活血解毒養陰生津方在干燥綜合征治療中的應用效果

胡文娟 趙群

摘? 要：目的? 探究在干燥綜合征患者治療中予以活血解毒養陰生津方治療的應用價值。方法? 回顧研究淄博市中西醫結合醫院收治的86例干燥綜合征患者，病例納入時間為2019年2月～2020年2月，按照不同的治療方案分組，實驗組為活血解毒養陰生津方治療小組（43例），對照組為常規西藥治療小組（43例）。對比中醫癥狀積分和臨床療效。結果? 實驗組治療總有效率高于對照組（P<0.05）;在中醫癥狀積分方面，實驗組眼干評分、口干評分、關節疼痛評分、便秘評分、肌膚干燥評分、發熱評分、腮部腫大評分、舌質評分、脈象評分均低于對照組（P<0.05）。結論? 對干燥綜合征患者采用活血解毒養陰生津方治療，能明顯提升患者臨床療效，并進一步對患者臨床癥狀進行改善，值得臨床應用。

關鍵詞：干燥綜合征;活血解毒;養陰生津方;臨床癥狀

中圖分類號：R593.2? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-9-0028-03

干燥綜合征屬于臨床中一種常見的慢性炎癥性全身疾病，究其病理特點主要是以侵犯患者唾液腺和淚腺為主。患者臨床表現為口眼干燥，腮腺腫大等。從國內的情況分析[1]，該病發病率在0.29%～0.77%，其中老年患者高達3.00%～4.00%，以40～60歲的中老年女性最為常見。從現代醫學的角度分析[2]，此類疾病的發病機制尚未明確，考慮為免疫功能紊亂所引發的病變，導致患者機體出現異常，繼而造成免疫性損傷，甚至會累及多個器官系統。對于干燥綜合征而言，臨床上一般對癥予以活血解毒養陰生津方治療，以達到活血通絡、解毒養陰的功效[3]。本研究特選取干燥綜合征患者86例，分別予以不同的治療方案，探究活血解毒養陰生津方的應用價值。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

回顧研究2019年2月～2020年2月淄博市中西醫結合醫院86例干燥綜合征患者，按照不同的治療方案分組。實驗組取43例，男20例，女23例;患者年齡為21～60歲，均值為（40.6±3.5）歲;病程為4個月～1年，均值為（7.52±2.33）個月。對照組取43例，男21例，女22例;患者年齡為20～61歲，均值為（42.41±4.11）歲;病程為3個月～1年，均值為（7.61±2.11）個月。研究樣本均經過醫院倫理委員會審批，患者同意研究并簽署知情同意書，兩組患者的病歷資料無差異（P>0.05）。

1.2? 納排標準

納入標準：①遵循《2002年干燥綜合征國際分類（診斷）標準》確診為干燥綜合征患者;②研究開始前未接受任何西醫藥物治療患者。

排除標準：①合并其他惡性疾病患者;②研究前接受西醫藥物治療患者;③肝腎功能障礙患者。

1.3? 方法

實驗組為活血解毒養陰生津方治療小組，給予患者自擬活血解毒養陰生津方治療，藥物組方為丹參5 g、當歸5 g、川芍5 g、連翹8 g、雞血藤8 g、玄參5 g、甘草3 g、生地黃5 g、麥門冬5 g、石斛8 g、沙參8 g、太子參5 g，取水煎服，1劑/d，總劑量為100 mL/d，分早晚2次服用，持續治療2個月為1個完整療程。

對照組為常規西藥治療小組，給予患者雷公藤多苷片（生產企業：浙江普洛康裕天然藥物有限公司，國藥準字H20169587），口服給藥，藥物劑量為20 mg/次，3次/d，持續治療2個月。

1.4? 觀察指標

（1）臨床療效。治療2個月后，對患者臨床療效進行評價（優秀：患者臨床癥狀完全消失，療效指數[4]在80以上;良好：患者臨床癥狀有所好轉，療效指數在50%～80%之間;較差：未達到以上標準或加重）。臨床總有效率=（優秀+良好）例數/總例數×100%。（2）臨床癥狀評分通過自擬問卷調查表對患者各項臨床癥狀情況進行調查，其中包含有眼干評分、口干評分、關節疼痛評分、便秘評分、肌膚干燥評分、發熱評分、腮部腫大評分、舌質評分、脈象評分等，評分范圍為0～5分，評分越低表明臨床癥狀越輕微。

1.5? 統計學處理

用SPSS 22.0統計學軟件對所得數據進行分析研究。計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，以χ2檢驗，當P<0.05時，差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者臨床療效比較

實驗組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者臨床癥狀評分對比

從中醫癥狀積分方面比較，實驗組眼干評分、口干評分、關節疼痛評分、便秘評分、肌膚干燥評分、發熱評分、腮部腫大評分、舌質評分、脈象評分均低于對照組（P<0.05）。見表2。

3? 討論

從現代病理機制上分析，干燥綜合征屬于風濕病的范疇，是一種全身綜合性免疫疾病[5]，需要通過對淋巴結、腺體、關節、呼吸系統、皮膚、外周神經、肌肉、外周神經、腎臟以及血液系統等不同系統的病變程度進行觀察，來對干燥綜合征進行評估。而對于該病的治療而言[6]，臨床上尚未出現特效性的治療方案，一般予以常規西藥治療，但療效不佳[7]。而從中醫學的角度上分析，通過活血解毒養陰生津方治療，能夠明顯提升患者臨床療效，并改善各項臨床癥狀，其中包含有口、眼、皮膚、肌肉、神經等癥狀。從具體的治療機制上看[8]，干燥綜合征的病理機制較為復雜[9]，在治療時不能一味的通過益氣養陰來完成，而需要將重點放在病情發展當中。在組方當中，丹參具有涼血的功效[10]，當歸具有活血的功效，連翹具有解毒的功效，玄參具有清熱的功效，生地黃和麥門冬具有生津的功效，太子參具有益氣養陰的功效，雞血藤具有養血活絡的功效，生甘草具有調和藥物的功效。諸藥合用能夠對干燥綜合征患者起到活血解毒、養陰生津的效果。本研究中，從臨床療效方面比較，實驗組高于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）;中醫癥狀積分比較，實驗組眼干評分、口干評分、關節疼痛評分、便秘評分、肌膚干燥評分、發熱評分、腮部腫大評分、舌質評分、脈象評分均低于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對干燥綜合征患者采用活血解毒養陰生津方治療，能明顯提升患者臨床療效，并進一步對患者臨床癥狀進行改善，值得臨床應用。

參考文獻

[1]周夢玲.基于TLR4/MyD88/NF-κB/NLRP3信號通路探討麥冬多糖調節干燥綜合征炎性微環境的機制研究[D].南京：南京中醫藥大學，2020.

[2]范璟璟.半夏潤燥解毒方治療氣陰虧虛型干燥綜合征及對血清IL-17、CXCL13影響的臨床研究[D].新疆：新疆醫科大學，2020.

[3]王慶，李天一，吳國琳，等.養陰益氣活血方對干燥綜合征NOD小鼠頜下腺BCL-6和CXCR5表達的影響[J].中國免疫學雜志，2020，36（3）：261-266.

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[6]吉健華，成潔.艾拉莫德聯合羥氯喹治療干燥綜合征患者的療效及對B細胞表面分子表達的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2019，23（13）：14-17.

[7]宋陳惠.活血解毒方對干燥綜合征模型小鼠LincR-Ccr2-5'AS—CCR5/CCL5的影響[D].北京：北京中醫藥大學，2019.

[8]宋陳惠，侯秀娟，張華東，等.活血解毒方對NOD小鼠LincR-Ccr2-5AS、CCR5及CCL5表達的影響[J].北京中醫藥，2018，37（11）：1052-1055+

1064+1101.

[9]霍曉萌.活血解毒方聯合硫酸羥氯喹治療干燥綜合征療效及對Th17/Treg免疫失衡的影響[J].現代中西醫結合雜志，2018，27（12）：1331-1333.

[10]馬蕊.活血解毒方對老年原發性干燥綜合征高凝狀態的改善作用[J].中醫藥信息，2018，35（1）：74-79.