社區(qū)喘息型支氣管炎經(jīng)鹽酸氨溴索治療的效果觀察

霍愛華

（湖北省武漢東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)佛祖嶺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，湖北 武漢 430205）

0 引言

喘息型支氣管炎是臨床常見的呼吸內(nèi)科疾病，患有該疾病的患者會出現(xiàn)各種臨床癥狀，如，暫時性喘息、流涕、發(fā)熱、鼻塞、咳嗽等，有的患者還會出現(xiàn)其他癥狀，如，嘔吐、納差、腹瀉等，其給患者的身心健康帶來極大的危害。鹽酸氨溴索是治療喘息型支氣管炎的有效藥物，其能有效改善患者的臨床癥狀，有助于提高患者臨床治療效果[1]。本次研究納入83例喘息型支氣管炎作為研究對象，就鹽酸氨溴索治療法的應(yīng)用效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將本次研究納入的80例社區(qū)喘息型支氣管炎患者隨機分為兩組，第一組為對照組，第二組為觀察組；兩組人數(shù)分別為41例、42例；對照組患者中男21例，女20例；年齡為62~82歲，平均（72.35±2.13）歲，病程為2~12年，平均（7.26±2.63）年。觀察組患者中男22例，女20例；年齡為63~83歲，平均（73.26±4.31）歲；病程為3~13年，平均（8.23±5.10）年。兩組患者一般資料的比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比性較高。

1.2 方法。對照組：對患者采取常規(guī)的治療方法，比如，抗生素、氨茶堿解痙平喘治療；觀察組：在對照組基礎(chǔ)上予以靜脈輸注鹽酸氨溴索治療法，用量為30 mg，然后將其與濃度為5%的葡萄糖注射液（100 mL）進行融合，在半小時內(nèi)輸注完畢，2次/日[2]。

1.3 觀察指標。對兩組患者臨床治療總有效率進行比較，分為顯效、有效、無效三項指標，治療總有效率=顯效率+有效率；對兩組患者FVC、FEC1、FEV1/FVC、PEF指標進行比較；對兩組患者生活質(zhì)量進行比較，主要采用圣巧治療呼吸問卷進行調(diào)查，分數(shù)越低，說明患者生活質(zhì)量越好；對兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率進行比較。

1.4 統(tǒng)計學處理。相關(guān)數(shù)據(jù)的分析采取SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件，將（±s）作為計量資料的表示指標，t、χ2檢驗分別應(yīng)用于組間對比、計數(shù)資料組間對比分析中，差異有統(tǒng)計學意義以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較。相比于對照組，觀察組患者臨床治療總有效率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n（%）]

2.2 兩組患者FVC、FEC1、FEV1/FVC、PEF指標的比較。與對照組相比，觀察組患者治療后FVC、FEC1、FEV1/FVC、PEF指標均更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者FVC、FEC1、FEV1/FVC、PEF指標的比較（±s）

表2 兩組患者FVC、FEC1、FEV1/FVC、PEF指標的比較（±s）

組別 例數(shù) FVC FEC1 FEV1/FVC PEF對照組 41 2.98±1.20 2.61±0.53 65.23±11.25 3.52±0.62觀察組 42 2.43±0.65 1.68±0.50 59.13±8.21 2.92±1.20 χ2 - 5.102 5.123 5.462 5.102 P - <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2.3 兩組患者生活質(zhì)量評分的比較。與對照組相比，觀察組患者生活質(zhì)量評分更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

表3 兩組患者生活質(zhì)量評分的比較（±s）

表3 兩組患者生活質(zhì)量評分的比較（±s）

組別 例數(shù) 生活質(zhì)量評分治療前 治療后對照組 41 55.23±4.32 45.26±4.52觀察組 42 54.32±5.26 42.31±5.41 χ2 - 5.121 5.241 P-<0.05 <0.05

2.4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較。與對照組相比，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表4。

表4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較[n（%）]

3 討論

當前我國喘息型支氣管炎患者越來越多，中老年人是該疾病的主要發(fā)病群體，一般患有該疾病的患者都是長期接觸粉塵，或者有吸煙史，咳嗽是該疾病的主要癥狀，且伴有呼氣延長、細菌感染、哮鳴音等，其直接影響患者的身心健康。喘息型支氣管炎病程會出現(xiàn)反復發(fā)作的現(xiàn)象，其對患者的日常活動帶來極大的影響，因此，臨床應(yīng)當為患者采取有效的方法治療[3]。

以往臨床主要對患者采取抗生素治療，但是該治療無法將痰液完全的祛除，無法發(fā)揮呼吸道黏膜表面活性物質(zhì)的保護功能，由此無法徹底的治療病菌殘留，整體治療效果還不太顯著[4]。鹽酸氨溴索藥物在祛痰方面具有顯著優(yōu)勢，其是通過對異常分泌物的溶解、排除黏液，由此實現(xiàn)祛痰的效果；鹽酸氨溴索能夠?qū)⒖寡踝杂苫尫抛饔贸浞职l(fā)揮出來，能使患者耐缺氧能力得以提升，使患者的呼吸功能逐步恢復；鹽酸氨溴索還能發(fā)揮其他作用，如，纖毛運動的促進、呼吸道的潤滑、分泌表面活性物質(zhì)等[5]。因此，將該藥物應(yīng)用于喘息型支氣管炎患者臨床中具有重要價值。

為了提高患者臨床療效，預防疾病反復發(fā)作的現(xiàn)象，患者還需要做好相關(guān)護理工作：在日常不去人多的地方，且將預防呼吸道感染工作做好，且需要加強體育鍛煉，提高免疫力，做好保暖工作。另外，還要注意避免家里有化學氣體、油漆味等異味，禁止接觸貓狗等[6]。

本次研究結(jié)果顯示：與對照組相比，觀察組患者臨床治療總有效率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者治療后FVC、FEC1、FEV1/FVC、PEF指標均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者治療后生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；與對照組相比，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此得出結(jié)論：鹽酸氨溴索治療法具有的諸多優(yōu)勢，值得在社區(qū)喘息型支氣管炎患者中推廣應(yīng)用。

曾華燕[7]等通過納入98例某社區(qū)接受治療喘息型支氣管炎的患者作為研究主體人員，隨機將患者分為人數(shù)均為49例的對照組、試驗組，將常規(guī)治療法、常規(guī)治療法+鹽酸氨溴索治療法分別應(yīng)用于對照組、試驗組臨床中，通過對兩組患者臨床療效進行比較可知：與對照組相比，觀察組患者治療后總有效率更高，生活質(zhì)量評分更優(yōu)，不良反應(yīng)發(fā)生更低，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；由此認為，對社區(qū)喘息型支氣管炎患者采用鹽酸氨溴索治療能取得十分顯著的效果，尤其體現(xiàn)在咳嗽、喘息等臨床癥狀的緩解等方面，其能大大提高患者臨床治療總有效率。

羅海先[8]等通過納入100例社區(qū)喘息支氣管炎患者作為研究對象，將100例患者分為對照組、研究組兩個組別，將常規(guī)治療法、鹽酸氨溴索治療法應(yīng)用于對照組、研究組臨床中，對兩組臨床療效進行比較。結(jié)果顯示：研究組患者臨床治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組患者治療后FVC、FEC1、FEV1/FVC、PEF指標均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；由此認為，與常規(guī)治療法相比，對社區(qū)喘息型支氣管炎患者采用鹽酸氨溴索治療法能取得良好效果，其能使患者臨床療效得到提升，使患者各項肺功能指標得到有效改善，該治療法具有重要臨床應(yīng)用價值。本次研究與臨床相關(guān)研究所取得的成果相一致，說明本次研究結(jié)果十分可靠，其能為社區(qū)喘息型支氣管炎患者治療提供有效參考。

綜上所述，社區(qū)喘息型支氣管炎具有的諸多優(yōu)勢，值得在社區(qū)喘息型支氣管炎患者臨床中推廣應(yīng)用。