乳突根治加鼓室成形術治療慢性中耳炎的療效分析

劉煥鑫

摘? 要：目的? 探討針對慢性中耳炎患者行乳突根治加鼓室成形處置的作用效能。方法? 選取2018年2月～2020年5月克什克騰旗人民醫(yī)院收治的84例慢性中耳炎患者，按照隨機數表法分為兩組，各42例。對照組西醫(yī)常規(guī)處置，研究組乳突根治加鼓室成形處置，對比兩組的治療總有效率、鼓膜充血癥狀消失實現時間、穿孔愈合實現時間、耳痛癥狀消失實現時間、中耳積膿消失實現時間以及生活質量。結果? 研究組的總有效率高于對照組（P<0.05）。研究組的鼓膜充血癥狀消失實現時間、穿孔愈合實現時間、耳痛癥狀消失實現時間，以及中耳積膿消失實現時間均短于對照組（P<0.05）。研究組的生理功能、生理職能、軀體疼痛感知、總體健康水平、精力表現狀態(tài)、社會功能表現狀態(tài)、情感表現職能以及精神健康表現均高于對照組（P<0.05）。結論? 為慢性中耳炎患者實施乳突根治加鼓室成形手術治療，能獲取較好效果。

關鍵詞：慢性中耳炎;乳突根治加鼓室成形手術;臨床效果;對比分析

中圖分類號：R764.21? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-9-0195-03

慢性中耳炎屬于常見疾病，患者的主要臨床癥狀為外耳道組織流膿，以及聽力下降癥狀[1-2]。慢性中耳炎患者臨床確診后，如果患者未能及時獲得有效治療，患者的聽覺功能將會持續(xù)下降，明顯降低患者的日常學習生活質量，部分患者在未能得到及時治療干預的情況下，病變區(qū)域破壞范圍會逐漸擴散到周圍顱骨位置[3]。伴隨著臨床醫(yī)學事業(yè)領域基礎技術研究工作的持續(xù)發(fā)展，乳突根治加鼓室成形手術治療技術實現了在慢性中耳炎患者臨床治療處置過程中的引入運用，獲取了良好效果。文章以醫(yī)院部分慢性中耳炎患者為調查對象，為其開展乳突根治加鼓室成形手術治療，報告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2018年2月～2020年5月克什克騰旗人民醫(yī)院收治的84例慢性中耳炎患者，按照隨機數表法分為兩組，各42例。對照組包含男性患者22例，女性患者20例;年齡29～75歲，平均（49.32±2.63）歲;病程介于25～101 d，平均（50.50±6.32）d。研究組包含男性患者23例，女性患者19例;年齡30～71歲，平均（49.51±83.45）歲;病程介于24～98 d，平均（50.47±6.30）d。兩組患者在性別、年齡以及病程等方面無差異（P>0.05）。本次調查過程中運用的隨機分組方法和完整研究方案已通過醫(yī)院倫理學委員會的審核批準。

1.2? 納排標準

納入標準：①符合慢性中耳炎的臨床診斷參考標準;②自愿參與調查研究且明確簽署知情同意書;③能夠配合調查研究活動的具體執(zhí)行過程。

排除標準：①不符合慢性中耳炎的臨床診斷參考標準;②合并發(fā)生表現程度較為嚴重的慢性基礎疾病或者是主要器官功能缺損疾病;③不愿意參與調查研究過程。

1.3? 方法

對照組行西醫(yī)常規(guī)手術治療，具體操作為剔除患者的病變組織結構（以器械介入式治療技術操作方法），并且適當使用藥物（參照患者具體表現的臨床病情特點，為患者運用種類適宜的治療用藥物制劑，患者的給藥種類和給藥時間均遵照病情表現特點加以決定）。

研究組實施乳突根治加鼓室成形術治療，先取耳后位置切口，之后在針對乳突部位實施輪廓化處理技術的基礎上，將后鼓室充分開放，實現對膽脂瘤病理組織結構和肉芽組織結構的徹底清除，參照結合患者身體內部病灶組織結構的分布位置，患者實際的病情嚴重程度，實際發(fā)生的病變表現類型進行判定，基于顯微鏡支持視角下完成鼓室成形手術治療。

1.4? 觀察指標

在患者治療結束后（以患者出院時點為標準），對比兩組患者的總有效率（臨床癥狀消失為顯效;緩解為有效;無變化或者是加重為無效）、鼓膜充血癥狀消失時間、穿孔愈合時間、耳痛癥狀消失時間、中耳積膿消失時間、生活質量（生理作用機能、生理作用職能、軀體疼痛感知、總體健康水平、精力表現狀態(tài)、社會功能表現狀態(tài)、情感表現職能以及精神健康表現）。患者的生活質量使用生活質量量表（SF-36）評定。評分范圍介于0～100分之間，且分數越高表示生活質量越好。總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。

1.5? 統(tǒng)計學處理

以統(tǒng)計學軟件SPSS 23.0進行計算，計數資料以[n（%）]形式加以表示，實施χ2檢驗，計量資料以（x±s）形式加以表示，實施t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組治療總有效率比較

研究組的總有效率高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組鼓膜充血癥狀消失時間、穿孔愈合時間、耳痛癥狀消失時間以及中耳積膿消失時間對比

研究組的鼓膜充血癥狀消失實現時間、穿孔愈合時間、耳痛癥狀消失時間，以及中耳積膿消失時間均短于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組生活質量比較

研究組的生理功能、生理職能、軀體疼痛感知、總體健康水平、精力表現狀態(tài)、社會功能表現狀態(tài)、情感表現職能以及精神健康表現均高于對照組（P<0.05）。見表3。

3? 討論

對于慢性中耳炎患者而言，在未能獲得及時、系統(tǒng)、有效的治療條件下，其基本聽覺生理功能將會呈現出持續(xù)下降的變化趨勢[4-5]。乳突根治手術治療技術是現階段臨床中較為常用的開展慢性中耳炎患者治療干預的技術形式，其主要特點在于支持患者的患病部位充分暴露，保證手術視野清晰，提高操作準確性，確保患者順利獲取良好治療結果。鼓室成型手術治療技術屬于新型手術治療技術，不僅在乳突根治手術治療技術的基礎上實現了適當程度的改良優(yōu)化，還在基本指導思想層面與乳突根治手術治療技術存在顯著差異。

本次調查中，研究組的總有效率高于對照組（P<0.05），此項數據說明乳突根治加鼓室成形手術治療技術在慢性中耳炎患者群體中的應用效果優(yōu)于普通手術治療技術。研究組的鼓膜充血癥狀消失實現時間、穿孔愈合實現時間、耳痛癥狀消失實現時間，以及中耳積膿消失實現時間均短于對照組（P<0.05），此項數據說明乳突根治加鼓室成形手術治療技術能支持慢性中耳炎患者的各項臨床癥狀得到有效改善緩解。研究組的生理功能、生理作用職能、軀體疼痛感知、總體健康水平、精力表現狀態(tài)、社會功能表現狀態(tài)、情感表現職能以及精神健康表現均高于對照組（P<0.05）。此項數據結果顯示，針對慢性中耳炎患者實施乳突根治加鼓室成形手術治療，可使患者的生活質量狀態(tài)得到較大程度的改善優(yōu)化。

綜上所述，在耳鼻喉頭頸外科臨床中，針對慢性中耳炎患者開展乳突根治加鼓室成形手術治療，與為其開展西醫(yī)常規(guī)手術治療相對比，能有效改善患者的治療效果，優(yōu)化患者的生活質量，縮短患者各項臨床指標恢復正常的時間，適宜臨床應用。

參考文獻

[1]吳華，鄭建華，孫永明，等.乳突根治加鼓室成形術治療慢性中耳炎患者的手術效果及術后鼓膜穿孔感染、術后干耳情況的研究[J].中外醫(yī)療，2020，39（15）：38-40.

[2]張嵐.曲安奈德鼓室灌注聯合耳聾左慈丸對慢性分泌性中耳炎患者CRP、P CT、TNF-α水平的影響[J].北方藥學，2020，17（4）：129-130.

[3]周一凡.鼻內窺鏡下咽鼓管置管術與耳內窺鏡下鼓膜切開置管術治療慢性分泌性中耳炎患者的對比研究[J].哈爾濱醫(yī)藥，2019，39（5）：426-427.

[4]江政敏，王鑫霞，肖楚志.內鏡下經咽鼓管給予地塞米松磷酸鈉治療慢性分泌性中耳炎的臨床療效及對水通道蛋白1、水通道蛋白4的影響[J].中國現代藥物應用，2019，13（15）：128-129.

[5]楊雅添，郭會義，夏軍.復聰通竅湯治療慢性分泌性中耳炎療效及對鼓室導抗圖、血清及分泌物相關因子的影響[J].四川中醫(yī)，2019，37（1）：183-185.