

0 引言

在臨床常見的體表狀況之中，發熱是較為常見的一類，它一般是因為病毒或者是細菌感染所致，并且發病機制繁雜，如果能夠盡早得到診斷，那么對于之后的預后效果和病癥控制都有著積極的意義[1-2]。我國近年在醫學技術上的突飛猛進，使得醫學檢驗技術也得到快速的發展，血細胞形態學檢驗的精準度得到了極大提升。血細胞形態學檢驗能夠展示出各種細胞的數目和生理變化狀況，對于發熱診斷有著積極的意義。為此，本文將立足于血細胞形態學檢驗在發熱疾病診斷中的應用效果進行探討，以期提供一定的參考價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院隨機選擇2019年5月至2020年6月收治的84例發熱疾病病人作為觀察組的樣本。再隨機選擇同期84例健康體檢者作為對照組的樣本。觀察組年齡17~72歲，平均（44.35±25.80）歲，男性42例，女性42例；對照組年齡15~71歲，平均（43.57±25.12）歲，男40例，女性44例。兩組病人的資料對比較為均衡，具備可比性，差異無統計學意義（P>0.05)。

1.2 方法

兩組的血細胞形態學檢驗工作嚴格按照全國臨床檢驗規范標準進行，對兩組接受檢驗人員按照血常規抽血方法進行，使檢驗人員在早上8~10時參與抽血，均通過二胺四乙酸二甲抗凝劑真空血采集2 mL的外周靜脈血，讓血液和抗凝劑融合。之后利用細胞技術合并顯微鏡的輔助開始檢測。要準備好血液涂片，使之水分自動完全蒸發以后再利用染色劑進行處理。之后再細致地查看細胞形態改變的情況與其指標的陽性率，且全部的檢驗工作皆于1 h以內完畢。

1.3 觀察標準

統計組間受檢人員紅細胞形態學檢驗情況（其中包括紅細胞壓積、紅細胞分布寬度、紅細胞平均血紅蛋白濃度、紅細胞平均體積、平均紅細胞血紅蛋白含量）與血細胞形態陽性率（其中包括異型淋巴細胞率、大細胞貧血率、異常細胞率、白細胞變小率、小細胞貧血率）。

1.4 統計學方法

把整個數據送入SPSS 22.0軟件中進行解析，計數資料比較實行χ2檢驗，以（%）表示，計量資料比較實行t檢驗，以（±s）表示，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 紅細胞形態學檢驗情況

如表1所示，觀察組的紅細胞壓積、紅細胞分布寬度、紅細胞平均血紅蛋白濃度、紅細胞平均體積、平均紅細胞血紅蛋白含量均比對照組大，具有統計學意義（P<0.05）。

表1 組間紅細胞形態學檢驗情況統計（±s）

表1 組間紅細胞形態學檢驗情況統計（±s）

組別 例數 紅細胞壓積（%）紅細胞分布寬度（%）紅細胞平均血紅蛋白濃度（g/L）紅細胞平均體積（μm）平均紅細胞血紅蛋白含量（pg）觀察組 84 43.15±11.78 12.15±2.45 348.12±7.02 6.04±4.24 34.45±0.74對照組 84 40.01±5.16 10.89±4.14 341.57±3.78 2.12±1.74 30.55±1.58 t 2.408 2.401 7.529 7.839 20.487 P 0.017 0.018 0.001 0.001 0.001

2.2 血細胞形態陽性率

如表2所示，觀察組的異型淋巴細胞率、大細胞貧血率、異常細胞率、白細胞變小率、小細胞貧血率均比對照組高，具有統計學意義（P<0.05）。

表2 組間血細胞形態陽性率統計[n(%)]

3 討論

隨著我國血細胞形態檢驗技術的愈發普及，其的診斷精準性也是愈發地受到關注。這種類型的檢驗技術可以對體內的生理和細胞數目的改變做出反應，而當人類染上疾病之后，其機體中的血細胞必然會產生改變，這些改變能夠切實地反饋出造血功能紊亂的狀況[3]。在人體的血液之中，血細胞是非常重要的細胞，血細胞數目的和性質變換必定會催生出造血功能的紊亂。在臨床上的多發癥狀之中，發熱是較為常見的一類，并且也會伴隨著病情的改變而變換著，同時也會深深地影響著人體血液之中血細胞數目與其形態，因此血細胞形態學檢驗能在此上發揮較大的作用。且本次研究結果也表明在血細胞形態陽性率統計中，發熱疾病病人組成的觀察組異型淋巴細胞率、大細胞貧血率、異常細胞率、白細胞變小率、小細胞貧血率均比對照組高，具有統計學意義（P<0.05）。在紅細胞形態學檢驗情況統計中，觀察組紅細胞壓積、紅細胞分布寬度、紅細胞平均血紅蛋白濃度、紅細胞平均體積、平均紅細胞血紅蛋白含量均比對照組大，具有統計學意義（P<0.05）。且該實驗結論同唐良洪等[4]以及陳宜坤[5]的實驗結論基本一致，進一步佐證了血細胞形態學檢驗的價值。

臨床通常的手段是使用血細胞分析儀來對血細胞的形態實行檢測，其中囊括了小細胞性貧血、白細胞變化、異常細胞、大細胞貧血率、異型淋巴細胞等。其中最為多見的是異常細胞，一般是病人因為病毒感染的緣故而導致的，其臨床的呈現出的一般癥狀是流行性感冒或是麻疹等疾病。異常細胞產生形態變異可以分為以下幾個類別：空泡變形、中性粒細胞大小不等、核變性等。只要出現這些類型，嗜酸性粒細胞增加和寄生蟲感染等感染類疾病的出現概率會極大地增加。如果是白細胞的形態產生了變化，那么能夠浮現出的病癥一般是支氣管感染和呼吸道感染等疾病。此外，紅細胞產生了改變，特別是在體積上面的話，就表明，患上發熱疾病的病人有貧血，如果是呈現小紅細胞狀態，可以判斷為缺血性貧血，如果是大紅細胞狀態，可以判斷為巨幼貧血。

綜上，發熱疾病病人擁有著情況不一的血細胞形態改變，血細胞形態學檢驗應用能夠提高病病癥診療的科學性。十分值得推廣。